肝硬化腹水患者必读(全文)

肝硬化病人都有不同程度的低蛋白血症，因而很多病人往往误认为要多吃些蛋白质以补足低蛋白，其实这种做法恰恰相反，无益反而有害，成为死亡率巨大的肝性脑病的最大诱因。因而，蛋白质的供给量就成了一个重要的学问。

关于肝硬化腹水，与肝病少打交道的人可能不清楚，不过关于肝硬化，大家都知道。

肝硬化是一种很常见的慢性肝病，是由一种或多种原因引起的肝脏损害，从而使肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织，而肝硬化腹水的出现是肝硬化进人中晚期的重要标志和突出表现。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期，即中晚期。出现腹水的早期。患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。因此，对于慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。在腹水初起时治疗效果较好，腹水容易消退。随着病情的发展，腹水可越来越重，疗效越来越差，如变成顽固性腹水，则会危及病人生命。

现代科学认为，引起肝硬化腹水的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。如在进行针对性的药物治疗的同时。注意配合饮食疗法，往往促成其他治疗达到事半功倍的效果，起到重要的辅助治疗作用。

根据肝硬化病人的生理需要和病情变化，我们将肝硬化腹水病人在日常饮食中切忌要关注的事情重点强调一下。

蛋白质供给不能少更不能多

肝硬化病人都有不同程度的低蛋白血症，因而很多病人往往误认为要多吃些蛋白质以补足低蛋白，其实这种做法恰恰相反，无益反而有害。

我们的肝脏是合成清(白)蛋白的重要器官，若肝功能不佳，吃再多的蛋白质也不会提高血清蛋白量。相反，进食过量的蛋白质，在代谢过程中必然会产生大量的氨，而这时本已功能弱化的肝脏实在无法将其转化为无毒物排出，只好让其留在体内，成为肝性脑病的最大诱因。而肝性脑病，其巨大的死亡率，让几乎所有的肝病患者均闻之色变。因而，蛋白质的供给量就成了一个重要的学问。

当肝病患者肝功能代偿较好的时候，每天每公斤体重可供给2―3.5克的蛋白质；如肝硬化顽固性腹水患者则应限制蛋白质供给，不分体重，每日以60-70克为宜；若有肝性脑病前兆或肝性脑病时，则应严格限制蛋白质摄入，每天每公斤体重蛋白质供给不能超过0.5克。另外，即使是在蛋白质的供给量内，所有的蛋白质也不应一次大量摄入，要分次小量食入。供给的蛋白质应以优质蛋白质为主，可交替使用瘦肉、鱼、鸡蛋、乳类、豆制品等。

肝功能减退限制脂肪供给

肝硬化患者肝细胞功能已经减退，胆汁合成及分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到妨碍。因而过食脂肪，特别是动物脂肪会加重肝脏负担，很容易引起脂肪肝。这个时候，病人每日的脂肪摄入量以40-50克为宜。其中油脂每天不超过20克，最好选择植物油、奶油等易消化的油类。

不过，脂肪的摄入虽然要进行严格限制却绝不是严格禁止，在日常饮食中还是不要过分限制脂肪的摄入，以免影响脂溶性维生素的吸收和菜肴的味道。

糖代谢异常吃糖要适量

糖类虽能使肝糖原含量增加，促使肝细胞再生，但几乎所有的肝病患者都有不同程度的糖代谢异常，肝脏对葡萄糖利用能力减弱，肝细胞对摄取葡萄糖及合成糖原的功能减低，故长期大量吃糖会出现糖尿，称为肝性糖尿病，给肝硬化的治疗增加困难。故肝病患者皆应注意糖的摄入量，不可或缺，亦不宜过多。肝硬化腹水患者，碳水化合物的摄入应以米面为主，保持每天供给量400克左右。

必要的全蔬菜疗法

新鲜蔬菜和水果富含各种维生素、矿物质、微量元素，各种维生素对肝细胞及其功能具有不同的作用。

研究发现，维生素E对慢性肝纤维化具有延缓和阻断作用，并能保护肝细胞免受重金属等化学毒物的损害，是肝细胞生长的重要保护因子之一。肝细胞死亡的最后途径之一就是肝细胞中维生素E的耗竭。而在日常生活中，维生素E和蛋白质缺乏时，即可引起急性肝硬化。因而。摄取足够的维生素E是所有人的必需。在我们常食的食物中，植物油、核桃、南瓜籽、松籽、榛子、猴头菇、木耳、蛋黄、蛤贝等都含有丰富的维生素E。

另外，对于肝硬化患者来说，各种维生素都是必需的，在日常饮食中蔬菜，最好是生蔬菜，应占75％，如肝硬化严重，可以采用两周的素食疗法，仅吃新鲜蔬菜及果菜汁。肝硬化腹水患者，还应多食些含钾的食物，如海带、掌状红皮藻、啤酒酵母、米糠及麦麸、杏仁果、葡萄干、李子、香蕉、种子(瓜子)。

