（四）《伤寒论》的特点

 （四）《伤寒论》的特点

每一个学派，都有自己的特点。

《伤寒论》最大的特点是病位与病性。在病位上分为表、里、半表里，在病性上分为阴性、阳性。病位和病性是解读《伤寒论》的提纲挈领、关键。

但是啊，我们必须明白，《伤寒论》里所提出的“六经论证”，主要抓主证、抓主要矛盾，在实际应用中，我们还要遵循“主要矛盾与次要矛盾相结合”的原理，在抓主要矛盾的同时，必须很好的解决次要矛盾。

比如太阴病，主要矛盾就是病位在里，病性为阴，治这个病的代表方剂就是四逆汤。但在治大病时，只有四逆汤是不够的，所以又有了四逆加人参汤，也就是在主方四逆汤的基础上，加入了大补元气的人参。

这个四逆汤到了李可老中医的手上，得到了极大的发展。李可在用四逆加人参汤治大病、救人命的过程中，特别是在救治一些生命垂危的病人时，其成功率仅在50%左右。后来李可把《伤寒论》的四逆加人参汤与张锡纯的来复汤结合，创出了破格救心汤，救治垂危病人的成功率大大提高，堪称完美。李可的破格救心汤，实际上就是在四逆人参汤的基础上，加上收敛元气的山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石，还有通经化痰的麝香。

我本人认为，人参是大补元气了，来复汤是大敛元气了，但生命垂危之人，除了元气大损、元气虚脱之外，还有大气下陷，恐怕还要用到张锡纯的升陷汤，还要用到升举下陷之大气的黄芪。也就是四逆人参汤合来复汤、升陷汤。

我们分析四逆汤的发展，就是要进一步说明，《伤寒论》的六经论治，抓的是主证，是主要矛盾，在实际运用上，我们还要坚持“主要矛盾与次要矛盾相结合”的原则，来遣药用方、治病救人。

桂枝汤系列、麻黄汤系列、柴胡汤系列、乌梅汤系列、承气汤系列、四逆汤系列，要说明的就是这么一个道理，也就是“主要矛盾与次要矛盾相结合”的原理。不然的话，就只要桂枝汤、麻黄汤、柴胡汤、乌梅丸、承气汤、四逆汤这几个方就行了，还要这么多的加减、这么多的药方做什么？

火神派的特点就是用附子，大量用附子，其实他治的就是太阴病，是以太阴病为主的阴性病，他只把疾病分为阴性病和阳性病两大类，只要是阴性病，就要使用附子。火神派的开山鼻祖郑钦安使用附子的“用药金针”，更说明这一点。其实郑钦安的本意也是告诉人们要关于抓住主证、抓住主要矛盾，并没有说四逆汤包治百病，他本身是最推崇《伤寒论》，并告诉人们除了《伤寒论》之外，其它医书不必花费太多的时间去研究。只可惜演变到后来，人们只极端地把四逆汤认为是包治百病的圣方。

彭子益的《圆运动的古中医学》的特点，是内因和外因相结合的原理，内因是人体内部的机能，是“轴”。外因是外邪，是“轮”。一切事物的变化发展均是内因和外因相斗争的产物。所以彭子益说“中医不外三法，运轴以复轮，行轮以复轴，轴轮并运”。

李可认为彭子益是千百年来解读《伤寒论》的第一人，本人不敢赞同。本来彭子益的“中医三法”是完全符合辩证唯物主义的，但却又混进了五气六气的理论，让人颇为费解。

回过头来再说说如何解读《伤寒论》。总的来说是要坚持“主要矛盾和次要矛盾相结合”的原理。主要矛盾就是病位和病性；次要矛盾就是在病位和病性的基础上表现出来的一些具体的问题。所以，第一要分病位，即表、里、半表里；第二再分虚实、寒热；第三，结合病位和病性进行归经；第四，再抓次要矛盾，如食、水、血瘀等，如痰、湿等。前三点说的是如何抓住主要矛盾，最后一点是如何抓住次要矛盾。