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中风(脑卒中)是中老年的常见病、多发病，是当今世界对人类危害最大的疾病之一，具有发病率高、病死率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来，由于诊疗水平的提高,中风的病死率有所降低，但致残率仍居高不下，约80%的存活者尚留有不同程度的功能障碍，即中风后遗症，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。 中风后遗症主要表现为肢体瘫痪，失语，口眼歪斜，吞咽困难，智能障碍(思维迟钝，联想困难，记忆力减退)，烦躁抑郁等。包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛以及蛛网膜下腔出血等，都可因中风而留下后遗症。 【主治】：中风后半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。 【方药】：黄芪(生)120克，归尾6克，赤芍4.5克，地龙(去土)3克，川芎3克，桃仁3克，红花3克。 【用法】:水煎服，黄芪初用30~60克，以后渐加至120克，至微效时，每日服2剂，2剂服至5~6日，每日仍服1剂。 【编按】：补阳还五汤出自清代王清任著《医林改错》一书，由黄芪、赤芍、川芎、当归、地龙、桃仁、红花7味药组成，本方所治证候,半身不遂，系由气虚血瘀所致，半身不遂变称中风，肝主风又主藏血,喜畅达而行疏泄,“邪之所凑，其气必虚”，气为血之帅，本证中风半身不遂，一属中气不足则邪气中之，二属肝血瘀滞经络不畅，气虚血瘀发为半身不遂，治宜补气活血为法，气虚属脾,故方用黄芪120克补中益气为主，血瘀属肝，除风先活血,故配伍当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花入肝，行瘀活血，疏肝祛风，加入地龙活血而通经络，共成补气活血通络之剂。据《四川中医》1985年第11期报道,用本方治加减:黄芪30~60克，当归、桃仁、红花、川芎、赤芎各10~15克，地龙15~20克，橘络5~10克，丹参、桑枝各15~30克，水煎服,每日1剂，治疗气虚血瘀中风偏瘫38例，其中脑出血6例，脑血栓形成29例,脑栓塞3例，结果:痊愈14例，显效14例，好转8例,无效2例。 【主治】：中风后遗症，症见语言障碍，半身不遂或大小便失禁等，舌淡红、苔薄白，脉弦。 【方药】：制马前子30克，海风藤50克，黄芪100克，当归30克，千年健80克，水蛭30克，川大黄60克。 【用法】:烘干共为细末，过细罗2次，炼蜜为丸，每丸6克(含生药3克)，每次1丸，每日2~3次，口服，日量不得超过3丸，15日为1个疗程。 【编按】:本方具有益气活血，通络壮筋之功效，方中黄芪为主药，为益气而设，有鼓舞血供之效，旨在气行血行，祛瘀通络,配当归为当归补血汤，意在气血双补，扶正以通气塞;大黄的作用有三个,其一配水蛭活血祛瘀,其二可以“涤实痰”，三则制约全方温燥之偏,使其温不过热，燥不伤阴;马钱子、千年健、海风藤有祛风、除湿、通络、强筋骨的作用,以通痹利筋骨。本药可用于多种类型的中风后遗症，对肌张力减低，血压低或正常者效果较好，对肌张力增高,血压偏高者有效，但血压越高，肌张力亢强者不宜用，临床实践中，陕西省中医药研究院附属医院内科用本方治疗30例，基本痊愈5例，显效4例，好转15例，无效6例,总有效率为80%。(《中医杂志》1985年第5期) 
