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杏仁妹的一位医生朋友被欺负了。 原来他在宣教手术风险后，患者很气愤地说： “作为医生，你不能这么逼我！ 手术这么多风险，为什么还要做！ 就不能没有风险吗？” 杏仁妹听完炸了！ 术前谈话，宣教手术风险。 怎么就变成逼他了！ 开车这么多风险你知道吗？你不是一样买的车！ 医生朋友还说，患者还跑去投诉说： 医！生！不！负！责！任！ 在杏仁妹心中，医生都是气质男神女神的化身，怎么可以忍受这样的误解！ 于是杏仁妹召集身边的医生朋友一起来深（tu）剖（cao）： 术前谈话那些事儿 一场关于医患谈话的较量 （前方高能） ▼ NO.1 你们医生说完就没事了，出事就不管了！ 让我找个表情表达一下内心的心情。 。 。 。 说完就没事了？ 是谁在谈完话还要给你安排各种检查和化验！ 是谁一直盯着你的各项指标分析利弊！ 是谁给你开术前、术中、术后医嘱！ 是谁…… 还有！到底会不会出事儿，我比你更想知道好嘛！ ▼ NO.2 我们是花了钱的，你们必须把病给我治好！ 如果想花钱买保障，您还是去买保险去吧！
听过健康无价，千金难买吗？ 假如钱可以维持健康，医院就不要开了！ 我们都去造钱好了！ 病人来了，撒撒钱就好了。 还有一点， 花了钱是给予你保障的，至少保障了你的知情同意权。 如果这个权利不想要了， 很简单！ 可以出门右拐电线杠上找地址！ ▼ NO.3 你们医生就该把病治好，治不好就是你们失职 现在收回所有为了饭碗和情怀的微笑。 我只想深深地给你一个白眼。
什么是医生的职责？ 几乎每一家医院的《医生岗位职责》里都有这样的内容 “医生应该对病人进行科学诊断、合理用药、尽量减轻病人痛苦” 现在请您翻阅所有的典籍收藏！ 哪一条说了医生的职责是治好病啊！
对不起，我们已经尽力了！ 包括你的妄想症也没治好！ ▼ NO.4 反正我们什么都不懂
这一定是传说中的：秒杀王！ 通常一句：反正我们什么都不懂 真的可以 …… 秒杀所有谈话内容
医生们咆哮起来也是蛮可（tong）怕（kuai）的！ 不过杏仁妹也想替医生吼一句：你弱你有理吗？！！
你生病了就可以肆无忌惮挑战别人的耐心！ 你接受不了现实的刺激就随意指责别人的工作！ 你有钱但疾病不买账，冲医生发什么脾气！ 医生的职责是严谨治疗，并不需要你来指点！ 医生说什么都不懂，那就闭嘴，听医生的！ 谈话是为了知情，了解患者意愿！ 医生从中捞不到钱，也不想害你的命！ 为什么要到处说医生夸大其词，恐吓人呢？
为了严谨地谈论这个问题！ 杏仁妹邀请了众位一线医生和大家分享。 为什么患者觉得知情同意书很可怕？ 每个字背后的故事 @社子：我们眼科手术其实别人看起来都是小手术，患者很干净，也没有什么出血。很多人觉得，最严重就是给眼睛弄瞎了对吗？其实不是，给眼睛做手术可能会让人心跳骤停、死亡。人们根据这些人命教训总结出了“眼心反射”。 ▼ @晏家：我们肝胆外科，大手术太多，一次手术的时候主任说：这小小的胆囊手术也会死人的；小医生睁大眼睛，虽然知道有这回事，但是概率太低，以至于被忽略。主任说：以前发生过，仅仅是牵拉了胆囊、还没开始切除，病人心跳就停了。这就是你们宣教时候应该告诉病人的“胆心反射”。每个手术并发症的出现，要么是0！要么就是100！ ▼ @安迪：妇产科，有时候做个人流比买杯茶的速度都要快了。大家都以为人流没什么，小操作，都算不上手术！其实，有的人仅仅是刚扩张了宫颈、还没开始刮吸，就出现血压下降、心跳骤停。这就是“人流综合征”！ ▼ @排排坐：产科，生孩子几乎是每个女人的一个经历，顺利怀孕，顺利生孩子，好像不应该有什么不顺利，可是生孩子的时候就是有一种这样的危险，从发病到死亡才几分钟，抢救都来不及。