21 遗尿——柿蒂固脬汤（亢殿鸿方

遗尿——柿蒂固脬汤（亢殿鸿方）

【组成】　柿蒂30g，石菖蒲10g，黄连5g，桑螵蛸12g，益智仁12g，熟地黄12g，补骨脂12g，升麻2g。

【用法】　本方剂量适用于12～14岁少年。

【功效主治】　遗尿。

【方解】　中医学认为，遗尿的成因多由于虚。即由膀胱不约所致，盖肾司二便，肾与膀胱又为表里，每因肾气虚弱则影响膀胱之气化，膀胱气虚则不能制约其水液，故小便自行排出。方中以柿蒂为主药固脬止遗，配石菖蒲味辛，具有开通心窍的作用，再佐善清心火的黄连，相辅相成，醒脑清神。桑螵蛸固肾，益智仁补肾，二药缩小便都有卓效。熟地黄、补骨脂皆入肾，前者滋肾养阴，后者温肾暖脬。升麻善升，能升举清阳，现代医学认为，其对膀胱括约肌麻痹有效，但用量不宜过大，以3g上下为妥，过量可使肌肉松弛，并有发汗和催吐的副作用。综观全方，补肾暖脬，醒脑清神，固缩小便，使肾得所养，膀胱自固。

【体会】　柿蒂固脬汤系笔者多年临床所得，方中柿蒂治遗尿之功效，系吾祖父所授。取柿蒂20～60g（少年量）水煎，每日1剂，早晚2次温服，连服数日，可单用于遗尿轻证有效。足见其有固脬止遗之功。

【方源】　《黄河医话》