【方药】：虻虫3克，水蛭3克，地龙3克，三七2克，一见喜3克，丹参3克。 【用法】:以上药为1剂药量，共研细末，每日分3次，温开水送服。 【编按】：本方适用于治疗脑缺血性或出血中风后遗症，一般轻者连续服用20天，症状改善或消失，重者需用3~4个月。(《中药事业报》2000年8月4日) 【主治】：中风后遗症之半身不遂，患肢肿胀，麻木，语言不利，头晕，心悸，口淡,排便难,舌淡红有瘀斑，脉细弦者。 【方药】：黄芪50克，乌梢蛇肉200克，当归9克，红枣6枚。 【制用法】:取蛇去头、肠杂，加生姜3片过油，把全部用料一齐放入瓦锅内，加清水适量，文火煮2小时，调味即可，食蛇肉,饮汤汁。 【编按】：本方具有益气养血，祛风通络之功效，方中黄芪益气，当归养血活血，红枣补脾养血，乌精蛇祛风通络，最宜于中风后半身不遂、肌肤不仁者食用。 【主治】：出血性中风，所有病人都为急性或亚急性起病,症状以偏瘫、头痛、呕吐为主。 【制用法】：将生水蛭、生大黄研粉装入胶囊吞服,昏迷者则予以鼻饲。水蛭每次3克，每日2次，大黄每次4克，每日2次。服药时间为21～56天。根据患者症状辨证使用其他药物煎汤服用，症见眩晕、口眼歪斜、口角流涎、半身不遂、舌苔薄白、脉弦者佐以镇肝熄风汤平肝熄风;不省人事，面红目赤、气粗、喉中痰鸣、舌红、苔黄、脉弦滑者佐以羚角钩藤汤熄风清火,豁痰开窍,神志不清、面色苍白、气息低微、肢冷汗出、脉沉细者加用参附汤回阳固脱。另外给予一般的支持疗法及抗感染处理，合并颅内压增高者给予20%甘露醇脱水以降低颅内压，合并血压升高者给予降压治疗，无一例使用止血药物。 【编按】：现代药理研究证明,水蛭的主要有效成分为水蛭素,它是迄今为止世界上发现的最强的天然的凝血酶抑制剂,有较强的抗凝血作用而无引起出血之弊，水蛭中含有的组织胺样物质对瘀血病灶有很强的吸收作用,并能缓解血管痉挛,增加缺血组织的供量。大黄具有溶栓、降低血粘度、降低纤维蛋白原水平、改善微循环的作用,它对脑缺血缺氧状态下的呼吸中枢有一定的兴奋作用，并可提高脑组织的耐缺氧能力,因此能缓解脑出血病人由于血肿压迫、脑水肿及脑血管收缩而造成的脑组织供氧不足。同时,大黄对上消化道出血、脑出血等血证的止血作用已得到肯定,因此水蛭与大黄联合运用更增强化瘀止血的作用,提高了治疗效果。17例病人中,基本痊愈4例，显效4例，有效7例,无变化1例，死亡1例，总有效率为88.2%。需要注意的是水蛭应该生用,不宜火炙或入煎剂，否则会降低疗效，又因水蛭腥味较大，故宜装入胶囊吞服，大黄的泻下作用较强，部分病人使用后腹泻严重，因此应注意酌情调整剂量,大便保持在每日2～3次为宜。验方由江苏兴化市中医院内科邹晓瑜提供 【方药】：清半夏、陈皮、红花各10g,石菖蒲、郁金、地龙各12g,川芎15g,水蛭6g。 【用法】：药物先浸泡60分钟,水煎服,日1剂,早晚分服,连续治疗28天。 【编按】：方中半夏、水蛭为君，半夏辛温,燥湿化痰,降逆散结,为治痰要药,药理研究证明本品祛痰降压,且影响肾上腺皮质激素的分泌;水蛭,咸苦平、破血逐瘀通经,实验证明其能促进脑水肿吸收,降颅压,减轻周围脑组织炎症反应及水肿,改善局部循环,促进神经细胞功能的恢复;石菖蒲、川芎、郁金为臣药，石菖蒲开窍豁痰,理气活血;川芎辛温无毒,行气活血,专治头脑诸疾;郁金行气解郁,破血祛瘀。陈皮、红花、地龙为佐药。陈皮理气调中、燥湿化痰;红花活血祛瘀通经;地龙清热通络。诸药配伍,痰瘀同治,理气化痰,逐瘀通络,使瘀去痰消,窍开络通。30例患者经过治疗痊愈13例，显效7例，有效6例，无效3例，恶化1例，总有效率86.7%。验方由山东省千佛山医院李衍滨，山东省高密市骨伤科医院陈宝延提供
