12 口腔溃疡——黏膜方（彭培初方）

口腔溃疡——黏膜方（彭培初方）

【组成】　柴胡9g，淡芩9g，知母9g，连翘9g，玄参9g，制大黄9g，佛手片9g，预知子9g，石见穿15g，白花蛇舌草15g，石上柏15g。

【功效主治】　复发性口腔溃疡。

【方解】　本病中医属口疮，西医认为与人体免疫功能失调有关，紧张、失眠、劳累等诸多因素为本病诱因。思虑劳倦过度，则暗伤心脾，杂事冗繁，则心阳过动，心火上炎，而致口疮，反复难愈。血虚肠燥津枯，而致大便秘结。心神失养，故夜难安眠。通过中医辨证施治，采用黏膜方加减治疗，方中玄参、知母养阴清热；柴胡、黄芩、连翘清热泻火；白术、佛手、预知子理气健脾；石见穿、白花蛇舌草、石上柏清热解毒；制大黄通腑。诸药合参，共奏其效。

【加减】　失眠者加酸枣仁、柏子仁；便秘者加火麻仁、肉苁蓉、锁阳。

【验案】　王某，男，32岁。2004年1月29日初诊。主诉：反复口腔溃疡1个月余。现病史：患者口腔溃疡反复发作1个月余，得食痛甚，夜难安眠，大便干结，数日一行，舌苔薄质红，脉细弦。体格检查：下唇内缘、舌下黏膜两处溃疡。辨证分析：证属心火上炎。治疗原则：清心降火。方药：黏膜方加减。柴胡9g，淡黄芩9g，知母9g，白术9g，连翘9g，玄参9g，制大黄9g，佛手片9g，预知子9g，焦楂曲12g，石见穿15g，白花蛇舌草15g，石上柏15g，赤茯苓12g。二诊：2004年2月5日药后1周，口腔溃疡大都愈合，疼痛减轻，夜寐渐安，大便日行。再予原方调治2周。随访：药后随访半年余，溃疡未再复发。嘱忌辛辣烟酒，劳逸结合，以防复发。

【方源】　张明，王怡．彭培初教授应用黏膜方治疗复发性口腔溃疡经验体会．黑龙江中医药，2005（2）：36