咳嗽的中成药选用指南，门道真不少

咳嗽的中成药选用指南，门道真不少
　　辨证分型
　　根据临床表现，本病可分为八类证候。

　　一

　　风寒袭肺证(外感咳嗽)

　　咳嗽声重有力、痰稀色白、恶寒无汗为本证的辨证要点。治宜疏风散寒，宣肺止咳。

　　二

　　风热犯肺证(外感咳嗽)

　　咳嗽气粗或咳声嘶哑、痰稠而黄、身热为本证的辨证要点。治宜疏风清热，宣肺止咳。

　　三

　　燥热伤肺证(外感咳嗽)

　　干咳少痰、咽干鼻燥、舌尖红为本证的辨证要点。治宜清肺润燥止咳。

　　四

　　痰湿蕴肺证(内伤咳嗽)

　　咳声重浊、痰多色白而易咯出、胸闷、呕恶、食少为本证的辨证要点。治宜健脾燥湿，止嗽化痰。

　　五

　　痰热郁肺证(内伤咳嗽)

　　咳嗽、气粗有力、痰多质稠、色黄难咯为本证的辨证要点。治宜清热化痰，肃肺止咳。

　　六

　　肝火犯肺证(内伤咳嗽)

　　气逆咳嗽阵作，痰少而黏、面赤、咳引胁痛为本证的辨证要点。治宜清肝泻肺，顺气降火。

　　七

　　肺阴亏耗证(内伤咳嗽)

　　干咳少痰、咳声短促、声嘶、痰黏、口干、咽燥、盗汗为本证的辨证要点。治宜滋阴润肺，止咳化痰。

　　八

　　肺气亏虚证(内伤咳嗽)

