|
慢性肾炎经验方-二至丸合小蓟饮子加减(颜德馨方) [药物组成]生地黄,女贞子,小蓟,蒲黄炭、藕节,牡丹皮、山栀,竹叶，白茅根，旱莲草，地骨皮 [功效主治]滋阴化瘀。素体阴虚，邪热伤阴(包括风热、湿热、热毒等)，情志过极，郁而化热伤阴，误服或过;服温补之品等原因导致阴虚生内热，迫血妄行故尿血。临床常见尿血鲜红，或显著的镜下血尿，五心烦热、口干咽燥、腰酸腰痛、舌红少苔、脉细数，辨证要点是尿血鲜红。 [方义]颜老认为，所用白茅根、小蓟以鲜为佳，用量宜大;女贞子、旱莲草滋阴补肾为必用之品，祛风通络以全蝎为最佳;活血化瘀还可选用益母草、泽兰叶、马鞭草、三七粉冲服，其适应症为长期慢性镜下血尿，“久病人络”、“久病多瘀”，使用常规诊治效果不佳者;确有瘀血征象者，如唇舌紫黯，舌有瘀斑或瘀点，肌肤甲错等症状;尿中有凝血块者;病史中有过早使用止血固涩之品而尿改变长久不愈者。根据颜老经验，上述四项具有一 -者皆可使用活血化瘀止血药，其中藏红花煽服治疗肾小球病变明显优于川红花。 [加减应用]若风热外感，鼻塞咽痛加菊花,银花，荆芥，连翘以辛凉解表;湿热留恋，小便时有灼热感加石韦,黄柏以清热利湿;热毒壅盛,有咽喉、扁桃体、皮肤感染加金银花、紫花地丁,蒲公英、大青叶以清热解毒;风人肾络、血尿和腰痛为主且较久，加忍冬藤、鸡血藤，牛膝,全蝎以祛风通络止血;阴虚挟瘀，久治不愈且有瘀血征象加丹参、川芎、当归、红花,赤芍药以活血化瘀传止血。 吕立言.颜德馨教授治疗肾炎血尿临证经验浅识[J]中医药学刊，2004, 22 (5)， 784  |
|
|
