马小娜导师带你过《中医妇科学》【名师带你过执医笔试系列8】

中医外科学内容比较庞杂，主要包括绪论、女性生殖器官、女性生殖生理、妇科疾病的病因病机、妇科疾病的诊断与辨证、妇科疾病的治疗、月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病、计划生育、女性生殖功能的调节与周期性变化、妇产科特殊检查与常用诊断技术等章节。中医妇科学在执业医师考试中所占分值一般执业在50分左右，助理在25分左右。医考在线冲刺班有幸邀请到了北京中医药大学第三附属医院的马小娜副主任医师来给大家讲授这门课，我们先来看下马老师的学术背景。

?马小娜副主任医师简介

马小娜，医学硕士，副主任医师，硕士研究生导师。师从国家级名老中医王庆国教授。现任北京中医药大学第三附属医院妇科主任，北京中医药学会第六届妇科专业委员会委员，北京中西医学会生殖内分泌委员会委员，北京中西医结合围产委员会委员等。从事医疗、教学、科研工作近20年；擅长妇科疾病的中西医结合治疗；研究方向：经方治疗妇科疾病的研究；核心期刊发表学术论文30余篇；参编医学著作12部；承担或参与国家自然基金项目、省部级科研课题、校级科研课题10余项。

中医妇科学是后期的临床课，学习主要内容还是在各论中所讲述的具体疾病。这部分内容中要注意以下几个方面：

(一)掌握病名。例如何谓月经先期、何谓胎漏、胎动不安、何谓不孕症等等。每一个病名的含义都要记住不要搞混。

(二)病因病机部分：首先要记住本病临床常见证型有几种，哪些属实证，哪些属虚证。病因病机变化可以结合中医基础和中医内科的内容来帮助理解和记忆。但要注意必须紧密联系女性的生殖解剖特点和生理特点。

(三)主要证候：可将主要证候分为两部分来学习。前一部分为妇科的专业内容，例如气虚型的月经先期为“月经周期提前，经量增多，色淡，质稀”，这些证候必须死记硬背，而脾气虚型的表现证候，如“小腹空坠 纳少便溏”等，可以结合已学过的知识加以理解记忆。

(四) 关于方剂：在妇科学习中，同学们反应多的就方剂记不住。在中医妇科学中，讲到的方剂可分为二大类。一类方剂是在以往“方剂学”中医内科或其他临床课中出现过的;而另一类则是在中医妇科学中多次出现的方剂。对第一种方剂，因为是一些经方名方，我们经常可以看到接触到，在妇科学中再次出现，应视作第二次复习。而对第二类方剂，是妇科的专科用方，是妇科临床上的代表方，这些方剂，同学们只能花时间，花功夫去背诵，无其他捷径可走。这类方剂主要出自于妇科名专著，如《傅青主女科》中的“清经散”、“两地汤”、“完带汤”、“生化汤”、“固本止崩汤”、“调肝汤”、“通乳丹”等等。此外，《医林改错》中的“血府逐瘀汤”、“少腹逐瘀汤”、“膈下逐瘀汤”，等也是妇科的常用方剂，大家都要记住。另外还有一些亦是妇科常用方剂如“止带汤”、“寿胎丸”、“胎元饮”、“保阴煎”等等。

说了这么多，那么我们具体的来听听马老师讲的精彩片段：