医生们根据经验总结出了：“羊水栓塞”！ 有人说，你说那些意外死亡都是概率极低！ 可是五百万的大奖虽然少， 但是每年都有人中啊！ 在一家大型综合医院，这样的意外每年都有。 有些人抢救回来了，有些人没有抢救回来。 作为患者你可能没听过， 但是你的主管医生很可能见过！ 他知道这不是开玩笑，这不是吓唬你。 这背后都是人命教训。 术中术后的 麻醉意外 出血 感染 心肺肝肾功能衰竭 心脑血管意外 疾病复发 等等 每个字都让患者和家属吓得哆嗦！ 医生看着也很害怕， 但有时是无法避免的。 至于医生为什么害怕？ 因为 医生也不想在操作中发生各种危险啊！
有位医生的朋友圈：术中患儿心跳停了，医生当时的心率至少蹦到180！ 教科书式的术前谈话 和患者谈话是每个医生必不可少的一个技能，人民日报曾发文：《术前谈话，是立“生死状”，还是下“定心丸”？》也曾讨论过这个话题！
接下来又对这位医生的做法加以点评：
呵呵！杏仁妹觉得这位作者一定没在临床干过！ 文章下方更是有医生评论： 医生无情？谁对我们有情？ 2017年上半年刚结束，已经有10位医生离开了我们。 1月9日，石河子市人民医院一名麻醉科医生，在值班过程中猝死。 2月10日，河北省某县医院年一名仅39岁的医生“连续24小时上班”发生猝死； 3月27日，江阴某医院25岁麻醉医生邓某猝死家中； 4月16日，南宁市中医院一名不到30岁的年轻医生猝死； 5月10日，临沂市平邑县中医院外一科副主任彭英雨突发疾病猝死，年仅37岁； 6月10日，上虞市人民医院骨科罗斌主任值完夜班后猝死； 6月28日，浙江邵逸夫医院26岁的规培麻醉医生陈德灵猝死在宿舍。 7月9日，江西省新余市人民医院骨科一名医生因过度劳累猝死，年仅32岁。 7月9日，三台县人民医院呼吸科主任戴志辉值完班回家休息，这一睡，44岁的他再也没有醒来…… 7月18日，偃师市人民医院泌尿外科董阳阳医生加班手术后猝死。 每个月我们都至少失去一名医生。 一线骨干医生时常处在疲劳状态，而那些动不动说医生在谈话时冷漠、无情的人是不是也可以想想：医生已经没有力气和时间去跟您微笑谈话、耐心讲解了！ 医学有太多的风险性、不确定性、局限性！而患者和社会了解的太少太少！为此医生们承担了太多的生活之重、期望之重、社会之重、金钱之重！ 对不起，医生承受不了你们那么多期待！ 是时候让医生咆哮一次了！凭什么要医生一直负重前行？！ 然而令杏仁妹很感动的是：在杏仁妹在杏仁APP夜班八卦中也发起“谈话技巧征集”的话题后，仍然有数百位医生留言献招。 医生眼中的谈话技巧 有的医生认为：谈话要讲技巧。 还有医生表示，谈话要通俗易懂。 ▼ 像白居易一样谈话！ @知柏：医生不止要有高超的技术，还要自学心理学、关系语言学，在病人和家属面前成了表演艺术家了！ 杏仁妹也邀请两位医生分享谈话的经典经验。 感谢脑外科Dr.li倾情奉献出自己的宝（you）贵（mo）技巧：
感谢急诊科Dr.wang安利的满满干（xin）货（ji）：
这就应该是白居易式的谈话吧！ 术前谈话看似是一个小问题，但他却蕴涵着深懊的哲理，对待不同的病人、不同的疾病需要不同的方式、方法。 术前谈话不仅能够体现一个医生的医术、医德和责任心，和谐医患关系，而且对减少医疗纠纷具有非常重要的作用。 总之，至关重要，望医生们谨慎而从之。 PS后记： 前两天又碰到那位医生医生朋友，我问，你是跟患者说什么才把患者吓跑的？ 我们是脑外科嘛！病情突变严重啊！ 我就把主任教的口诀直接告诉他了！ 什么口诀啊！ “不做手术必死。 做了手术不一定能活。 活了不一定能醒。 醒了也要有后遗症。”
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