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 软肝化症汤——李昌源 配方： 茵陈20克，白芍20克，板蓝根20克，淮山药20克，丹参20克，姜黄20克，茯苓15克，当归10克，鸡内金10克，泽泻10克，三七6克。 功能 逐水化瘀，补益脾肾，养血疏肝。 主治 肝硬化腹水。 用法用量： 水煎，每日1剂，分3次服。 加减 1．寒湿困脾者：加制附片、苍白术、厚朴； 2．湿热蕴结者：去淮山药、白芍，加田基黄、大黄、焦山栀、金钱草、二丑、碧玉散； 3．肝肾阴虚者：加女贞子、生地、山楂肉、麦冬； 4．肝郁气滞者：加青皮、柴胡、延胡、枳实、川楝子； 5．瘀血阻滞者：加鳖甲、二丑、川芎、猪苓、泽兰、甲珠； 6．脾肾阳虚者：加焦术、太子参、河车粉； 7．便血、衄血者：加丹皮、地榆炭、犀角粉； 8．神志昏迷者：加安宫牛黄丸； 9．有黄染者：加田基黄、金钱草； 10．腹水消后者：加白术、黄芪 方解 1．茵陈、泽泻、板蓝根、二孔逐水以治其标 2．丹参、三七活血化瘀； 3．白芍、当归酌加河车粉滋补肝肾，填精补血。 4. 淮山药、茯苓、鸡内金酌加党参、白术、黄芪益气健脾，利水治本； 5．全方扶正祛邪，对纠正蛋白倒置、肝脾肿大以及促使表面抗原转阴均可收到满意的效果。 说明 肝硬化属疑难重症，不仅病情重、病程长，且常伴有严重之并发症。本病本虚标实，虚实夹杂，针对其病变多在血分的特点，临床上采用活血化瘀、行气逐水、疏通经络、调理气机之法以改善肝脏代谢。本方为肝硬化本虚标实、虚实夹杂而议。若腹水严重、小便不利者，当佐以臌脏消水丹，开阻时注意肝功能及电解质、血氨等情况．以避免伤正。腹水消退后，宜在本方基础上重点温补脾肾，以免反复发作。另外，方中姜黄的运用超出常量数倍应予重视。考《唐本草》谓其，“主心腹结积疰仵，下气破血”,《大明》谓其“治症瘕血块”等，可见本品对于肝硬化的治疗有其理论根据。 医师介绍： 李昌源，男，汉族，1916年生。四川省铜梁县人，1933年开始学医。迁居贵州省后，先后在毕节、省中医研究所、贵阳中医学院从事临床和教学50余年，积累了丰富的经验。 李氏精研仲景《伤寒论》，上溯《灵枢》《素问》《神农本草经》，下参各注家和温病学说，融会贯通．务求公允，切合实用；对《伤寒论》辨证论治和理法方药运用娴熟，善用经方，结合时方，加减化裁得法，收到相得益彰的效果。李氏还擅长运用中医中药治疗肝脏疾病，如自拟强力肝得宁胶囊、退黄三草汤、茵虎汤治疗急、慢性病毒性肝炎，自拟软肝化症汤、鼔脏消水丹治疗肝硬化并腹水，均取得较好疗效。李氏是国际肝病研究协作中心特聘学术委员，并为国际肝病专家学会著的《肝病治疗学》（中文版）一书撰稿。 李氏在教学和临床之余，还勤于笔耕，著有《伤寒论》渊源于《内经》之我见》《伤寒论研究方法初探》《晚期肝硬化腹水辨证论治》《重证肝炎辨证论治》等30余篇学术论文，在有关杂志和报刊上发表或在卫生部召开的肝病攻天会议上宣读，有的论文还被收编入《肝病治疗学》《全国当代名老中医临床荟萃》《名医名方录》《南方医话最近十年中医临床经验精华》等书中。李氏的科研成果“急性传染性肝炎辨证论治”曾获 1964年贵州省科技成果三等奖，“重症肝炎的辨证论治”获1987年贵阳市科技成果三等奖。 此外，李氏还运用中药外治和活血化瘀之法治疗内外科疑难病症显著提高了疗效，也是值得效法的。 申明： |
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