15 胃脘痛——连附芍甘汤（孙浩方）

胃脘痛——连附芍甘汤（孙浩方）

【组成】　热痛：黄连6g，附子1g；寒痛：附子6～12g，黄连1～2g。白芍5～15g，甘草3～6g（1剂）。

【用法】　煎汤内服。药量可根据年龄大小及辨证情况酌情用之。

【功效主治】　泻热；温里，缓急止痛。主治胃脘痛（胃、十二指肠疾病）。

【方解】　本方由连附六一汤合芍药甘草汤组成。连附六一汤出自明·虞抟《医学正传》中，其用量黄连为6，附子为1，故名连附六一汤，属泻火之剂，用治中焦湿热之胃痛。如调换连附用量，附子用6，黄连用1，则属温里之剂，用治寒邪伤中之胃痛。芍药甘草汤为仲景方，甘草味甘，白芍味酸，二药合用，有甘酸敛阴、缓急止痛之效。与黄连、附子为伍，刚柔相济，无伤阳动火之弊。

【验案】

1．李某，男，12岁。1985年5月3日初诊。既往有蛔虫病史，曾多次驱蛔。近2日忽上腹部疼痛，阵急阵缓，经某医院诊治疑为虫痛，服驱虫解痉止痛药后暂止，移时又痛，未排出虫体。现症见：患儿呈痛苦面容，摁腹弓腰，剧痛难忍，泛恶欲吐，有时吞酸，腹软未扪及包块，无肠型，口干欲饮，舌红、苔薄黄，脉滑数。大便常规检查（－），寄生虫卵（－）。证属肝火燎胃之胃痛（胃痉挛）。治以泻热止痛。处方：川黄连6g，明附子1g，生白芍10g，生甘草3g。1剂，煎水20ml，顿服。服后约20分钟痛止，后未再痛。

2．刘某，男，42岁。1996年11月16日初诊。患慢性浅表性胃炎，形寒饮冷后即胃痛。近因气温陡降未及时添衣，以致寒伤于胃，痛发较剧，呻吟不已，四肢欠温，脘感冰凉，舌苔白厚，脉象沉紧。证属寒凝气滞，中阳不运之胃痛。治以温中散寒，缓急止痛。处方：明附子12g，川黄连2g，煨白芍10g，炙甘草5g，1剂煎2服，服后痛止，后以温中健脾法缓治慢性浅表性胃炎，痛未再发。

【方源】　孙浩．经验方介绍（上）．中国农村医学，1998，26（5）：18