92 肝硬化腹水——通利散结活血汤（乔保钧方）

肝硬化腹水——通利散结活血汤（乔保钧方）

【组成】　生黄芪30g，白术10g，柴胡10g，黄芩10g，枳实12g，王不留行20g，三棱9g，莪术10g，赤白芍各10g，鳖甲10g，穿山甲10g，猪苓40g，泽泻20g，大腹皮30g，云茯苓30g，桂枝6g，炙甘草6g。

【功效主治】　软坚散结，活血化瘀，温阳利水。用于肝硬化腹水。

【方解】　方中生黄芪、白术、枳实，补气行气；柴胡、黄芩、鳖甲、穿山甲、赤白芍、王不留行、三棱、莪术以软坚散结，活血化瘀；猪苓、泽泻、大腹皮、云茯苓、桂枝扶阳温运。使清者升，浊者降，共奏软坚散结，活血化瘀，温阳利水之功。用此方一般用药5小时左右开始排水，多数在用药1个月左右可使肿势消退。

【验案】　范某，男，52岁。患肝硬化腹水2年，曾在某大医院住院疗效不佳出院。于1994年3月29日慕名求治。症见患者腹部胀大如鼓，腿肿按之没指，面色黧黑，肌肤干燥，小便减少，舌质暗红有瘀点，舌体胖大，脉沉滞。上方服用40剂后喜来告曰：腹部腹水消退，腿部肿胀消除。此后每遇劳累发作2次，服用此方，屡屡见效，近1年来患者腹水未再发作，能作轻微劳动。

【方源】　乔艳贞，乔艳华．乔保钧老中医治疗肝硬化腹水的经验介绍．光明中医，1995（5）：59