16 皮肤病血热湿毒——牛角四妙汤（臧堃堂方）

皮肤病血热湿毒——牛角四妙汤（臧堃堂方）

【组成】　水牛角（先煎）30g，赤芍10g，粉丹皮10g，大生地20g，苍术10g，川牛膝10g，紫草10g，黄柏10g，生薏苡仁30g克，青黛（包煎）10g，生甘草10g。

【用法】　1日1剂，水煎3次，第1、2煎浓汁内服，第3煎加水稍多，煎汤外洗。

【功效主治】　清热凉血，燥湿解毒。血热湿毒所致之皮肤病，无论头面四肢皮疹、斑片、抓痒脱屑、湿疹或松皮癣疹。用于血热毒邪，夹湿，溢发肌肤出现斑丘疹，抓痒脱屑，甚则病灶渗液出血，下肢湿疹抓痒，小溲黄热，大便秽臭，脉濡或濡数，舌苔黄腻。

【方解】　血热湿毒，蕴伏皮肤，致发痒疹斑毒，治当清热凉血，燥湿解毒，方选牛角地黄汤，清热解毒、凉血散瘀，清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑，凉血之中兼以散瘀，使血宁而无留瘀之弊，并辅清热凉血，解毒消斑之紫草、青黛，凉血解毒之力更强；以四妙丸清热利湿，使湿热毒邪，从小便渗解；生甘草能清热解毒调和诸药。合之共奏清热凉血，燥湿解毒之功。

【加减】　若接触异物过敏所致者，加黄芪15g，防风10g，乌梅10g，银柴胡20g以抗敏退疹；湿毒甚抓痒难忍，加苦参10g，蛇蜕10g，白鲜皮10g，蝉蜕10g，以祛风化湿解毒。

【体会】　非湿热毒甚者不宜。

【方源】　堃《臧堂治则精华》