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重症医学科个人工作总结 | 楼主 | 2017-06-02 19:17:06 共有3个回复
核心摘要：临颍县人民医院年度工作总结，我科岁以下的全部参加我院志愿者协会，经过不断学习实践摸索对危重症患者的抢救能力进一步提高，年重症医学科优质护理工作总结，重书写轻落实不能正确处理写与做的关系。 临颍县人民医院重症医学科2017年度工作总结2017-06-02 19:15:43 | #1楼回目录 临颍县人民医院ICU2017年度工作总结 临颍县人民医院ICU 十八大已顺利闭幕，2017年马上就要过去，回顾重症医学科独立运转3年来，在院领导的正确领导与各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，重症医学科的工作得以正常运行。现将一年来我们所做的工作向领导汇报如下： 一、行业作风方面 按照我院党委的部署，为积极推进“把临颍县人民医院建设成为周边地区一家负责任的医院”主题实践活动深入开展，在创优争先活动中，把三好一满意的标准贯彻到日常工作中去，增强了服务意识，提升了服务水平。针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。结合医院文化讲座，提高综合素质，树立良好的医德风尚。 二．医疗服务方面 工作中时刻牢记“临颍县人民医院是一家负责人的医院”的院训，工作中做到了坚持以病人为中心，改善服务理念，坚持以人为本，以情服务，注重细节。对患者关心，热心，善心，耐心，处处用心做事，处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理，得到患者及家属的认可。为了更好的为病人服务，我院2017年成立了全省首家县级医院志愿者服务协会。我科35岁以下的全部参加我院志愿者协会。 三．完善病房设施，加强病房管理 ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全。在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，根据工作需要新添加了drager呼吸机1台，为防止病人血栓形成，增设气压治疗仪一台。完善的设施离不开有效的管理，我们严格执行：早会制度，探视制度，患者外出检查制度，危重病人转运制度，交接班制度，药品管理制度，仪器设备管理制度等。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。 四．业务技术方面 1．严格执行ICU管理制度 高尚的医德医风，精湛的医疗技术，是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度，严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通，强调医疗安全，1年来无医疗纠纷发生。 2.提高业务水平 ICU面对的都是危重症患者，准确判断和正确决策要求ICU的医生具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点，我们制定了以下各项技术操作规范及抢救流程：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉动脉置管技术、血液动力学监测技术等。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化，如：容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。 我们认真对待每一位重症患者，每天进行病例讨论，鼓励每个人发言，鼓励争论，使每个人在辩论中提高。定期进行科内专题讲座，操作培训并对成绩进行记录备案。经过不断学习实践摸索，对危重症患者的抢救能力进一步提高。 2017年1~11月，收治1071人次，其中，神经外科病人162人次/半年；心内科：173人次/半年；神经内科一31人次/半年；神经内科二18人次/半年；普外科：46人次/半年，呼吸内科：44人次/半年，急诊11人次/半年；肿瘤：2人次/半年；内分泌：5人次/半年；泌尿：10人次/半年；骨科：8人次/半年；消化内科：13人次/半年；康复：4人次/半年；五官：7人次/半年；妇科:4人次/半年。前11个月业务收入6504755元。成功抢救了3例心脏骤停时间超过1小时以上急性心肌梗死的患者，未留有明显后遗症。几乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，抢救成功率大大提高。 3．加强感染控制工作 加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作，参考其他医院经验并结合我院实际情况，制定了我院ICU感染监控表，导尿管、深静脉置管、气管插管感染监测与评估表，并应用临床工作，较好地控制了院内感染的发生。 五．学科建设和科研工作 危重患者生命支持的技术水平，直接反映着医院的综合救治能力，是现代化医院的重要标志。因此学科建设是重中之重。2017年度科内派出河南省人民医院综合ICU进修学习一人，现已成为我科业务骨干。 六．提高服务质量，加强科室协作 针对ICU工作特点，培养和树立爱岗敬业，顾全大局，讲团结，讲奉献的精神。许多医生护士从不计较个人得失，为工作经常加班加点。ICU的护理工作繁重而且繁琐，我们的护士不怕脏累，真正做到了优质护理。 一年来我科为全院各科室提供会诊近20次，参与抢救20余次，深静脉置管20余次，在关键时刻为各个科室抢救危重症患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制度。