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简单介绍护理交班的制度 一、护理交接班制度 1、 病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行 护理工作。 2、 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离 开岗位。 3、 值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共 同做好各项工作方可离开。必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。 4、 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。接班时如发现问题，应 由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 5、 护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用 医学术语。如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。 6、 晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、 口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。 7、 交班内容 （1） 患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患 者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。 （2） 医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完 成的工作，应向接班者交待清楚。 （3） 查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情 况。 （4） 对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应 交接清楚并签全名。 （5） 交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。 二、分级护理制度 1、 特级护理 （1） 病情依据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护 患者；③各种复杂或大手术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命特征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者。 （2） 护理要点：①严密观察患者病情变化，监测生命特征；②根据医嘱，正确实施治疗、 给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。 2、一级护理 （1）病情依据：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （2）护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命特征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。 3、二级护理 |
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