　　咳声低弱、痰清稀、神疲、动则汗出为本证的辨证要点。治宜补气温肺，止咳化痰。

　　对证选药

　　一

　　风寒袭肺证

　　【选用成药】

　　①麻黄止嗽丸★；②止嗽丸；③通宣理肺丸；④风寒咳嗽颗粒；⑤止咳宁嗽胶囊；⑥杏苏止咳颗粒；⑦宁嗽露；⑧复方川贝精片；⑨杏苏二陈丸；⑩川贝止咳糖浆或小青龙胶囊。

　　【成药配伍举例】

　　1.风寒袭肺所致的咳嗽，其症重者，可用麻黄止嗽丸合止嗽丸。

　　2.风寒袭肺所致的咳嗽，而风寒表证重者，可用止嗽丸合荆防颗粒，或用通宣理肺颗粒合感冒软胶囊。

　　二

　　风热犯肺证

　　【选用成药】

　　①风热咳嗽胶囊★；②止嗽定喘口服液；③麻杏止咳糖浆；④双清口服液；⑤急支糖浆；⑥良园枇杷叶膏；⑦解热清肺糖浆；⑧蛇胆川贝散；⑨川贝枇杷露；⑩罗汉果止咳糖浆。

　　【成药配伍举例】

　　1.风热犯肺所致的咳嗽，其症重者，可用麻杏止咳糖浆合急支糖浆。二药同服，早、午、晚各服1次。

　　2.风热犯肺所致的咳嗽，咽干口燥甚者，可用桑菊感冒颗粒合罗汉果玉竹颗粒。

　　3.风热犯肺所致的咳嗽，若时值夏季，兼见暑热烦渴者，可用川贝枇杷露合六一散合清暑解毒颗粒。

　　4.风热犯肺所致的咳嗽，若时值秋季，兼见呛咳、少痰、鼻燥、咽干者，可用桑菊感冒片合蜜炼川贝枇杷膏。

　　三

　　燥热伤肺证

　　【选用成药】

　　①清燥润肺合剂★；②蜜炼川贝枇杷膏；③二母宁嗽丸；④枇杷叶膏；⑤贝母梨膏；⑥复方罗汉果止咳颗粒；⑦罗汉果玉竹颗粒；⑧蛇胆川贝枇杷膏。

　　【成药配伍举例】

　　1.燥热伤肺所致的咳嗽，其症重者，可用清燥润肺合剂合枇杷叶膏。二药同服，早、晚各服1次，午服清燥润肺合剂1次。

　　2.燥热伤肺所致的咳嗽，咽干而痛者，可用清燥润肺合剂合玄麦甘桔颗粒。早、午、晚各服1次。

　　3.燥热伤肺所致的咳嗽，痰中带血者，可用清燥润肺合剂合一清颗粒。早、午、晚各服1次。

　　四

　　痰湿蕴肺证

　　【选用成药】

　　①橘红痰咳颗粒★；②二陈丸；③桂龙咳喘宁胶囊；④苓桂咳喘宁胶囊；⑤苏子降气丸；⑥杏仁止咳糖浆；⑦痰咳净片；⑧咳喘顺丸；⑨蛇胆陈皮胶囊；⑩沙棘颗粒。

　　【成药配伍举例】

　　1.痰湿蕴肺所致的咳嗽，其症重者，可用二陈丸合橘红痰咳颗粒。早、午、晚各服1次。

　　2.痰湿蕴肺所致的咳嗽，咳逆气急，胸闷，痰多色白者，可用二陈丸合苏子降气丸。

　　3.痰湿蕴肺所致的咳嗽，兼见畏寒肢凉，腹中冷者，可用二陈丸合平胃丸合理中丸。

　　4.痰湿蕴肺所致的咳嗽，兼见食少腹胀者，可用二陈丸合平胃丸合大山楂颗粒。

　　五

　　痰热郁肺证

　　【选用成药】

　　①清肺抑火丸★；②清肺化痰丸；③清气化痰丸；④橘红丸；⑤祛痰灵口服液；⑥ 止咳橘红丸；⑦ 牛黄蛇胆川贝液；⑧止咳枇杷颗粒；⑨竹沥膏；⑩强力枇杷露或蛇胆川贝液。

　　【成药配伍举例】

　　1. 痰热郁肺所致的咳嗽，其症重者，可用清肺抑火丸合牛黄蛇胆川贝液。早、午、晚各服1次。

　　2. 痰热郁肺所致的咳嗽，兼痰热伤津，口渴咽干，舌红少津者，可用止咳橘红口服液合清燥润肺合剂。二药同用，早、午、晚各服1次。

　　六

　　肝火犯肺证

　　【选用成药】

　　海蛤散★ 。

　　【成药配伍举例】

　　肝火犯肺所致的咳嗽，其症重者，可用海蛤散合左金丸合泻青丸。上下午各服1次。

　　七

　　肺阴亏耗证

　　【选用成药】

　　①百合固金丸★；②养阴清肺膏；③二冬膏；④川贝雪梨膏；⑤贝母二冬膏；⑥金水宝胶囊；⑦百令胶囊；⑧润肺止嗽丸。

　　【成药配伍举例】

　　1.肺阴亏耗所致的咳嗽，其症重者，可用百合固金口服液合贝母二冬膏。贝母二冬膏与百合固金口服液，早、午各服1次，晚服百合固金丸1次。

　　2.肺阴亏耗所致的咳嗽，若兼潮热盗汗者，可用金水宝胶囊合河车大造丸。二药早、晚各服1次，午服金水宝胶囊1次。

　　3.肺阴亏耗所致的咳嗽，又痰中带血者，可用贝母二冬膏合三七片合阿胶颗粒。早、晚各服1次。

　　4.肺阴亏耗所致的咳嗽，但白天不咳，每至夜间咳，入夜咳嗽连声，至拂晓方缓者，可用六味地黄丸合百合固金丸。早、午、晚各服1次。或用知柏地黄丸合二冬膏，上下午各服1次。也可用麦味地黄丸合贝母二冬膏，上下午各服1次。

　　八

　　肺气亏虚证

　　【选用成药】

　　①参贝北瓜膏★ ;②蛤蚧党参膏;③固本咳喘片;④润肺膏;⑤六君子丸;⑥陈夏六君子丸。

　　【成药配伍举例】

　　肺气亏虚所致咳嗽,其症重者,可用参贝北瓜膏合六君子丸合黄芪精。六君子丸、黄芪精,早、午各服1次,晚服参贝北瓜膏1次。

　　[注]：首选药以★标识。

　　小结

　　1.咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液的一种疾病。风寒袭肺证宜首选麻黄止嗽丸；风热犯肺证宜首选风热咳嗽丸；燥热伤肺证宜首选清燥润肺合剂；痰热郁肺证宜首选清肺抑火丸；痰湿蕴肺证宜首选橘红咳痰颗粒；肝火犯肺证宜首选海蛤散；肺阴亏虚证宜首选百合固金丸；肺气亏虚证宜首选参贝北瓜膏。各类证候的咳嗽，均宜采用成药配伍与药茶送服，以提高疗效。

　　2.注意事项:①对本病的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖；②饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒、吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气味伤肺；③注意参加锻炼，以增强体质，提高抗病能力。

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