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如今，肺癌排在了我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位，预计到2025年，我国每年死于肺癌的患者将达到100万人。 ***8毫米是个分界岭 “连续两年体检，报告上都写着左肺有个2毫米的结节，要紧不？” “今年体检，结节长大到6毫米了，建议到专科进一步检查，是不是癌变了？” “报告上写着磨玻璃结节，意味着肺癌吗？” 大医一院胸外科专家顾春东表示，判断肺结节是不是癌，不仅要看大小，还要结合形态。 第一把尺子：形态---------------- 混杂性磨玻璃结节最危险，恶性几率在67%左右，纯粹的磨玻璃结节癌变几率为18%左右，而实性结节仅为7%左右，需要由专业医生来判断。当混杂性结节长到8毫米以上时，恶性程度会翻倍增长，此时才要考虑手术切除。 第二把尺子：大小---------------- 重视体检，但不能谈结节色变。如果发现4毫米以下的结节，每年体检一次，若连续两年没变化，可以两年检查一次；4~6毫米的结节需要每年一检；当结节长到6~8毫米就要高度关注，需半年到1年一次随诊观察。 *医生提醒，与X光片相比，CT筛查肺结节，可降低20%的病死率。 *是肺癌，也别怕 与10年前患者一经发现大部分是晚期肺癌并转移相比，近年来越来越多的早癌在体检中被筛查出来，如今，手术微创率能达到90%以上。胸腔镜手术不仅创伤小，而且胸壁打孔数量也在减少，且伴随着3D胸腔镜的应用，手术可以做得更精细。 *复发、多发结节怎么办？ 治疗肺癌的同时也要为患者保留足够的肺功能，对于双侧多发结节、中晚期肺癌患者以及术后复发患者，还可以辅助射频消融、经皮CT引导下微波治疗，和新进的电磁导航支气管镜下治疗。医生还会根据病理检查结果，做基因筛查，根据基因类型，选择是否做分子靶向治疗、配合辅助放化疗以及免疫治疗，在围手术期患者还可以用中医中药调整。 ***一个老声常谈的话题，戒烟 在肺癌的诸多发病因素中，最明确的原因是吸烟。中国约有3.15亿人吸烟，还有7亿多人经常暴露于二手烟中，香烟熄灭6小时后，室内墙壁、家具、地毯上附着的三手烟依然存在。吸烟的人比不吸烟的人患肺癌的几率高16倍，尤其是吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）大于400的人群，属高危人群。 *戒烟后会好？ 在专业医生指导下戒烟，老烟枪可别一下子戒断。病变的气管黏膜上皮在1~2年会向好的方向发展，4~5年有明显改观，15年左右就可能恢复如初。而二手烟、三手烟对儿童和不吸烟者的影响很大，如果能在公共场所禁烟则会惠及更多人群。爱尔兰在公共场所全面禁烟，10年后吸烟导致的患病率下降了25%。 @肺癌有早期症状 当出现咳痰带血、胸背疼症状时，肺癌已经发展至晚期。顾春东告诉读者，早期肺癌没有典型症状，但可能出现腰腿疼、手指末端膨大、经常腹泻、起皮疹等非肿瘤性症状。如果发现身体无故异常，需进一步检查。 |
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