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▲▲▲▲▲ 王大爷皱着眉 拿着刚刚出炉的血常规 看着上面密密麻麻二十几项指标 心情随着或上或下的箭头不断起伏 陷入沉思……  但连在一起，啥都看不懂 于是他赶紧找医生帮忙解读  血常规上的箭头看不懂 医生都从报告单上看出了啥 接过王大爷的血常规报告单，他的医生肿瘤科主任医师邱志远仔细看了一下，跟他讲解起来：  邱志远 “您存在着轻度贫血，是缺铁性贫血。近期是不是还有点感冒？另外，贫血只是一个症状，需要进一步查贫血的原因，是造血原料的缺乏？还是存在慢性失血？还是骨髓造血功能不行？” “还真有点感冒。”王大爷听了连忙点头道，“那还需要做哪些检查呢？” “根据您的病情，建议您做胃肠镜、造血原料、尿常规、大便隐血的检查，根据检查的结果看是否进行骨髓检查。”邱志远医生一边开着单子一边说。 “好好，我马上就去检查！”王大爷一边起身一边继续问道，“再问一下，红细胞分布宽度这个指标异常是否要紧？” “王大爷，这个问题很专业，”红细胞分布宽度主要反映红细胞大小，数值越高反映大小不一致越明显，根据您的情况，可能是造血原料缺乏，引起红细胞再生过程中大小不一。” “好的，没问题了，等我查好之后把报告给您看看。” 去做检查的路上，王大爷还看着血常规的化验单，心里想，这都是怎么看出来的？
血常规报告单怎么读 医生告诉你一定要掌握这三样 其实，血常规是临床最常用的检查项目，基本上每个人都进行过血常规的检查。 婴儿刚出生，第一张血常规就会伴着出生，血常规很常见，但是包含的信息量很大，粗略看看，有小几十项。 对于老百姓来说，化验单上一排排的英文字母和数字就像天书一般，很难读懂。那么，就由邱志远医生给大家揭开血常规的神秘面纱—— 血常规里的项目是有主次之分的，医生在解读的时候，也并非面面俱到，主要关注的是白细胞、血色素、血小板这三类指标。 让我们看下这个视频，跟着邱志远医生一起学学怎么解读~  最常见的 感冒发烧主要看白细胞计数 拿到化验单时，排在第一个的就是白细胞，咱们就从它开始看！
 一般的感冒发烧，主要就看白细胞计数。 白细胞分为好几种，其中淋巴细胞和中性粒细胞是最主要的两种细胞，它们的升高或降低在很大程度上影响了白细胞计数。 如果中性粒细胞升高，那提示体内有炎症；如果淋巴细胞升高，就提示可能有病毒性的感染。王大爷的中性粒细胞比例偏高，这就是感冒的表现。 白细胞解释： ☆ 正常变化 增高：剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 ☆ 疾病情况下的改变 ① 增多：炎症，急性化脓性感染、白血病、组织损伤、急性出血等。 ② 减少：病毒感染，再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 ☆ 通常我们只要掌握白细胞计数、中性粒细胞(N)和淋巴细胞(L)的分类就可以了，因为医生是根据白细胞的数量来判断身体是否有感染发生，然后再根据白细胞分类判断是什么类型的感染，该使用什么类型的药物。一般而言，白细胞升高，如果中性粒细胞的数量增多或者比例升高是细菌性的感染；淋巴细胞数量增多是病毒性的感染，白细胞可能会减少。 最直观的 血色素是贫血的风向标 血红蛋白俗称“血色素”，是红细胞的主要成分。而红细胞是血液中含量最多的细胞，肩负着为人体输送氧气的重任，这一功能主要是由红细胞内的血红蛋白完成的。  一旦血液中红细胞的数量减少，或者结构发生畸变，血红蛋白运输氧气的能力也会跟着大受影响。身体缺氧了，整个人自然就恹恹地，感觉浑身没劲儿。 胃肠道慢性失血，比如胃癌、肠癌的慢性失血就有可能造成血色素降低，引起中重度的贫血。 王大爷的化验单中显示平均红细胞体积和平均血红蛋白含量偏低，这就提示可能是缺铁性贫血。 红细胞和血红蛋白解释： ☆ 正常变化 ① 增多：精神因素（冲动等情绪波动）、红细胞代偿性增生（缺氧刺激）。 ② 减少：妊娠、6个月～2岁婴幼儿生长发育迅速，造血原料相对不足、某些老年人造血功能减退。 ☆ 疾病情况下的改变 ① 增多：频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、血液浓缩，慢性肺心病、肺气肿、高原病以及真性红细胞增多症等。 ② 减少：白血病等血液系统恶性疾病；急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等；③合成障碍，见于缺铁、维生素B12的缺乏等。  电视剧里最常见的 血小板指标异常，警惕自发性出血 第三个就是血小板。血小板是伤口的“创可贴”，专门修补破损的血管，还负责凝血、止血、防止出血，维持毛细血管壁的完整性。 当我们受伤时，血小板会飞快聚集到伤口附近，释放物质使血管收缩，并形成血栓堵住裂口，同时还会释放促进血液凝固的物质，加速止血。 所以，血小板的主要功能是止血。太低了容易出血，太高了容易长血栓。 而血小板升高相对比较少见，更常见的是血小板的降低，在脾功能亢进、特发性血小板减少性紫癜中，血小板都是会降低的。 如果血小板降低，同时血红蛋白下降、白细胞异常，甚至要警惕白血病，需要做骨髓检查进一步确诊。 血小板解释： ☆ 血小板计数增高：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、多发性骨髓瘤、慢性粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤等。 ☆ 血小板计数减低：①骨髓造血功能受损，如再生障碍性贫血，急性白血病；②血小板破坏过多，如脾功能亢进；③血小板消耗过多，如弥散性血管内凝血等。 大家的血常规化验单“出炉”以后，除了看小箭头，也要记得看后面的参考区间哦，如果化验单上的异常值只比参考值高或低那么一丢丢，意义其实并不太大。 作为非医务人员，如果能够读懂这三项，就可以胜过大多数一般人啦。 最后，邱医生还要提醒大家 不要过度解读血常规 血常规的每个项目都不是孤立的 需要多个项目结合起来看才会有意义 根据患者的性别、年龄的不同 检查结果也可能具有不同意义 发现问题要寻求专业医生的帮助 让我们的身体健康状况一目了然哦 |
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