八种常用的治疗肾功能不全的中成药

茂林之家 2023-09-22

展开全文

作者：江门市五邑中医院王韶

在西医规范治疗基础上，肾功能不全是由多种原因引起肾小球滤过率下降，使多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

慢性肾脏病根据肾小球滤过率将肾功不全分为5期（如下图）

目前西医治疗包括控制原发病，改变生活方式（包括低盐、低脂、优质低蛋白饮食），控制高血压、高血糖等危险因素，防治并发症等，然而这些措施并不能完全控制肾功能不全进展，特别是对CKD3-5期患者,尚缺乏有效的措施以延缓肾功能恶化。

目前基本认同慢性肾功能不全的病机分为本虚和标实两方面，本虚证以脾肾气虚、气阴两虚多见，标实证以血瘀和湿热多见，针对上述病机采用相应的中药治疗，可改善肾功能不全患者临床症状、降低血肌酐，降低尿蛋白，在防治慢性肾脏病进展方面具有一定优势。

中成药在我国肾脏病领域广泛应用，在西医规范治疗基础上，针对病情平稳的患者，中成药已经成为肾功能不全一体化治疗方案不可或缺的补充治疗手段。

下面介绍几种临床上常用的治疗肾功能不全的中成药。

降低血肌酐，改善肾功能

1、海昆肾喜胶囊：

成分：褐藻多糖硫酸酯。

褐藻多糖硫酸酯由海洋植物中提取制得的中药制剂，是一种较强的吸附剂，可吸附机体中的毒性物质，将其排出体外，还可提高肾脏血流量，清除机体中氧自由基，延缓肾小球硬化，修复受损的肾脏组织细胞，具有利水、消肿、化浊排毒的功效[2]。

功能主治：化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）湿浊证，症见恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。

注意事项：于便溏(脾肾两虚）的患者、有明显出血征象的患者慎用

2、尿毒清颗粒：

成分：大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、白芍、制何首乌、丹参、车前草等。

功能主治：通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症早期、中医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血，提高血钙、降低血磷也有一定作用。

注意事项：脾虚便溏者慎用，与氧化淀粉等化学吸附剂忌用，妊娠及哺乳期禁用。

3、肾衰宁胶囊：

成分：太子参、黄连、法半夏、陈皮、茯苓、大黄、丹参、牛膝、红花、甘草。

功能主治：益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾胃气虚、浊瘀内阻、升降失调所致的面色萎黄、腰痛倦怠、恶心呕吐、食欲不振、小便不利、大便黏滞；慢性肾功能不全见上述证候者。

注意事项：脾胃虚寒慎用，孕妇及有出血倾向者禁用。

4、金水宝胶囊：

成分：发酵虫草菌粉（Cs－4）

功能主治：补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

注意事项：“热毒炽盛”等标实的病情则不建议使用。

5、百令胶囊：

成分：发酵冬虫夏草菌粉（Cs－C－Q80）

功能主治：补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗[3]。

注意事项：忌辛辣、生冷、油腻食物。

6、肾康注射液

成分：大黄、丹参、红花、黄芪。

功能主治：降逆泄浊、益气活血、通腑利湿。适用于慢性肾功能衰竭，属湿浊血瘀证；症见恶心呕吐、口中粘腻、面色晦暗、身重困倦、腰痛、纳呆、腹胀、肌肤甲错、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点、舌苔厚腻、脉涩或细涩。

但高钾血症、急性心衰、过敏体质及出血倾向者禁用。

注意事项：过敏体质者、妊娠、哺乳期有内出血倾向者禁用。选用葡萄糖注射液作为溶媒。

减少蛋白流失，延缓肾功能损害

7、黄葵胶囊：

成分：黄蜀葵花

功效主治：清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证，症见：浮肿、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等[4]。

注意事项：孕妇忌用，便溏（脾肾两虚）的患者慎用，建议餐后服用

8、肾炎康复片

成分：西洋参、人参、地黄、盐杜仲、山药、白花蛇舌草、黑豆、土茯苓、益母草、丹参、泽泻、白茅根、桔梗

功能主治：益气养阴，健脾补肾，清解余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

注意事项：孕妇禁用，急性肾炎水肿不宜使用。