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骨质增生——升降定痛汤（甘聚珊方） 【组成】黄芪、怀牛膝、丹参、自然铜（先煎）各30g，桑寄生、鸡血藤、川续断各15g，升麻、茯苓、白术、杜仲、桃仁、红花、补骨脂各10g，甘草6g，大枣3枚。 【用法】每日1剂，水煎2次，取汁500ml，早晚分服，15日为1个疗程。 【功效主治】益气，健脾，补肾，活血化瘀，升降止痛。用治骨质增生。 【方解】方中黄芪、云茯苓、白术益气健脾；桑寄生、补骨脂、川续断、杜仲滋补肝肾；丹参、桃仁、红花、鸡血藤活血化瘀通络；升麻为升提之要药，怀牛膝引血下行，二药合用，一升一降而通调气机，使气血通畅，消瘀止痛，达到升降止痛之目的；自然铜有接骨止痛之效；甘草调和诸药，配大枣有补气之功。综观全方有益气、健脾、补肾、活血化瘀、升降止痛之效，使脾气健，气血生，肾气充，瘀血散，气机通，疼痛除而达到治疗之目的。 【加减】气虚严重者，重用黄芪60g，加党参或太子参15g；肾虚较重者，重用桑寄生30g，加女贞子、墨旱莲、狗脊各10g；外感风寒湿邪阻滞经络而腰痛加重者，加独活、秦艽各10g，桑枝、忍冬藤各30g，伸筋草15g；热象明显者，加金银花、蒲公英各30g；寒象较重者，加附子或川乌、草乌各10g，先煎30分钟；颈椎增生加葛根15g，菊花10g，姜黄、羌活各10g。 【体会】骨质增生亦称骨刺，多发于腰椎、颈椎及足跟部，其他部位也可形成骨刺，是中老年的常见病和多发病。因中年以后，肝肾功能渐衰，肾虚不能生骨，肝虚不能养筋而致。《医宗金鉴》云：“腰痛肾虚，风湿寒，痰饮气滞与血瘀”。又如《医学心悟》云：“腰痛有风，有湿有热有瘀血，有气滞，有痰饮皆故也，肾虚其本也，分别标本而治之”。所以，在临床上观察骨质增生多以肾虚为本，气虚、脾虚为该病之源，而互为因果，使经脉不通，瘀血凝滞而形成骨刺。究其骨质增生的发病机制、临床主症，故自拟此方以治其病。本人体会在治疗骨质增生时，应严守其治则，辨证施治，灵活加减用药。根据病情变化急则治其标，热宜清之，寒宜散之，湿宜利之，方能取得更好的疗效。 【方源】《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》 |
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