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张景岳治痰四要之三:脾肾为本,“脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰”

 水木年华138 2017-07-14


彭鑫

治本脾肾之一:脾肾为本

张景岳治痰四要之三:脾肾为本,“脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰”

中医:景岳全书

张景岳在治疗痰病方面尤其重视调补脾肾。

对于痰的由来他明确指出:“夫痰即水也,其本在肾,其标在脾,在肾者,以水不归源,水泛为痰也,在脾者,以食饮不化,土不制水也(出自《景岳全书·杂症谟·非风·论痰之本》)。”

“五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾”,此说直截了当地指出了痰生成与脾肾功能的关系,以及在治疗中脾肾两脏所起的关键性的作用。

张景岳认为,虽然痰病分很多不同的类型,如“古人所云湿痰、郁痰、寒痰、热痰之类,虽有在上在下,或寒或热,各有不同”,而其变生又不外脾肾两脏,“盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。

所以凡是痰证,非此则彼,必与二脏有涉。”并举例进行了说明:“如寒痰、湿痰虽为脾家实痰,然寒湿之生,多由于肾阳之不足,郁痰为肝家之痰,而木强制土,又多侮脾,火盛克金,其痰在肺,而火邪炎上,有不从中下二焦者乎?”

正因为脾肾在痰之生成和化除方面至关重要,所以他强调“治痰者,必当温脾强肾以治痰之本,使根本渐充,则痰将不治而自去矣。”

下期:张景岳治痰四要之四:健脾除痰,“脾气愈虚,则全

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