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21付 解说: 1.麻杏苡甘汤多用于皮下积湿造成的皮肤痒干。因皮下积湿阻挡新的水取代旧?的水，故皮肤会干。麻黄发表;杏仁与麻黄相配，补足肺的津液，并滋润肌肤;薏苡仁收皮下积湿。 2.连翘、银花，质轻，走皮表，倪师常配与经方一起，治皮肤痒。 姓名 性别: 年龄及体型 来诊日期: YS F 2008/08/04 46岁左右，中等身材 来诊原因:1.初诊:饭后胃痛，两边卵巢肿瘤，子宫内膜异位。 2.前方服后胃痛减轻，时有痛(食后痛)，服药第一至二天泻下多，之后正常，第七天起骨盆痛腰痛，之后左脾胰区(脐左部位)痛。一个月前病发时肩膀很痛。 问诊:(1)大便黄。 (2)小便淡黄。 (3)手足冰冷，膝痛、足踝痛。 (4)口渴有，喜温饮。 (5)夜间手足冷，肚热，频尿多、睡不好，上身热，四肢冷。。 (6)胃口好(脾脏功能好)，味觉好(胰脏功能好)。 (7)体力差倦怠。 146/155页 (8)近期体重少10磅。 (9)仍有月经，一月一次。 脉诊:稍数实有力。 望诊 舌诊:黄厚干。 耳诊:无。 诊断: 针灸处方:前侧:双后溪、申脉，右三阴交，双公孙、内关，中脘，巨阙，关元， 天突，双足临泣。后侧:双心俞、肺俞、肾俞、委中。 中药处方:(1)7/21处方，细辛2 栝篓实3 茜草3 丹皮3 单位:钱，9碗煮成3碗 × 10帖 (2)HT-8(b) 147/155页 解说: 7/21处方为:旋覆花4 代赭石3 柴胡3 黄芩3 玉金5 半夏3 党参3 生姜2片 枳实3 厚朴3 大黄2 麻子仁3 茯苓4 白朮3 当归4 桂枝3 炙甘草5 杏仁 4 川芎3 熟地2 白芍5 生附3 干姜2 病患为中年华人妇女，胃痛的原因乃食用甜食引起。师云胃痛(甚至是胃癌)发 生的原因经常与饮用咖啡及食用精致白糖制造的食物有关。咖啡为酸性，精 制、人工糖为小分子，能被体内细菌吞噬，产生的排泄物亦呈酸性;当体内 环境酸性多于碱性时胃酸自然较多，也容易胃痛，罹患癌症的机会也会大增。 腹痛辨证:断续痛为虚证，持续痛为实证。 病患之肩膀酸痛主要是因为二尖瓣闭锁不全(过去吃西药造成之伤害)，往上逆 流之血液较多，肩部负担较重引起。 5. 病患内踝上三寸(三阴交)按之痛甚?卵巢肿瘤。若治疗后按之痛减或不痛表 示肿瘤改善缩小。 6. 身体示意图: 肺法象天，位居至高之位，心火肺 炎上遇冷而下降。 心 胃寒时热会上逆 胃 上肢 心火下移于小肠 上肢 小肠 膀胱 148/155页 下肢 下肢 心脏管动脉，主上肢正常温度。同时心火能下移于小肠，小肠管静脉，供应下肢 正常温度。心与小肠有同样的速度、压力与温度。 因此，若小肠火不足，腹部温度不够，血循变差，则肠胃蠕动变慢，排便就会不 通;同时卵巢子宫也可能产生肿瘤。而小肠火不足，也会导致位于小肠前面 的膀胱里水无法气化，膀胱无法储存一定体积的尿液，尿液稍增便会频尿， 且因气化力量不足，导致喷出力量较弱，解尿会有不净感。 同理可知，当下肢温度变冷时，下肢血管中便可能有大小不等的clot产生，即是 心脏病的前兆。 故本次处方中师加入细辛使小肠温度增加，栝篓实配枳实处理心脏瓣膜闭锁不 全，茜草攻坚处理肿瘤(配生附开阴实效果更佳)。 