43 妇科炎症——清宫解毒饮（班秀文方）

妇科炎症——清宫解毒饮（班秀文方）

【组成】　土茯苓30g，鸡血藤20g，忍冬藤20g，薏苡仁20g，丹参15g，车前草10g，益母草10g，甘草6g。

【用法】　清水煎服，每日1剂。

【功效主治】　清热利湿，解毒化瘀。主治子宫颈炎、阴道炎。证属湿热蕴结下焦，损伤冲、任脉和胞宫，以湿、瘀、热为患而导致带下量多，色白或黄、质稠秽浊，阴道灼痛或辣痛者。

【方解】　子宫颈炎有急、慢性之分。从临床症状看，急性时宫颈红肿，有大量脓样分泌物，色白或黄，质稠黏而秽臭，腰及小腹胀疼，个别患者伴有发热、口渴，脉弦数，舌苔黄腻、舌边光红；慢性时则宫颈糜烂，带下量多、少腹胀疼，腰酸膝软，甚或性交时阴道辣痛或出血。证属湿热带下或湿瘀带范畴。治之宜用清热利湿，解毒除秽，活血化瘀之法。本方重用甘淡平之土茯苓为主药，以利湿除秽，解毒杀虫；忍冬藤、车前草、薏苡仁之甘寒既能辅助土茯苓利湿解毒，又有清热之功，而且甘能入营养脾，虽清利而不伤正；鸡血藤之辛温，能补血行血，是以补血为主之品；益母草之辛苦微寒，能活血祛瘀，利尿解毒；丹参一味功同四物，有补有行，与鸡血藤、益母草同用，则补血化瘀之功益彰；甘草之甘，既能调和诸药，又能解毒。全方以甘、辛、苦为主，寒温并用，甘则能补，辛则能开，苦则能燥，寒则能清，温则能行。故本方有热则能清，有湿则能利，有毒则能散能解，有瘀则能化能消。

【加减】　如带下量多，色黄而质稠秽如脓者，加马鞭草15g，鱼腥草10g，黄柏10g；发热口渴者，加野菊花15g，连翘10g；阴道肿胀辣痛者，加紫花地丁15g，败酱草20g；带下夹血丝者，加海螵蛸10g，茜草10g，大蓟10g；阴道瘙痒者，加白鲜皮12g，苍耳子10g，苦参10g；带下量多而无臭秽，阴痒者，加蛇床子、槟榔各10g；带下色白，质稀如水者，减去忍冬藤、车前草，加补骨脂10g，桑螵蛸10g，白术10g，扁豆花6g；每于性交则阴道胀疼出血者，加赤芍12g，地骨皮10g，牡丹皮10g，水半夏6g；腰脊酸痛，小腹坠胀而痛者，加桑寄生15g，川杜仲10g，川续断10g，骨碎补10g。

【验案】　秦某，女，43岁。1991年2月11日诊。带下3月余，带色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛。拒绝妇科检查要求服药治疗。诊时舌红苔黄，脉滑数，且伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。予清热利湿解毒法。处方：土茯苓30g，忍冬藤20g，蒲公英20g，败酱草20g，白鲜皮12g，苦参10g，薏苡仁20g，车前草10g，鱼腥草10g，牛膝10g，益母草10g。用本方连续服用24剂，诸症悉失，惟自觉阴痒未除，遂拟一熏洗方，1周后亦愈。

【方源】　《班秀文临床经验辑要》