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朱宝宝 初诊 病半月余。寒热咳嗽，发水痘，已作痂。舌有白苔，脉稍嫌有躁疾。 蝉蜕3克，桔梗4.5克，蒌仁9克，当归6克，炒牛蒡6克，枳壳4.5克，丹皮6克，谷麦芽各9克(炒)，桂枝4.5克(后下)，银花9克，赤芍6克。 二诊 乍愈。不慎于食，又发热。便溏口渴。脉滑疾，舌白薄。 川连1.5克，干姜3克，神曲9克，淡芩6克，姜夏9克，炒麦芽9克，花粉片9克，楂炭9克，防风4.5克。 【按】患儿发水痘半月余，现已作痂，有发热咳嗽，当属水痘之风热轻证。治当疏风清热解表。陆氏以银花、桂枝，温凉并用，透表解毒；蝉蜕、桔梗、牛蒡子，清宣肺气、透邪外出；蒌仁、枳壳、丹皮、赤芍、当归，清热凉血、解毒消斑；谷麦芽助脾胃运化。二诊大病初愈，不料食复。中医一般都会强调外感病证初愈当缓缓恢复脾胃，而不宜骤然暴增食量。脉滑疾，当有痰热与宿食内积。陆氏以神曲、麦芽、楂炭，温脾助运、解表消食；干姜、川连、黄芩、半夏，取法干姜黄芩黄连人参汤，去壅滞之人参，加健脾化痰之半夏，去胃热，止呕吐；花粉疗口渴；防风祛风解表，升提止泻。 |
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