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某女，32岁，经产妇。患者于2日前顺产一女婴，生产时出血过多，曾输血400毫升。产后即小便失禁，未曾治疗，后逐渐加重。平卧时尚能控制，站立时尿液自遗，伴小腹疼痛，体倦乏力，面色㿠白。 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉沉弱。 辨证：产后气虚，下元不固，膀胱失约。 治法：益气补肾固脬。 处方：【补中益气汤合缩泉丸加减】。 黄芪30克，白术15克，党参12克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，白芍12克，杜仲10克，益智仁10克，桑螺蛸10克，菟丝子15克，炙甘草6克，炮姜6克。 每日1剂，水煎服。 服药3剂，小腹疼痛消失，尿失禁好转。 效不更方，继进15剂而愈。 按： 患者生产时失血较多，气随血耗，气血俱虚，下元不固，膀胱失约，故小便失禁。方中黄芪、党参、白术、炙甘草补益中气；当归、白芍养血益阴；柴胡、升麻举陷升提；杜仲、菟丝子、桑螵蛸、益智仁补肾缩泉；炮姜温通行滞。诸药合用，气血得补，肾元得固，膀胱复职，遗尿自愈。(张俊芬等) |
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