《黄煌经方医案50例》 四十七、早泄

霍某某，男，27岁，河间市人。2009年8月5日初诊。 患者形体中等。主诉早泄半年余，服用六味地黄丸一个月无效。伴腰酸、胸闷、头晕、烦躁易怒、眠差等证。要求服用中药补肾，言肾虚甚极。舌红，苔白，左关脉弦数。 处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10桂枝10茯苓1

霍某某，男，27岁，河间市人。2009年8月5日初诊。        患者形体中等。主诉早泄半年余，服用六味地黄丸一个月无效。伴腰酸、胸闷、头晕、烦躁易怒、眠差等证。要求服用中药补肾，言肾虚甚极。舌红，苔白，左关脉弦数。        处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10桂枝10茯苓15大黄3龙骨30牡蛎30甘草6大枣5个生姜3片七付水煎服。        二诊腰酸无，精神好。前方再进十五副。        三诊，早泄大轻，睡眠好。自云肾已不虚。守方再副起副。        按：时下肾虚一词颇为流行，皆云十人九虚，而补肾壮阳药物也风靡一时。然据黄师临床观察年轻人肾虚者少也，阳痿早泄之病多为精神不畅所致，此种病人经仔细询问多有精神烦乱等证，而肾脉也很少有虚象。服用补肾之药往往适得其反，愈补而病愈甚，患者不可不慎，医者不可不察。早泄在临床中柴胡龙骨牡蛎汤证比较多见，该方诚可谓治疗早泄之良方也！