恶性肿瘤常用中成药

恶性肿瘤常用中成药

 

恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病。近半个世纪以来， 其发病率逐年明显增加， 在我国一些大中城市， 居民因为癌症死亡已占全部死因的第一位。加强恶性肿瘤治疗的研究， 提高治疗效果， 改善癌症患者的生活质量， 减少复发率， 降低癌症死亡率， 已成为世界医药学界广泛重视的课题。在我国传统医药学的宝库中， 有许多关于肿瘤的记载和论述，古代医家根据对肿瘤的认识， 创制出了许多有效方药。如张仲景研制的桃仁承气汤、大黄蛰虫丸、桂枝茯苓丸等著名活血化瘀方剂， 至今仍广泛用于肝癌、胃癌、子宫颈癌等病的治疗。清代王惟德创制的犀黄丸、明代陈实功创制的蟾酥丸、吴谦创制的小金丸均为中医临床治疗肿瘤之名方。古代医家对肿瘤的认识与记载， 为后世医家的临床研究奠定了一定的基础。北京中医药大学东方医院中医肿瘤科孙韬

对中医药抗肿瘤治疗的常用药—中成药的研究， 近几年有了很大的发展。而且中成药具有疗效整体综合性， 药物相对安全性， 以及使用简洁方便性这三大特点， 很适合治疗肿瘤这种疑难杂症， 并能适应现代快节奏生活和临床需要， 目前在临床中已广泛应用。

中医防治肿瘤的常用治法可大致分为攻邪抑瘤与扶正培本两大类： 前者主要有理气活血、清热解毒、软坚散结、化痰祛湿、以毒攻毒等治法； 后者主要有益气健脾、补气养血、补肾益精、养阴润燥等治法。

1 攻邪抑瘤类

(1)康莱特注射液 

主要成分：注射用薏苡仁油。功能主治：益气养阴，消癥散结。适用于不宜手术的气阴两虚、脾虚湿困型原发性非小细胞肺癌及原发性肝癌。配合放化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。

(2)榄香烯乳注射液 

主要成分：温郁金中提取的 β榄香烯乳。功能主治：对癌性胸、腹水及某些恶性实性肿瘤有一定疗效。本品与放化疗同步治疗，可增强疗效， 可用于介入、腔内化疗及癌性胸腹水辅助治疗。

(3)华蟾素注射液 是中华大蟾蜍皮的水制剂。

主要成分：吲哚类总生物碱、氨基酸。功能主治：清热解毒、消肿止痛、活血化瘀、软坚散结。可直接杀伤肿瘤细胞， 并有增强免疫及抑制乙肝病毒复制作用。用于中晚期肿瘤、慢性乙型肝炎等症。尤其对原发性肝癌及中晚期肺癌效果显著。联合放化疗和介入治疗能明显提高放化疗的临床疗效， 减轻放化疗的毒副反应， 能够使癌痛得到有效控制， 改善患者生活质量。

(4) 艾迪注射液

主要成分：人参、黄芪、刺五加和斑蝥等。功能主治： 扶正固本、清热解毒、消瘀散结。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌尿系肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗， 各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用， 增强疗效， 减少毒副作用。

(5) 鸦胆子油乳注射液

主要成分： 鸦胆子油。功能主治： 清热解毒、软坚散结。国内大量动物实验及临床证实： 鸦胆子油乳为细胞周期非特异性抗癌药， 对癌细胞 G0、G1、S、G2、M 期有杀伤和抑制作用，能明显抑制肿瘤细胞 DNA 的合成， 该药能直接进入癌细胞， 通过影响质膜系统和线粒体， 使之变性坏死， 具有在肺、肝、脾、淋巴结内高浓度， 能通过血脑屏障的特点。用于治疗肺癌、肺癌脑转移及各种消化道肿瘤。

(6) 复方苦参注射液( 又名岩舒注射液)

主要成分： 苦参、当归等。主要含苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐定碱及苦参总碱等。功能主治： 清热利湿、凉血解毒、散结止痛。用于治疗消化道肿瘤、癌性疼痛及出血。

(7) 金龙胶囊

主要成分： 鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。功能主治： 补益精血、破瘀散结、解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证。临床应用： 对多种恶性肿瘤有明显疗效， 并能显著提高机体的免疫功能和改善患者的生存质量， 联合放化疗能明显提高疗效， 减轻毒副反应。

(8) 平消胶囊

主要成分： 制马钱子、郁金、壳、白矾、火硝、五灵脂、干漆、仙鹤草。功能主治： 活

血化瘀、止痛散结、清热解毒、扶正祛邪。对肿瘤具有一定的缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长的作用， 并能提高人体免疫力。

(9) 慈丹胶囊

主要成分： 莪术、山慈姑、鸦胆子、制马钱子、蜂房、人工牛黄、黄芪、当归、僵蚕、丹参、冰片等。功能主治： 化瘀解毒、消肿散结、益气补中。用于原发性肝癌等恶性肿瘤或经手术、放化疗后的辅助治疗， 提高病灶缓解率。

(10) 参莲胶囊

主要成分： 苦参、山豆根、半枝莲、莪术、白扁豆、防己、丹参、乌梅、杏仁、三棱、补骨脂。功能主治： 清热解毒、活血化瘀、软坚散结。适用于气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、肝癌、胃癌患者。

