文章来源:天天博士讲风湿 头条问答 痛风是怎么引起的? 这个问题最直接的答案就是高尿酸血症,血清尿酸升高,超过了饱和浓度,导致尿酸结晶形成,结晶逐渐沉积在关节,日积月累导致。大量的尿酸盐结晶被免疫细胞吞噬,激活了体内的免疫系统引起了强烈的免疫反应,导致了关节局部的红肿热痛,从而引起痛风的发作。 哪为什么会出现高尿酸血症呢? 首先,肯定是体内的的尿酸生成太多。一些患者先天性的代谢缺陷导致尿酸生成过多,一些患者因为饮食不注意,吃了太多高嘌呤高尿酸的食物,比如海鲜、红肉、动物内脏、富含果糖的饮料、酒精饮品(尤其是啤酒和黄酒),长期的高嘌呤饮食就会导致血清尿酸升高;当然还有某些疾病继发的尿酸升高,比如某些自身免疫性疾病、溶血性贫血、地中海贫血、淋巴瘤以及肿瘤溶解综合征等都有高尿酸血症的风险。 其次,就是身体无法排除尿酸,导致尿酸堆积在体内,从而导致血清尿酸增加。身体排泄尿酸主要是通过肾脏从尿液中排泄,小部分(20-30%)从胃肠道排泄出体内。如果肾脏出了问题,尿酸无法正常排泄,血尿酸就会明显升高。 当然长期服用某些药物也会导致尿酸升高,比如利尿剂、低剂量的水杨酸、环孢素等等。 但是高尿酸血症的患者并不是都会发生痛风,大概只有15%左右的患者会出现痛风,说明体内尿酸升高是痛风发作的主要原因,但是尿酸形成结晶还和很多因素有关系,比如PH值、低体温、湿度以及循环代谢等都可以影响尿酸结晶形成。 参考文献: 1、凯利风湿病学9th 2、风湿免疫学高级教程 |
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