少盐饮食非老生常谈

肝硬化时由于肝功能减退，抗利尿激素的破坏减弱，以及下丘脑及肝脏产生的利钠素减少，导致尿量减少，使水及钠在体内潴留；加之肝硬化时合成清蛋白减少，故易出现浮肿或腹水。肝硬化患者一旦出现腹水，在饮食上应严格控制盐的摄入量，以每日2―3克为宜，以免加重病情。

一般不必限制饮食中的液体量。临床上约有20％的肝硬化腹水患者，经严格休息，限制钠盐摄入，腹水便可消失。但如合并有肾功能不全，或有因利尿剂导致的电解质紊乱时，则需将水分限制在500ml左右。

酒该戒就戒了吧

肝脏是人体内复杂的“化工厂”，许多物质都在肝脏进行代谢，酒精(乙醇)也在此分解为无毒的物质排出体外，过量饮酒会引起肝细胞变性或坏死，另外过量长时间饮酒。可以引起酒精性肝硬化。

意大利学者研究认为，每天摄入酒精30克就有肝损害的危险，并且发生肝损害的危险性随每日酒精摄入量的增加而增加。空腹饮酒、饮用不同种类的酒(就是“掺着喝”)可增加酒精肝的危险性，故肝硬化病人、尤其是有腹水的病人一定要戒酒。

过硬及辛辣食物一定要避免

由于肝脏病变使腹腔的血液经肝回流心脏受阻，导致门静脉高压，可引起食管下端及胃底静脉血管扩张变粗、管壁变薄。若食硬的食物有可能刺破血管而引起上消化道出血。因此，肝硬化病人不宜食过硬及辛辣食物，不要食用油煎炸及干硬的食品。忌用强烈调味品，最好采用蒸、煮、炖、熬等方法，使食物细软易消化，并在进餐时细嚼慢咽。

此外，还应避免食用生的或不熟的海产品。所有的奶油、人造奶油、油炸及多脂食品、洋芋片、乳酪、腐败的核果及油脂、所有精制、加工食品，这些食物会增加肝脏负担。

另外，还要避开容易导致便秘的食物，便秘会使肝的工作量加倍。

以上说了这么多，都是很重要的，肝硬化腹水病人一定要注意了。

积极正确的治疗，健康合理的饮食，再加上乐观健康的心态、规律的作息、适当的锻炼，很可以改善肝功能，从而增强肝脏抗病能力，减少病情恶化的几率。

最后再叮咛一句，有规律的生活是非常重要的，肝病患者切记。

适合肝硬化腹水患者的药膳配方

商陆粥

材料：商陆5―10克，粳米50―100克。

做法：先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。

作用：对于水肿臌胀患者，以商陆配合粳米确实是个好方法。因为粳米可营养胃气，保护肠胃，补益身体，达到“扶正利水”的目的。

赤小豆冬瓜鲤鱼汤

材料：鲜鲤鱼1条约500克，赤小豆100克，冬瓜200克

做法：将鲜鲤鱼去鳞及内脏与赤小豆一起加水煮到半熟时加入冬瓜，再煮至肉烂汤白，不放盐及其他调味品，纱布过滤后去渣服用。每日2次，每次服250毫升左右，连用10―14天。

作用：赤小豆、冬瓜能清湿热，利水湿。鲤鱼能利小便，去水气。鲤鱼富含蛋白质，能提高血浆蛋白，有较强的利水消肿作用。

清蒸田鸡

材料：田鸡250克，葱白、姜块各3克、米酒、精盐、味精少许。

做法：将田鸡剥皮去内脏，放八碗内，加适量水，放入米酒、葱姜、精盐，用大火蒸至烂熟，饮汤食用。

作用：田鸡肉性味甘、凉，能补虚，清热，解毒，运用此法具有补虚强壮，利水消肿的作用。

黄芪苡仁鸭子汤

材料：鲜鸭肉500克，黄芪lOO克(布包)，苡仁100克。

做法：将鲜鸭肉洗净切碎与黄芪、苡仁一起加水煮至肉烂，不放盐及其他调味品服用。每日2次，每次250毫升左右，连用10―14天，可收利尿消肿之效。

作用：黄芪、苡仁为健脾利水消肿之要药，尤其宜于脾虚水湿肿满。鸭肉亦富含蛋白质，能提高血浆蛋白。可滋五脏之阴，清虚劳之热，补血行啦。

大蒜蒸西瓜

材料：大蒜60―90克，西瓜1个(约1500―2000克)

做法：先用尖刀在西瓜皮上挖一个三角形的孔洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖去的瓜皮塞堵洞口，将其洞口向上隔水蒸熟。吃蒜和瓜瓤，趁热服下。

作用：大蒜有抗菌、消炎作用，西瓜有清热解署，除烦止渴，利小便功能。民间常用以治疗水肿，对肝硬化腹水、急性或慢性肾炎水肿等症，有利水消肿功效。