(11) 云南白药

主要成分保密。功能主治： 止血愈伤、活血化瘀、消肿定痛、排脓祛毒。经临床验证及药物分析，可广泛用于各种恶性肿瘤， 内服外用均可， 有明显疗效。该药能显著抑制肿瘤细胞的异常增生，且止痛止血作用显著而迅速，尤其是晚期癌肿伴疼痛及出血者。

(12) 蟾酥膏

主要成分： 蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等。功能主治： 活血化瘀、消肿止痛。适用于各种癌症引起的疼痛。本品外贴于疼痛部位， 通过局部皮肤的渗透而达到止痛效果， 避免了解热镇痛药物和麻醉止痛药引起的胃肠道、骨髓抑制的毒副反应，连用无成瘾性。

 

此类临床常用中成药还有莲花片、天仙胶囊、肝复乐、复方斑蝥胶囊( 康赛迪胶囊)、回生口服液、安替可胶囊、鹤蟾片、宫颈癌片( 栓)、柘木糖浆、消癥益肝片、安康胶囊、大黄蛰虫丸、安宫牛黄丸、六神丸、牛黄解毒片、小金丸、扶正消瘤合剂等。

 

2 扶正培本类

(1)参麦注射液

主要成分： 人参、麦冬。功能主治： 益气养阴。可改善患者免疫功能(CD4/CD8、SIL-2R、NK、LAK)， 有助于化疗的施行。

(2)槐耳颗粒 

主要成分： 槐耳菌质。功能主治：扶正活血。适用于气血虚弱、瘀血阻滞不宜手术和化疗的原发性肝癌的辅助治疗， 有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。

(3)参芪片

主要成分： 人参、黄芪、鹿角胶等。功能主治： 养血补气、健脾益肾、填精生髓。能增强免疫功能， 适用于各种原因， 尤其是放、化疗引起的白细胞、红细胞、血小板减少症及体质虚弱、倦怠乏力、饮食不振、抗病能力低下等症。同时能抑制癌细胞生长， 克服放、化疗引起的毒副反应， 保护骨髓，促进造血功能。

(4)贞芪扶正胶囊

主要成分： 黄芪、女贞子。功能主治： 补气养阴。用于久病虚损， 气阴不足。配合手术、放射治疗、化学治疗， 可改善临床症状， 明显提高外周血白细胞， 提高机体细胞免疫， 抑制肿瘤的发展， 促进疾病的恢复。

(5)复方皂矾丸

主要成分： 西洋参、海马、皂矾等为主要原料提取的有效成分。功能主治： 主要用于治疗骨髓低增生类疾病， 对造血功能紊乱有显著的治疗作用， 对放、化疗引起的骨髓造血功能损伤

有较好的保护作用。临床观察显示： 复方皂矾丸可以明显预防化疗导致的白细胞减少， 减轻骨髓造血功能的损害， 有利于按计划完成化疗方案； 具有缩短骨髓恢复时间的作用； 并对治疗血小板减少和治疗贫血较其他中西成药更具独到的优势。

(6)至灵胶囊

主要成分： 人工培养的冬虫夏草菌丝。功能主治： 具有增强免疫功能及抑制细菌和抗癌作用。临床辅助治疗恶性肿瘤患者， 具有改善睡眠、食少、乏力、出汗等虚弱症状的作用， 这对于肿瘤患者坚持完成化疗或放疗颇为有益。能防止患者在放、化疗期间的白细胞下降， 并对白细胞已有下降者有提升作用。

 

    此类临床常用中成药还有六味地黄丸、归脾丸、参附注射液、参芪注射液、灵芝片、云芝多糖胶囊、全龟胶囊、生保灵胶囊、振源胶囊、益血生胶囊、阿胶养血颗粒、健脾益肾颗粒、增抗宁片、噎嗝丸、固元颗粒、复方阿胶浆、古稀胶囊等。临床报道可用于肿瘤治疗的中成药剂型有多种， 常用剂型为注射剂和口服药。注射剂相对口服药有效药物浓度高、应用方便、药效较快， 且尤适于严重消化道障碍不能口服给药者。其用药途径除静脉滴注外， 还有胸腹腔及心包腔灌注、动脉灌注、膀胱灌注、穴位注射等方式。口服药对于患者更易于接受， 更易遵医嘱， 服药更能持久， 可达到循序渐进、缓图期功的目的。且口服药种类多， 可以随证辨治， 几种药物灵活交替运用， 常能起到事半功倍之效。

 

    以上简单列举了临床常用中成药在肿瘤的临床治疗中的基本应用情况， 内容不尽翔实。但也可以看出， 在肿瘤的治疗中， 特别是中晚期肿瘤的治疗中， 中医药在整体调理， 减轻恶性肿瘤患者的各种症状和体征， 增强机体免疫功能， 减轻化疗、放疗的副作用， 促进姑息性手术治疗、放、化疗后患者的体质恢复， 提高放、化疗的疗效， 抑制或延缓肿瘤生长， 从而提高恶性肿瘤患者的生存质量和延长肿瘤患者的生存期等方面有着西医学所无法替代的优势。因此抗癌中成药的合理使用直接关系到肿瘤治疗的临床疗效， 我们要不断对中药制剂进行总结研究， 促使临床用药更为合理化和规范化， 以提高临床疗效， 而疗效正是中医药及中西医结合防治肿瘤的生命线。