9?精液不液化症——液化汤（李广文方）

【组成】　知母9g，黄柏9g，生地黄9g，熟地黄9g，赤芍9g，白芍9g，牡丹皮9g，天冬9g，天花粉9g，茯苓9g，车前子9g，连翘12g，丹参30g，淫羊藿15g，生甘草6g。

【用法】　水煎服，每日1剂，分早、晚服。

【功效主治】　用治精液不液化症。

【方解】　方中知母、黄柏、生熟地、连翘滋阴清热解毒；茯苓、车前子淡渗利湿，使邪热得以下泄；丹参、牡丹皮、赤芍活血祛瘀；天冬、天花粉、白芍增液生津；淫羊藿温肾助阳，且制知、柏之寒凉；生甘草解毒并和诸药。是方共具滋阴降火，祛瘀利湿之功。其中知、柏二味能降低神经系统（尤其是性神经系统）兴奋性，减退亢盛之性欲，适当减少性生活次数，缓解生殖器官充血水肿状态，使炎症得以消退。淫羊藿能提高性欲并增加精液量，可防止知、柏抑制过度，性欲太低者，淫羊藿可增15～30g。此可谓该方组合精妙之处。

【验案】　李某，男，36岁。1976年6月9日初诊。婚后7年未得子嗣。有前列腺炎病史。1971年来曾化验精液常规10余次，除1次未报液化时间外，均未见精液液化（有数次为24小时未见液化）。经服中药400余剂（多为温肾壮阳药）并西医药治疗未效。时感腰痛，夜寐多梦。治拟滋阴泻火，方从液化汤加减。处方：知母9g，黄柏9g，生地黄12g，熟地黄12g，白芍9g，赤芍9g，丹参30g，淫羊藿15g，牡丹皮9g，车前子（包煎）9g，金银花30g，生甘草6g。

复诊（8月2日）：上方服27剂后，精液常规检查示：液化时间30分钟；精子计数6 100万/ml；50%以上精子活动力好。继投上方10剂后，其妻即有孕，于1977年7月22日得一子。

【体会】　在正常情况下，精液排出体外30分钟后即自行液化。若1小时不液化则称精液不液化，甚者24小时以上不见液化。此类患者多有性交过频或手淫病史，并可伴发慢性前列腺炎。证属肾火偏旺，热灼津液，致精液黏稠难化。临床见症，病程短者，常有性欲亢进，交媾过频；病程长者，每多性欲减退。治则宜滋阴泻火。液化汤乃知柏地黄汤加减化裁而成。