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哮喘——截喘汤(姜春华方)

 学中医书馆 2017-07-23

哮喘——截喘汤(姜春华方)

【组成】 鼠曲草15g,碧桃干15g,老鹳草15g,旋覆花10g,全瓜蒌10g,姜半夏10g,防风10g,五味子6g。

【功效主治】 降逆纳气,化痰截喘。主治支气管哮喘,咳嗽痰多,气逆喘促。

【加减】 气虚者,加人参3g,黄芪30g;肾虚者,加肉苁蓉15g,巴戟天15g,补骨脂15g,亦可加蛤蚧3~5g;阴虚有热者,加黄柏、知母、玄参、生地黄各9g;咳甚引起喘促无痰或痰不多者,可加南天竹子6g,马勃6g,天浆壳3只;热喘,加石膏15g,知母、黄芩各10g;寒喘,加炮附子9g,肉桂3g,并以鹅管石9g研粉服或加服紫金丹(须特制,砒石5g,明矾10g,豆豉100g,糊丸绿豆大小,每服七八丸,日服2次,有肝肾病勿服,有效与否1周为止,切勿多服常服);痰多咯不爽者,加紫苏子、白芥子、莱菔子各10g;胃家实便秘者,加服调胃承气汤1剂。喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸,每服3g,每日2次。

【验案】 陈某,男,46岁。患支气管哮喘30多年,每至秋冬必大发,曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗,但仅能当时缓解,药停又喘。某日因天冷受寒,哮喘大发已有4天,每晚看急诊。于1980年12月25日请姜老会诊。症见哮喘咳嗽,喉间痰多气塞,痰色白,恶寒,周身酸楚,胸闷夜不能平卧,舌苔薄腻,脉浮紧。西医诊断:支气管哮喘,肺部感染;中医诊断:哮证(风寒夹痰)。处方:炙麻黄9g,防风9g,鼠曲草15g,老鹳草15g,碧桃干15g,旋覆花9g,半夏9g,野荞麦15g,合欢皮9g,细辛1.5g,皂荚3g 。此方服3剂后,支气管哮喘即有明显缓解,服至7剂,哮喘平止,胸部X线检查示“肺部感染消失”,其余症状也明显改善。又续服7剂巩固疗效,以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本,随访3年未曾复发。

【方源】 《名医名方录》

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