针刺穴位解说: 后溪(通督脉)、申脉(通阳蹻)，三阴交(压痛点)，公孙、内关(心胸相关疾病)，中脘(胃有问题)，巨阙，关元，天突(心三针，治疗心绞痛，心痛彻背、背痛彻心)，足临泣(腰酸痛带脉为病)。心俞(1.5寸针，五椎旁开一寸外斜刺)、肺俞(1.5寸针，三椎旁开一寸外斜刺，治心必治肺)。肾俞、委中(治疗腰痛，水气在腰间用肾俞，委中以旋转及提插手法同用的方式做三次补泻动作，做完后略提针如豆许,补法收尾)。 女 ZZ 2008/08/12 35岁，很瘦。 来诊原因: 自认有忧郁证，近来觉身发热，时发头痛，自觉从足心冷到膝盖，左肩胛骨痛、左膏肓痛、后背痛(延足太阳上下痛，含带脉)、左胁下痛、右腰后闷痛、月经后左下腹抽痛、自觉吸气浅，只能到中脘附近，白带严重、经痛、经常呃气、胃酸反逆、脸上有干藓。大便不成形。 149/155页 问诊: (1)寒热:近来身觉发热，时又头痛。自觉从足心冷至膝。 (2)胃口:好，时又过饿 (3)大便:每日一次，黄褐。 (4)小便:黄 (5)口渴:尚好。 (6)睡眠:时好时坏。 (7)月经:白带多，经来腹痛。 (9)其它:时嗳气(胃酸)、脸颊有干藓，退皮且痒 脉诊:无 望诊: 1、舌诊:淡黄红 2、眼诊 :无 耳诊:无 诊断:真寒假热 针灸处方: 中药处方: 生附子二钱(布包)、干姜二钱、炙甘草五钱 麻黄二钱、杏仁三钱、薏苡仁三钱、 当归二钱、白芍五钱、郁金五钱、黄芩二钱、远志五钱、龙骨三钱、牡蛎五钱 桂枝四钱、茯神三钱 二付，每付九碗煮成三碗，早晚饭前。 解说: 1因此人易紧张，师开牡蛎五钱镇惊，因病人吃素，去牡蛎改茯神。 2真寒假热单用生附去里寒即可，上热下寒则要同时开去上热及去下寒的药。 3此女足冷至膝是里寒，故用四逆汤。 4因里寒盛，吸气无法下降至丹田。 5自觉忧郁且来诊时易紧张，师用当归、郁金、黄芩、远志、茯神等情志药 6舌苔鲜黄，表示病浅，癌症病人舌苔黯或镜面舌，难治。 7麻杏薏甘汤治皮藓，能除皮下之湿。 诊断:里寒仍有 针灸处方:双足临泣、双委中 151/155页 中药处方: 桂枝五钱、白芍五钱、炙甘草三钱、 当归二钱、木通二钱、细辛二钱、大枣十个、 柴胡三钱、生姜二片、郁金五钱、黄芩三钱、 远志五钱、龙骨三钱、茯神三钱、茯苓五钱、 吴茱萸二钱、干姜二钱 五付，每付用九碗煮三碗，早晚饭前各一碗。 解说: 由脉虚数无力且手冷额热可知属里寒。初诊用四逆汤，这次改用当归四逆汤。但 里寒去掉时，如冰雪溶，小便量会增加。 腰部酸痛环腰而行是带脉痛，药用苓桂甘枣汤，针下足临泣。 诊断:里阳虚仍有。 针灸处方:无。 中药处方: 生附子二钱(布包)，干姜二钱、炙甘草三钱 桂枝三钱、旋覆花二钱、代赭石三钱 川芎三钱、白芍六钱、柴胡三钱、郁金五钱、黄芩三钱、枳实三钱 远志三钱、龙骨三钱、熟地三钱、当归二钱 10帖 9碗水煮成3碗 早晚饭前各喝一碗 153/155页 解说: 脉缓重按无力，属阳虚，如四肢水肿用生硫黄，无水肿用生附。 川芎治其头痛，枳实治其心痛，旋覆花代赭石治其嗳气，师云左胁下刺痛与其嗳气有关。 |
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