论气机紊乱之气逆(气上冲) 气逆总是以兼症体现出来,例如厥阴病的气上冲胸,如乌梅丸,柴胡桂枝干姜汤,又或麻黄升麻汤都体现出冲气上逆而伴随其它兼症。(气逆非作为第一矛盾点) 冲气上逆也可水气上逆而体现出痰饮咳嗽,如苓桂五味甘草汤,或苓桂术甘汤即气上冲而现小便不利证等。 这些都气上冲都伴随着气痰或饮。(但是此气逆为第一矛盾点) 少阳也可出现气逆(上冲),那么阳明,或太阳,少阴呢。都可以。(亦非主要矛盾点,乃兼症或咳) 六经皆可令之咳,咳者气逆也。故六经皆可令之气逆。这是自然之理。 单纯的气逆(或以气逆作为首要矛盾点),首要的症状就是呼吸不畅快,其脉呢?金匮要略所载苓桂五味甘草汤,言其脉:寸沉而尺微,其为何不言关脉?若关脉亦沉微,又何须多言?所以,关脉不沉,这也是典型的聚关脉。聚关脉的出现是典型的气机紊乱脉,只不过此处为气逆也是体现出气机紊乱,其兼症为,口燥多唾,知有支饮,放在小青龙汤的变证中,估计也略咳,但以气上冲(呼吸不畅)为主要矛盾点,所以就用苓桂五味甘草汤。又或苓桂甘枣汤(欲作奔豚),苓桂术甘汤(心下逆满,气上冲胸)这些都是主要矛盾点在气机不畅上(呼吸不畅)。而许多疾病主要矛盾点不体现在气上冲胸,仅言其为兼症,那么命名自然不体现出降气冲的桂枝了。 气机(以兼症体现)病有各种表现,多以阴性病体现,太阳,阳明,少阳亦可。但治法有各异,如宣肺,逐饮下气,或下瘀血,泄下等。 以上都只言气机紊乱之气逆,或为第一矛盾点或仅兼之。 那么气机紊乱呢,不仅包含气逆,该降不降,也包括该升不升,该出不出,该入不入。这是气机紊乱的总体概括,其主要表现就是呼吸不畅快,但又不体现为气冲,其脉呢,也是聚关脉,典型的聚关脉,方出:四逆散合半夏厚朴汤! (需要在实践中不断地再验证) |
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