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亲们，大家好 今天给亲们准备的是【美图】系列 尿沉渣—细胞部分 这部分内容在日常工作中经常用到 考试时也时常会考 所以，大家可以把本贴收藏好 以备不时之需 欢迎亲们多多转发 一、【尿中的红色精灵】 新鲜尿液、未染色、X400 尿中正常形态的红细胞直径铳7~8um，无细胞核，为双凹圆盘状，因细胞内含有血红蛋白，所以可呈淡黄色。 红细胞、新鲜尿液、SM杂色 红细胞一般不着色，染色时间延长时可被染成淡红色-淡紫色，可更清晰的看到红细胞的典型特征 本图中所显示的尿中红细胞形态基本正常，或略为出现体积大小不等的改变。正常人也可出现晢性或一过性镜下血尿，如剧烈运动，冷水浴后，重体力劳动后等，也可因女性经期经血污染所致； 【大红细胞】 普通光学显微镜 相差显微镜 红细胞体积偏大，且大小不等。大部分红细胞呈皱缩现象和车轮（锯齿边）样改变。外形的边轮样改变可能与尿液比密渗透压改变和存放时间有一定关系。 【小红细胞】 SM染色 尿中红细胞体积<7um时称小红细胞。本片经SM染色后，红细胞呈淡粉红色，部分细胞中心淡染区消失。尿中小红细胞增多可能为肾性血尿，也可因患者本身红细胞体积小而导致。 【棘形红细胞】 棘形红细胞，也称芽孢状红细胞或肾小球性红细胞，其典型特征为细胞质内向外侧伸出一个或多个芽孢样突起。普通光学显微镜下即可看到。 目前认为，尿中棘形红细胞>5%是肾小球性血尿的特征性标志，对诊断肾小球疾病具有明显价值。 【面包圈样红细胞】 低色素性红细胞，呈面包圈样，一般因细胞内血红蛋白丢失而形成面包圈样空心圆环，本片红细胞内血红蛋白丢失明显，中心淡染区扩大，红细胞呈薄边的双环结构。 【锯齿边样红细胞】
此型虽为血尿，但并非和特定的疾病相关，可能与患者尿中红细胞膜改变有一定关系，也可能与尿液比密、渗透压及放置时间有一定关系。 【血红蛋白溢出】
红细胞出现泡状突起，并有血红蛋白溢出，颜色变浅；还有红细胞已经形成对等大小的哑铃状。 【皱缩形红细胞】
多为红细胞脱水，细胞体积缩小后膜表面形成的刺样小突起，或称为草莓样、桑葚样，小星形改变，红细胞中心部位的淡染区不明显。高渗尿中或酸性尿中红细胞多见此现象。 【尿中的白色精灵】
白细胞 未染色 尿中白细胞多以中性粒细胞为主，也可见淋巴和单核细胞等其他类型细胞，中性粒细胞直径为10~14um，不染色情况下细胞呈灰白色，核较为模糊，胞质内颗粒清晰可见。 临床意义：尿液中性粒细胞增多见于泌尿系统炎症，例如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 【变形白细胞】
变形白细胞增多可见于泌尿系统感染性疾病，前列腺炎、阴道炎、宫颈炎、附件炎等。 【分叶核白细胞】
【单个核白细胞】
应用冰乙酸处理尿液标本后，白细胞显示多数细胞为单个核细胞，可能为淋巴细胞或单核细胞。
SM染色
白细胞与大圆上皮细胞 【巨噬细胞】
尿中吞噬细胞主要为两类：小吞噬细胞来自中性粒细胞，吞噬细菌等微小物体；大吞噬细胞来自单核巨噬系统，细胞边缘多不整齐、呈圆形或椭圆形，胞质丰富，常有空泡。 临床意义：在尿在吞噬细胞增加提示泌尿道急性炎症，如急性情肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。 来源：文润检验医学考试 |
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