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昨晚，小编的一位美女医生亲闺蜜微信和我叨叨半天诊室里“医生说了100遍，麻麻们还是不明白的那些道理”，听得我耳根直发热。 其中遇到最多的问题就是，麻麻们经常拿着血常规化验单，蛮专业地请医生给开抗生素——宝宝白细胞高了，需要用抗生素吧？看着麻麻们笃定的眼神，闺蜜又得复读机似的一通讲。 好吧，谢谢亲为我贡献了今天的选题——既然问题这么普遍，咱们就好好科个普呗… “血常规报告单”里，白细胞检查系列能提示我们什么？ 通常，一张血常规报告单的主体表格通常包含5个部分： 项目名称：包括例如白细胞计数、血红蛋白等二十项左右具体的检查项目。 测试结果：即宝宝逐项的检查结果数值。 提示：是将宝宝的各项检查结果与参考值进行比较后，对于那些高于或低于参考值范围的项目给出的提示。一般情况下有2种标示方法：箭头法和字母法。箭头法就是用↑或↓来分别表示“检查结果高于参考值”或“检查结果低于参考值”；字母法则是利用英语词“High（高）”或“Low（低）”的首字母“H”和“L”来表示。 单位：即各项检查项目数值的单位。 参考值：即在参考个体差异等因素的基础上，给出的各个检查项目指标的正常参考值范围。 尽管一张血常规检查报告单上的检查项目多达二十项左右，但是通常情况下，妈妈并没有必要逐项查看。例如感染或贫血等宝宝的常见疾病，只需要参考其中的几项数值就可以做出基本的判断。 专家建议，妈妈在查看宝宝的血常规检查报告单时，最好将检查项目分为“白系”、“红系”和“板系”3部分来查看。 下面我们主要说说“白系”。 白系（即白细胞系列）检查项目
白系检查项目反映出的问题 人体中的白细胞具有吞噬细菌和病毒的作用，因此白系的检查结果通常反映出跟感染相关的问题。当宝宝因为发烧或出现感染症状而就医时，医生通常会让宝宝进行血常规检查，从而通过对白系检查结果的分析来帮助诊断宝宝的病情。 具体查看的方法 ★ 如果宝宝的白细胞计数小于4，或大于10时，都提示宝宝的身体出现了异常的情况。 ★ 如果白细胞计数超过10，且中性粒细胞（主要参与杀灭细菌）比例增高，考虑细菌性感染的几率比较大。 ★ 如果白细胞计数仍在正常范围即4～10之间，或是略小于4，而淋巴细胞（主要参与杀灭病毒）比例增高，则多考虑宝宝病毒感染。 ★ 如果白细胞计数略高，在11左右，医生则会结合当时流行病特点或宝宝自身症状等因素，判断是否有支原体感染的可能。 ★ 如果白细胞计数非常低，提示机体的白细胞被大量摧毁，且无法再生成新的白细胞。此时表明宝宝的病情相对比较严重，需要引起妈妈和医生的重视。 提醒麻麻们注意的问题 血常规检查是通过多年的临床实践而总结出的一项经验性的诊断，同时也仅仅是一项推测性的诊断，儿科医生通常不会将血常规作为判断宝宝病情的唯一标准，而是要结合宝宝的临床症状、既往病史和当时的流行病特点进行综合的分析判断。 因此，专家提醒妈妈注意，即使你通过这篇微信掌握了最基本的“白系检查项目结果的查看方法，也不要自行判断宝宝的病情，最好让有经验的儿科医生帮助做出准确的诊断。 为什么白细胞升高，不能作为判断细菌性感染，还是病毒性感染的唯一标准？ 原因是，在病毒感染的早期，或者宝宝在呕吐、脱水的状况下，也会出现白细胞升高，比如我们通过流感病原的筛查，已经明确知道宝宝患的是流行性感冒，但血常规化验结果显示，白细胞已经升高到也18000甚至20000。 为什么会这样呢？简单来说，白细胞作为身体里特别关键的免疫细胞，它是一个英勇的、喜欢一马当先的好少年。当身体里发生炎症时，感染部位的刺激因子会吸引白细胞游走出血管，到达感染的部位，然后来一场英勇的战斗。 但是，在病毒感染的早期，白细胞也有可能一意识到身体“有情况”，就义勇当先地冲锋出来了，从而导致此时期白细胞或中性粒细胞的升高。 因此，白细胞升高只能作为判断细菌性感染还是病毒性感染的一项参考指标，但绝不是判断的唯一标准。 |
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