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王某某，男，51岁 有糖尿病，轻度脑血栓史。 2017,07,06.干咳，无痰，咽痒，尤以饭后躺下急性阵咳，约两个月，口中和，无寒热，大小便调，舌质淡，苔卜根厚腻略浮黄，关脉浮弦寸尺弱。多处求医未果。 这是我刚诊疗的病人。 就糖尿病，血栓史，还是今日上午二诊时所得，病历添上的。 半夏用重点，值得考虑。 无痰可能是痰胶粘住了出不来 这句话叙述不对51岁的人岂能不知痰粘嗓子眼。[呲牙] 应该说无吐痰，也不能否认有痰饮病机的存在。[握手] 此病人刚叙述完，仅关脉又浮弦，无寒热就排除了太阳病，又口中和，无口苦咽干，排除柴胡剂，自然也排除阳明病，脑中忽然想起张景岳金水六君煎来的病机； 具体我们经方派，又应如何处方呢？ 经方派一样用[捂脸] 不就是二陈加点当归熟地 我觉得处方中要考虑痰湿中阻的问题 六君煎主要从肺肾入治 处方用药： 半夏厚朴汤合旋复代赭汤合外台茯苓饮。 这么复杂 病人自己煎药，再少恐不便，你懂的。@12235 [呲牙] 病人服后，当天晚上咳大减，次日咳停，连服五天，不再咳， 今日上午复诊， 愿服原方继续巩固。 从痰饮治就对了 |
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