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腹水以解郁调气、软肝柔肝、滋阴健脾、利水为治疗原则。根据病程长短、病情轻重，辨证对因施治。总的宗旨以扶正为主，注重补气调中，以逐水为辅，兼以驱邪。增强机体抵抗力，减少各种诱发因素。不建议腹水患者多次抽水，以免大量的营养蛋白丢失，严重破坏免疫力。腹水患者抽水后，可采用西医营养支持疗法，同时结合中医健脾利湿，增强运化功能，减少腹水，使脏腑功能恢复，免疫功能提高。 发病后养护 养护原则 早期肝硬化腹水的患者病情及症状一般不太明显，所以肝硬化腹水多采用综合疗法，即休息、营养为主，联合药物治疗，同时做好护理、养生。肝硬化腹水患者也需要三分药、七分养，休息对于早期肝腹水患者来说也是一种非常重要的治疗方法，要重视。人体在卧床与站立时，肝脏中血流量是有明显差别的，前者比后者多40%以上。因此在肝硬化腹水早期，要减少体力消耗，降低肝脏负荷，增加肝脏的血流量。进入恢复期后，应动静结合，适当做些运动。比如可以散散步，晒晒太阳，打打太极拳等。但是也不能突然过量运动，应逐步增加运动量，以不疲劳为度。肝硬化腹水的患者每日要保证10小时以上的休息时间，餐后可以卧床休息30分钟到1小时。 饮食调养 肝硬化腹水患者饮食要低盐、清淡、易消化、富有营养。腹水患者，尤其是低蛋白血症的患者，应该严格控制钠盐和水分的摄入量；当然，低盐饮食也适用于所有漏出性或渗出性腹水的患者，以可能多地将体内多余的水经肾脏排出体外。 腹水患者也可以适当补充些蛋白质、糖类以及多种维生素等，这些物质既可以提供营养，又可以改善肝脏解毒功能。其中，蛋白质是免疫物质的“原料”、人体重要的物质基础，它有利于促使受损的肝细胞修复、生长、更新，缩短病程，加快病情的恢复。因此可以适当吃一些蛋类、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼汤等，但要控制一定的量。 心理调适 中医常说“怒伤肝、忧思伤脾”，不良的情绪会影响肝脾正常生理功能，对肝硬化腹水也会有严重影响。而良好的心理环境则有利于腹水病情的恢复。所以既往有肝病的患者都应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心，使心情愉快，以利于疾病好转。 中药外敷 用皮硝50克，清洁脐旁周围皮肤，将准备好的中药皮硝棉垫敷于脐旁周围皮肤，胶布固定，干毛巾二层放置上面，用腹带固定，松紧合适，敷贴4小时。 药膳调养 腹水患者可以根据自身的证型食用中药药膳以养生保健。 1 赤小豆鲤鱼汤 取鲤鱼一条（重约500克），赤小豆50克，茯苓50克，薏苡仁30克，白术10克，荷叶梗10克，甘草6克。鲤鱼去鳞、鳃，剖腹去内脏，洗净，滤干，切成薄片。赤小豆、薏苡仁除去杂质，洗净，倒入大砂锅内，加冷水浸没，约半小时。先用旺火将赤小豆汤烧开，再改用小火煮1小时，倒入鲤鱼块，加入茯苓、白术、荷叶梗、甘草、黄酒1匙、生姜3片，继续慢炖1小时，至鱼、豆均酥烂时，离火即可。适用于脾虚湿盛型患者。 2 黑豆麻鸭汤 麻鸭半只（重约250克），黑豆250克，茯苓50克，枸杞15克。麻鸭剖腹去内脏，洗净，滤干，切成小块状。一起倒入大砂锅内，先用旺火烧开半小时，后改小火并放入黄酒1匙、生姜3片慢炖1小时，去渣取汤200毫升，适用于脾肾阳虚型患者。 本文选自 《沪上中医名家养生保健指南从事》 之 《常见肝胆疾病的中医预防和护养》 （蛤蚧 蜗牛 桃仁） |
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