71 妊娠肝内胆汁淤积症——止痒消黄方(蔡氏妇科方)

妊娠肝内胆汁淤积症——止痒消黄方(蔡氏妇科方)

【组成】　生地黄9g，黄芩9g，黑山栀子4.5g，茵陈15g，土茯苓15g，白鲜皮12g，苍术6g，葎草15g，豨莶草12g，紫草9g。

【功效主治】　清热利湿，凉血祛风。用于妊娠肝内胆汁淤积症，皮肤瘙痒难忍，不能安眠，心烦尿赤，或面目肌肤黄染。脉弦滑，苔薄腻。

【方解】　脾虚湿阻，湿邪化热，熏蒸肝胆，胆液外逼，浸渍肌肤，发为黄疸、皮肤瘙痒。古人治湿“贵乎上下分清其湿”，李时珍谓：“凡风药可以胜湿，泄小便可以引湿，通大便可以逐湿，吐痰涎可以祛湿。”方以苍术健脾燥湿；茵陈、山栀子、土茯苓清热利湿，以泻肝胆湿热；白鲜皮、葎草、豨莶草祛风散湿，利尿止痒；黄芩苦寒燥湿，清热安胎；生地黄、紫草清热凉血，止痒祛疹。全方共奏清热利湿、祛风凉血、消退黄疸、透疹止痒之效。

【加减】　瘙痒日久，加水牛角30g(先煎)，赤芍9g，牡丹皮9g。GTP不降，加田基黄1.5g，蒲公英15g，平地木15g。大便燥结，加生大黄4.5g，川厚朴3g。小便短赤，加萹蓄草12g，蚕沙12g(包煎)。

【方源】　《蔡氏妇科经验选集》