68 妊娠水肿——利水保安方(蔡氏妇科方)

妊娠水肿——利水保安方(蔡氏妇科方)

【组成】　炒白术12g，大腹皮9g，泽泻9g，紫苏梗6g，陈皮4.5g，茯苓皮15g，防风4.5g，天仙藤12g，姜皮3片。

【功效主治】　健脾利水，消肿安胎。主治：妊娠五六月，腹部膨大如临产状，心悸气短，面浮肢肿，步履艰难，小便短少等。

【方解】　《济阴纲目》谓：“子满在五六月以后……但一泻气利水则愈。”《女科经纶》引何松庵语：“古方一主于湿，大率脾虚者多，脾虚不运则清浊不分，须以补脾兼分利。”方以全生白术散合天仙藤散加减化裁，本方重用白术为君，健脾扶土，燥湿利水；茯苓、泽泻利水渗湿，分清化浊；防风、紫苏梗升阳利水，又行脾胃之气，宣散中焦之湿，为风药中润剂；陈皮、姜皮温中醒脾以利水；大腹皮、天仙藤调气化滞以行水。全方健脾运中，祛风胜湿，升阳泄浊，利水消肿，一补一下，一散一泄，一升一降，使水顺气行，湿从风散，浊由溲解，脾健肿消，胎安而保。

【加减】　肿胀甚者，加枳壳3g，桂枝2g。面目浮肿，加黄芪12g，桑白皮9g。下肢肿胀，加木瓜4.5g，汉防己6g。胸脘胀闷，加木香3g，川厚朴3g。心悸气短，加葶苈子4.5g，淡远志4.5g。

【方源】　《蔡氏妇科经验选集》