13 干性脂溢性脱发——神应Ⅰ号生发汤(喻文球方)

干性脂溢性脱发——神应Ⅰ号生发汤(喻文球方)

【组成】　紫河车15g(研末吞服)，仙茅10g，淫羊藿10g，女贞子15g ，墨旱莲15g，桑椹子30g，首乌藤20g，鸡血藤20g，红花15g，木瓜20g，石菖蒲15g，生黄芪30g，炒白术10g，侧柏叶10g。

外洗Ⅰ号：适用于干性脂溢性脱发。桑叶30g，麻叶30g，路路通30g，侧柏叶30g，透骨皮30g，生首乌30g。

【功效主治】　用于干性脂溢性脱发。

【方解】　方中紫河车为补精养血益气之圣品，且富含大量雌激素，为君药，二仙、二至丸、桑椹子填补肾精兼可祛风，同为君药；二藤、红花既补血活血，祛风，又可疏通发根，为臣药；木瓜、石菖蒲既能解诸补药之黏腻，又能疏络开窍，为佐使药；生黄芪、炒白术意在补脾而生血，且黄芪富含氨基酸，有促雌激素样作用，为佐药；侧柏叶为喻老师经验药，有祛油腻、生发之功。

【验案】　卢某，女，31岁，2004年5月19日初诊。述3个月前开始脱发，逐渐增多，洗头时头发成缕脱落，现见头发稀疏，质地细软，后脑勺有4处2cm×2cm斑秃区，发质干枯，白屑较多，头皮痒，月经不调，舌质红、苔白，脉细。诊断：干性脂溢性脱发(阴精不足，气血亏虚)。治法：滋阴补血，活血益气。方药：紫河车15g(研末吞服)，仙茅10g，淫羊藿10g，女贞子15g，墨旱莲15g，桑椹子30g，生黄芪30g，党参15g，炒白术10g，丹参30g，红花10g，木瓜20g，石菖蒲15g，防风10g。外用外洗1号洗头。嘱患者放下思想包袱，坚定信心。二诊，8月20日，上法治疗3个月后，后脑勺已有较密茸毛状头发长出，余处头发有光泽、乌黑，月经正常，继以原方减红花服2个月，头发恢复如初。

【按语】　外治法　反对外搽酊剂、生姜、辣椒、斑蝥、激素等药物，因为头皮局部血管收缩并非本病主要病因，且上述诸药刺激性大，易闭塞、毁坏毛囊，临床疗效甚微。

精神疗法 喻老师指出，精神因素在本病发病中起重要作用，部分患者仅用精神暗示就能不药而愈，故应时时鼓励患者树立起乐观生活态度，坚定必愈信心。

饮食宜忌 因头发97%的成分是蛋白质，且必须从食物中摄取，故喻老师常教导病人多食富含蛋白质的食物，忌油腻及辛辣发物。

脂溢性脱发属难治之症，治疗时要紧抓“阴精亏损”这个中心不放，不要为脾胃湿热、血热风燥等外在表现迷惑。补精、活血、祛风是三个关键，要把中医理论与现代研究成果结合起来，选用富含雌激素、氨基酸的中药，扬其长而避其短。用药以清凉甘润为主，切忌苦寒、黏腻。同时密切配合情志调整，让患者精神舒畅，坚定信心。

【方源】　丁雄飞.喻文球治疗脂溢性脱发经验.江西中医药，2005，36(6)：7