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名医医案摘录·伤寒门《蒲园医案》

 江平551 2017-07-13

名医医案摘录·伤寒门《蒲园医案》

二、伤寒门

太阳伤寒

患者:曾××    二十八岁  萍乡人

症状:一九三七年仲冬,头身尽痛、发热恶寒、烦燥、无汗、舌苔纯白、脉象浮紧。

诊断:肌肤不密,腠理空虚,卫阳不能敷布,风寒乘虚外龚。

疗法:宜营卫双调,风寒两解法,用大青汤加羌活主之。

桂枝三钱  麻黄绒二钱  羌活三钱  杏仁二钱  生石膏一两  甘草二钱  生姜三钱  大枣二钱  水煎服

服二剂通身透汗,烦燥已;寒热罢,痛止脉平。但昏倦恶心,不思饮食,舌苔白腻,脾阳素虚,湿馀内蓄。改投苍白二陈汤加天麻主炎。

白术二钱  苍术二钱  茯苓四钱  法半夏三钱  天麻二钱  甘草一钱  生姜三钱  水煎服。二剂而愈。

自按:风寒两感,营卫俱伤,以大青龙汤固为对证之治;而脾阳虚惫,湿饮停蓄,用苍白二陈,尤为治本之图。

伤寒漏汗

患者:杨××    二十八岁  萍乡人

症状:、项强、身痛、胸满足软、漏汗不已、舌苔薄白、口淡无味、脉象沉迟。

诊断:初伤于寒,发汗过甚,心阳被扰,而不能卫外为固,是以漏汗不止。

疗法:予温经扶阳调和营卫法,以桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝三钱  附片四钱  灸甘草二钱  大枣四月枚  生姜三钱  水煎服。

一剂轻,二剂痊愈。

自按:发汗过多,阳虚不固,漏汗不止,最防厥脱,法用温经扶阳,调和营卫,证方恰切,故能取效。

寒中太阴

患者:华××    二十四岁  萍乡人

症状:一九二九年冬月头疼如劈、呃逆不已、手足厥冷、腹满而痛、上吐下泻、脉象沉迟、舌苔薄白。

诊断:素禀中寒,更因隆冬季节,内伤合邪,以致寒中太阴。

疗法:议用温中逐寒法,以理中汤加味方之。

附片二两  干姜五钱  白术八钱  党参六钱  肉桂二钱  砂仁三钱  母丁香二钱  姜半夏四钱  炙甘草二钱  吴萸三钱  水煎服。

二剂症轻,三剂痊愈。

自按:吐泻交作,肢厥腹痛,脉象沉迟,虚寒显然,法取温中,证方合拍。

 

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