尪痹——补肾清热治尫汤(焦树德方) 【组成】 川续断15g,炒黄柏12g,地骨皮10g,赤芍12g,桑枝30g,秦艽20~30g,忍冬藤30g,络石藤30g,蚕沙10g,威灵仙15g,羌独活各6~9g,僵蚕9g,制乳没各6g,土鳖虫9g,红花10g,炙虎骨(或豹骨、熊骨)12g(另煎兑入)。 【功效主治】 用于尪痹肾虚标热重证。 【方解】 本方一改补肾祛寒为主之组方原则,乃为急则治其标热之邪的暂用方剂。方中以川续断、炒黄柏、地骨皮、赤芍补肾清热为主药;桑枝、秦艽、忍冬藤、络石藤、蚕沙、威灵仙清热祛风除湿,且藤蔓能达四肢通经络为辅药;以羌独活、僵蚕、制乳没、土鳖虫、红花,祛风胜湿除僵,活血散瘀、解痉散结为辅药,使以透骨草祛风除湿、引诸药深透骨中,搜剔入骨之邪。服此方待标热之邪清除后,即据辨证论治的原则,渐渐转入补肾祛寒法为主,以治本收功。 【体会】 ①鉴于虎骨价格昂贵,且近已禁用,其经验常以透骨草15~20g、寻骨风15g、自然铜6~9g同用来代替;②痹病情严重、病程亦长,万勿操之过急,昨方今改。只要辨证无误,服药亦无不良反应,则应持续服50~100剂。疗效显著时,还需把汤药4~5剂共研细末,每日3次,每次2~3g,用温黄酒或酒水各半、或温开水送服,以便长期服用,加强疗效。 【方源】 《焦树德学术思想临床经验综论》 |
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