尊重转来科室，绝不说对医院及转来科室不利的言论；积极与各位主任沟通患者及家属情况，及时发现医疗纠纷隐患，将矛盾扼杀在萌芽状态，一年来无医疗纠纷发生。 六．2017年取得荣誉 2017年上半年护理业务考试，我科王柯取得第二名的好成绩；2017年临床操作技术比武中我科袁萌取得穿刺操作三等奖及体格检查操作三等奖；临床科室综合排名第二名； 七、缺点与问题 重症医学科是我院年轻的科室，学科的发展有赖于领导的关心扶持。在此基础上，我们需进一步做到： 1.苦练内功,提高全体医护人员的业务素质，提高医疗质量，提高抢救成功率. 2.继续发展完善新技术：如气管插管术、中心静脉置管技术、呼吸支持技术等.2017年，准备开展经皮气管切开新技术。 3.进一步与各科室加强协作沟通；特别是与神经外科、心内科的联系。 4.加强与郑州大学一附院以及河南省人民医院医院ICU及专家的联系，提高我院知名度。利用已经在河南省人民医院综合ICU及郑州大学一附院综合ICU进修学习的经历，建立长期合作关系。 5.注重科研，鼓励年轻医师进行科研课题研究，多出成果。遗憾的是今年全科无一篇论文发表，更不用说科研成果。明年一定至少发表1篇论文。 2017年即将过去，2017马上就要来临。有辛酸和汗水，也有成功和喜悦。ICU做得还远远不够，有的时候还存在畏难情绪，今后要尽量克服。ICU的发展仍然需要领导的大力扶持，需要各位主任的支持。 临颍县人民医院重症医学科 2017年12月6日 2017年重症医学科优质护理工作总结2017-06-02 19:16:01 | #2楼回目录 2017年重症医学科优质护理工作总结 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。重症医学科是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担。自全院开展“优质护理服务”活动以来，我们重症医学科护理人员积极主动投入到活动中，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。现将我科2017年优质护理服务体会总结如下。 一、加强监护护士自身素质的训练 1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为重症医学科的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，用实际行动把优质服务落实到位。 2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；要求低年资护士能独立胜任各个班次的工作。让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。 4、做好护理队伍“传、帮、带”。今年我科共有6名年轻护士充实到病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。 二、加强并完善科室制度建设 1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。定期开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论，不断强化规章制度及重要流程的学习。 2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“三甲”医院复审要求，重新修订重症医学科护理常规并按规定装订及放置，不断提高抢救成功率和监护水平。 3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《自备药品登记本》等科室相关性的登记本。同时坚持发放每日清单，耐心解答病人家 属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在重症医学科救治。 4、床旁交接班具体化。重症医学科一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，实行“医护一体化”查房，从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。改进床头卡项目，增加特殊护理栏，让护理重点一目了然。根据科室实际情况开会讨论调整护理人员作息时间，减少交接班次数，选拔3位护理骨干担任护理组长对病人进行连续性动态护理，指导低年资护士工作并进行质控检查；对优质护理服务工作进行梳理，查漏补缺，进行持续性整改。从根本上解决了下午探视后医嘱多、检查多、转科多，而护理人员人手不够的混乱现象；另外，交班、行政班与上夜一同交接班，减少了1小时内交接班2次的现象，减少了交接班次数，提高了病人安全系数。设立护理组长保证了病人连续性动态护理，提高了护理质量，对低年资护士起到了指导的作用。 三、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核, 1、改革护理工作模式：根据病区的情况 ，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的尽快成长。 2、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核，每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。 四、存在的问题和挑战： 1、病人方面。在病人满意度调查中，提出不满意的项目主要集中于“探视时间短”、“费用高”、“术后病人口渴”、“饮食护理不到位”、“约束过紧”等问题。 2、护理人员方面： ①护理人员感到作为病人的主管护士经常倒班，经常要同时为许多病人服务，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。 ②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。 ③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。 3、管理方面： ①人力资源缺乏和浪费并存，不能合理有效利用。一方面近几年来医院病人迅速增加，护理工作量迅速加大，护理人力相对不足的矛盾突出，医院也加大支持力度增加护理人力，但从对科室护理人力动态调整中，单纯增加人力而不能合理使用，并不能提高护理服务质量。从护理人员结构上来讲副主任护师2人，主管护师3人，护师 15人，护士 16人（其中工作3年以内护士16人），这部分人临床经验相对缺乏。加之我科年轻人多，年纪差距小，结婚生子时间集中，造成在同一时间内多人婚假产假。多种原因造成人员流失。 ②后勤保障系统支持力度不够，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。科室设备老旧，维修不及时，造成工作量的增加。 以上是我科开展“优质护理服务示范工程”活动中做的一些工作及还有待完善的地方，今后要在人力资源管理、绩效管理、护士分层级管理上再下功夫，加强各职能部门的协作，确保实效，求真务实，扎实稳妥的推进工作。 重症医学科 2017年12月17日 重症医学科半年护理工作总结2017-06-02 19:14:31 | #3楼回目录 重症医学科护理工作总结 2017年重症医学科护理组在院领导和护理部的正确领导下，护理人员以病人为中心的护理理念，把此理念融入实际具体工作细节，在管理形式上追求危重病需求，注重理论与实践相结合，根据年初的计划，圆满地完成了的护理工作，并取得一定的成绩，现将工作总结如下： 一、重症医学科护理各项护理技术指标如下： 基础护理督查120人次，合格120人次，合格率98.58％、特一级病人护理督查120人次，合格120人次，合格率98.7％；急救药械督查 48次，合格率99.13％；病房管理督查48人次，合格48人数，合格率98.53％；护理文书督查120人次，合格120人数，合格率98.70％；消毒隔离消查48人次，合格48人数，合格率98.57％；护士素质合格率98.14％；三基理论考试98人次，合格63人数，合格率90.84％；护理技术操作120次，合格率91.23％；出院病人满意度87.89％；医生对护士满意度调查满意度为87.66%；护士满意度为63.3%；病人满意度调查共44人；满意度为97.6%；护理晨会提问258次、合格率98%； 二、加强护士继续教育培训，全面提高护理人员素质 继续强化ICU专科护士培训，落实分层次护理继续教育，组织专科培训班1期；包括专科理论和操作培训，专科操作有心电监护、心肺复苏、呼吸机使用、电除颤培训结束后，并考核，完成1-5年理论操作培训各四次，6-10年理论操作培训各两次，全年完成常规操作培训48项、项目有口服给药、静脉输液、整理床单元、雾化吸入；静脉留置针、心电监测、动脉血气、经口鼻吸痰；氧气吸入、心肺复、灌肠、口腔护理、静脉采血等并对以上操作培训后并进行考核。 科室完成理论考试37次，完成业务学习14次，业务查房12次，病历讨论12次，主持全院护理病例讨论一次，召开质控会议12次，护士生活会议12次，护理缺陷会议12次，鼓励科内护士参加各种学历教育， 现大专在读5名，对督查护理工作进行原因分析并提出整改措施，全年清点固定资产12次。 三、工作量指标完成 全年收治病人 352人次，总经济收入1356572元，床位使用率52％，出院22人次，死亡人数5人，病危人60次，病重129人次，一级护理1人，注射泵 189人次，呼吸机使用 23 人次，1004小时，留置导尿68人次。气管插管45 人次，锁穿28人次，气管切口12人，监护仪80人次，3468.5小时，全院血气 113人次，科室血气分析 783人次。 四、持续改进质量，保障护理安全 科室成立了风险评估小组，建立一套严格的预防患者发生压疮的管理制度和防范措施，将皮肤问题、用药安全、护理标识、静脉输液、人工气道、留置引流管等作为护理工作的核心内容，继续规范落实制度，强化皮肤压力伤管理， 2017年1月-10月日收治 352 人，填写Braden压疮风险护理单 129人，评分小于等于12分以下62人，13-18分以上66人。院外6人，痊愈。院内2人，痊愈。MORSE 45分以上25人上报风险管理小组。患者转科前未发生跌倒。全年没有发生严重护理差错。 五、强化优质护理服务 根据等级医院评审的要求，修订优质护理实施方案，配合等级医院评审修订绩效考核方案、优质护理服务项目、科室的品牌服务、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，继续实行护士每日主动与病人家属电话联系和代买餐点服务，切实解决家属的实际困难。制作沟通卡对不能语言交流的给予卡片交流。由专科护士对转科病人进行访视，对存在的问题进行及时整改。 六、提高实习生试岗生的内涵 不断提高科研能力全年由护理师以上职称的专科护士完成12实习生的带教，完成讲课 12 次，操作培训 8 人次 ，理论考核 12人次 次，同时完成2名试岗生的带教，带教内容重点ICU的环境、病区的物品摆放、呼吸机、监护仪、除颤仪等操作培训，并进行考核。 七、等级医院评审 根据ICU特点制订、修改ICU的制度、职责、常规、应急预案。根据等级医院评审计划，分段对护士进行涉及ICU相关内容的应知应会培训并考核12次，完成护理安全案例培训一次，同时对照等级医院的标准 进行自查数次次，每次对自查的问题进行汇总整改。在等级医院评审中顺利达标，虽然在一年的工作在取得 了一定的成绩，但与实际工作还存在一定的差距，如院感工作，在来年会把工作做得更好。 重症医学科 二〇一三年十月三十日 |
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