【方药】：杜仲、牛膝、白芍、鸡血藤、木瓜、地黄各15g,秦艽、防风、川芎、当归、续断、桂枝各10g,黄芪60~120g,党参24g,细辛3g,甘草3g。 【用法】：每日1剂, 水煎分2次服，15天为1个疗程,休息3天,续服下个疗程，一般6~8个疗程。 【加减】:对于肌张力高，肢体僵硬,屈伸不利者去黄芪，因黄芪可致肌张力增强,可易养血柔筋缓急，熄风止痉通络之品,如何首乌、全蝎、蜈蚣等;肢体麻木甚者，短期难除,须重用通络逐痰之品,如鸡血藤、木瓜、威灵仙、僵蚕、地龙、郁金、半夏之属;神情呆滞，记忆力下降，乃肝肾亏虚，髓海失养,用何首乌、枸杞、女贞子、山茱萸等;口眼歪斜加僵蚕、白附子、全蝎之类;失语不能言加石菖蒲、远志、桔梗、郁金等以开窍化痰;下肢瘫软无力者加补肝肾之品，如桑寄生、山茱萸、锁阳、肉从蓉等;头晕目眩耳鸣者,加天麻、钩藤、枸杞;小便失控者加补肾固涩之品,如益智仁、桑椹子、桑螵蛸、金樱子、覆盆子等;大便秘结者加何首乌、肉从蓉、柏子仁、瓜蒌仁、杏仁等。 【编按】：郭老认为中风患者多为年老肾虚,且由于病程日久,耗伤气血，虚象已见,邪留经络,故须扶正、祛邪相兼。应予补虚温通为法,宜顾其本,以补为主,以通为辅,扶助正气，通经活络。故以三痹汤为主方加减，以杜仲、牛膝、续断、鸡血藤、木瓜补肝肾，强腰膝，舒筋络;黄芪、党参、甘草补益正气;以当归、地黄、白芍养血柔筋缓急;川芎、桂枝、细辛温通血脉并助祛风;秦艽、防风协助祛风散邪通络。诸药协同使气血得充,肝肾得补,风邪得祛,经络得通,标本同治,则诸症自解,故收效良好。68例患者经过治疗基本痊愈22例,显效28例,有效14例，无效4例,总有效率为94.1%。[郭明玉.郭鹏琪运用三痹汤加减治疗中风后遗症68例[J].福建中医药,2000,(02):24] 【主治】：用于中风恢复期，时日已久,神识如常人，惟遗有半身不遂,久久难复。 【方药】：桑枝30～50g、地鳖虫9g、红花10g、桃仁10g、地龙10g、皂刺6~9g、半夏10g、化橘红12g、茯苓15g、钩藤30g、川断15g，牛膝15g、蜈蚣3～4条、炙山甲9g。 【编按】：本方以桑枝通四肢关节，祛风活络;地鳖虫破血逐瘀,通经活络,共为君药。红花、桃仁活血通经;皂刺消痰散结而通经络，通四肢,共为臣药。半夏、橘红、茯苓化痰祛湿,健脾胃;地龙活血通经;川断、怀牛膝补肾,壮腰膝,强筋骨，共为佐药。炙山甲通经活络,直达病所,为使药。对日久难复者,还可加水蛭3-6g、生大黄3-5g，以助破瘀生新。如病久患肢脉象小于健肢者,为病久正虚之象，可加黄芪20～40g,以益气活血。患肢疼痛者，可加服小活络丹，但患肢脉象不小于健肢者，不可加黄芪。北京市中日友好医院焦树德经验用方 【主治】：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡、苔白，脉缓无力。 【方药】：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g，豨莶草15g，天麻10g。 【加减】:若半身不遂以上肢为主者，可加桑枝、桂枝，以下肢为主者，加牛膝、杜仲、木瓜;语言不利者，加石菖蒲、郁金、远志等;口眼歪斜者，加白附子、僵蚕、全蝎;痰多者，加半夏、天竺黄、黄芩;脾胃虚弱者，加党参、白术。 【用法】:每日1剂，水煎成250mL药液，分2～3次服，可连服半年。 【编按】：本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀为佐;地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。豨莶草有祛风湿、止痹痛、通经络的作用，天麻平肝息风、通经活络。诸药合而用之，则气旺、瘀消、风息、络通，诸症可愈。[吴琦.吴琦效方治验——中风康复汤[J].江苏中医药,2021,53(09):3-4]注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。
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