[放射学征象] “炮弹征”的影像诊断意义

炮弹征

【英文】Cannonball Metastases

【影像表现】

胸片显示两侧肺野多发、大小不一边界清楚的圆形、卵圆形肺转移灶被称为炮弹样病变（炮弹征）。见图1。

【病理基础】

肺部转移结节多呈大小不一、边界清楚的圆形结节，大小不同是由于瘤细胞转移到肺部的时间不同所致，边界清楚是由于充实性生长的癌结节与周围含气正常肺组织之间有良好的自然对比所致。

【鉴别诊断】

肺部多发结节的鉴别诊断十分复杂，其中转移性病灶最常见，其他的一些可能性包括炎症病变如真菌、结核，或脓毒性栓子等，在无症状患者，需要考虑的包括动静脉畸形，类风湿结节或淀粉样变等。较不常见病变还包括纤维、软骨瘤、脂肪瘤、错构瘤、平滑肌瘤等。

图1炮弹征X线图像

图示双肺可见多发边界清楚的肿块影及结节影，不伴钙化及空洞，表现为“炮弹征”