108 慢性肾炎——戴氏经验方（戴希文方）

慢性肾炎——戴氏经验方（戴希文方）

【组成】　生黄芪10～15g，白术9～12g，防风6～9g，金银花12～15g，连翘12～15g，紫花地丁12～15g，当归9～12g，川芎6～8g，赤芍10～12g，茯苓9～12g，白芍10～12g，穿山甲9～15g，白花蛇舌草20～30g，白茅根20～30g。

【功效主治】　健脾益气，活血化瘀，兼清热利湿解毒。适应证：①倦怠无力，面色白或微黄，形体疲乏，语音低微，微咳，咽中不利，鼻塞不通，眼睑或面水肿，下肢水肿，身体沉胀，腰酸软绵绵不绝或微劳则重，下肢无力，小便清长或涩、痛、赤、短、频，夜尿甚，头晕，眠差，小便形如泡沫；②尿镜检示红细胞及蛋白尿，贫血，肾功能基本正常，血压正常或偏高；③舌体肿大或齿痕，舌苔薄白、或薄黄、或薄白腻、或薄黄腻，脉沉细、或弱沉细或沉数、或浮而无力、或细小无力等；④诊断为慢性肾炎者；⑤诊断为肾病综合征而见上述症状或病机相同者。

【方解】　戴氏认为慢性肾炎的病机为：气虚血瘀，兼内蕴湿热。制定的具体治疗法则为：健脾益气，活血化瘀，兼清热利湿解毒。戴氏经验方由玉屏风散、银翘散、当归芍药散和二白汤为基础化裁而成。

【加减】　咽痛明显，扁桃体无痛性肿大或微痛者，去防风，加浮萍6～9g，热象甚者，加大青叶、射干各9～12g，鱼腥草9～15g；阴虚内热者，加知母6～9g，黄柏6～12g；血尿，持续或反复发作，加大小蓟各9～12g，生地榆9～12g或地榆炭9～12g，生侧柏叶9～15g，仙鹤草12～20g；小便不利者或血压偏高者加车前草9～12g，泽泻9～12g，牛膝9～15g；小腹冷痛者，加乌药9～12g，香附9～12g；鼻塞涕脓，不闻臭香者，加辛夷9～12g，鱼腥草30g；性急易怒，小便黄涩者，加栀子9～12g；大便硬结者，加焦大黄6～12g；阴虚咽干，舌苔少者，加南北沙参各9～12g，黄精10～15g；微恶心呕吐者，加代赭石9～12g，旋覆花9～15g；脾胃湿困者，加藿香、紫苏梗各9～12g；纳差者，加木香、砂仁各6～9g；胸憋闷者，加郁金、枳壳各9～12g；蛋白尿明显者，加蛇莓10～15g；阴虚耳鸣血亏者，加女贞子10～15g，墨旱莲9～15g；皮肤微痒如蛇行或皮肤瘙痒属阴虚血燥者，加生地黃20g，丹参20g，白鲜皮30g；肺中有热者，加黄芩9～12g；语音低微，中气不足者，加太子参9～15g；热淋尿赤或痛者，加土茯苓9～15g，蒲公英9～15g；经血不调者，加益母草9～15g；尿血、便血夹便结者，加大黄炭6～12g；便溏者，加木香6～9g，黄连6~9g；尿频急热痛，尿镜检有沉渣，白细胞增多者，加马齿苋20～30g，白头翁10～20g。

【方源】　杨亚菁．戴希文慢性肾炎经验方介绍．中国民间疗法，2002，10（10）：4