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银屑病——凉血消风散（艾儒棣方） 【组成】水牛角粉20g，生地黄30g，牡丹皮15g，僵蚕15g，龙骨20g，紫荆皮20g，甘草6g。 【用法】每日1剂，水煎3服。3个月为1个疗程。 【功效应用】凉血清热解毒。用于银屑病。 【方解】本方中水牛角粉清热凉血、解毒化斑；生地黄清热凉血、养阴生津；牡丹皮清热凉血、活血散瘀；僵蚕、紫荆皮解毒散结、祛风止痒；龙骨重镇安神、平肝潜阳；甘草调和诸药。全方共奏清热凉血解毒之功。 【加减】皮温高、色鲜红者，加黄连8g，黄芩15g，黄柏15g；皮损干燥、鳞屑厚多者，加玄参20g，麦冬15g，石斛15g，天花粉30g，玉竹15g，女贞子30g，墨旱莲15g；大便时干时溏、舌苔腻者，加泡参30g，白术20g，苦荞头30g，土茯苓30g，草决明40g；眠差者，加合欢皮20g，珍珠母15g；痒甚者，加刺蒺藜15g，地肤子20g，蝉蜕15g；无汗者，加冬桑叶6g。 【验案】幸某，女，30岁。全身散发红斑丘疹伴鳞屑2年，于2006年6月5日来我院门诊治疗。2年前患者因右侧肘部外伤兼饮食不慎后，首发红斑丘疹，未予重视，随后，皮损泛发至全身，鳞屑附着伴瘙痒，外用铍宝等药物后，疗效不佳。皮肤科检查：全身散发大小不等的红斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑，可见明显的薄膜现象和点状出血，皮损干燥，尤以四肢为甚。舌红苔薄白，脉弦。诊为：寻常型银屑病。辨证：血热炽盛证。治疗：清热凉血，佐以养阴润燥。予以凉血消风散加女贞子30g，墨旱莲15g，地骨皮20g，白薇20g。服药3周后，皮损明显变薄，色红减轻，鳞屑减少，瘙痒减轻。守上方加玄参20g，石斛15g，天花粉15g。服药2周后，皮损中央色素沉着，周边色淡红，微痒。守方再服2周，皮损均留轻微色素沉着，不痒，皮损基本痊愈。随访至今未复发。 【方源】黄彦，朱炜炜，梁承志．艾儒棣运用凉血消风散治疗银屑病经验．江西中医药，2007，38（3）：9 |
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