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医学基础篇-甲甲 上半年的讲座录音整理 甲甲 作為一個大夫必須具備的,第一就是要是真實,第二就是要慬慎,第三就是要 細膩,第四是自已要有主宰！陰陽分起來本來就不是太明細,如果我們要是在自已 的信念裡,分辨不出他究竟是陰還是陽怎麼辦呢?你要是把陰陽兩個通用的藥一 起用下去,那就完蛋了!一來治不好病,二來也為病人增添了好多負擔.所以我們 要怎麼辦呢?第一要慬慎,第二要自信,也就是自已要有主宰,不管是陰的,還是陽 的,例如在我認為這個病就是寒証,那麼我就用熱藥去把它攻開.當然,我不可以 一下子叫他食六七十付,我可以先叫他食七付去試試,在我對這病有這個信念時 去試他,若我推斷的是錯的呢?那他就吐了,拉了,或者中毒了,我們要是用解毒或 者別的方法還來得及補救,因中藥的毒性再大,也有它的範圍,不是說它的毒性是 一发不可收的。之所以作為大夫,第一個必須要有的是誠實,也就是真實,還要有 悟性,不管是真還是假,都先跟你試,不能膽小,因為膽小的話便看不了病。 知識是機遇跟條件交錯在一起的,而人的思想嘛,每一個人有一個人的 自我中心.屬於我自己性格的一面是定下來的,不管是朝東的還是朝西的,是正的 還是負的,但當你在看病時,必須把你真實的一面流露出來,應用出來,平常我可 以跟別人勾心鬥角,跟別人鬧,可是在看病時就不成. 古時醫有"三忌":"妄","貪","嗔"動惡念"(我看著這人很煩,便不看了). 儘管你受了再大的委屈,當你在面對病人時也不能那樣子. 嗔：就是出於自已心裡面的憤怒 "妄"是不夠專心,要是在診桌上把著脈,心裡還想別的事,這不成, 貪:"動惡念"(我看著這人很煩,便不看了). 儘管你受了再大的委屈,當你在面對 病人時也不能那樣子..當你看完病後你可以貪,但在看病時絕對不能貪,因為一 有貪念,你的判斷上就會偏差,判斷本來就是黑白分明的事.貪念一出現,便左右 了你自己看病的思想中心. 知識是時間跟條件機會的積累才是知識,有人不會看病,但是積累到了 一定程度的時候,就成了名醫.有人學了一輩子理論,但看起病來卻不會,就像西 漢的淳于意.說到治病,淳于意還不及他的女兒可是呢,淳于意的八味丸呀!當他 女兒把書寫出來,淳于意死了的時候,因為政治鬥爭的關係,就讓漢武帝給燒了, 結束了. 大夫這職業在目前看來很能"混",但要混好也不容易,要"混"便必須有 一定的知識樍累,有一定的經驗,雖然說有了錢便有名,也有了利,但總歸有知識 好,因為當一個人有知識的時候,精神不會感到空虛,有時知識的時候,你會覺得 很實在,即使你活得貧一些,但你心裡很安然. 也許一輩子混著也成,但混吧!到 底心裡面是空的,心裡沒底沒辄。 2 咱們雖然都是同行,但是我必須說明的是,你們學的是"形而上"的,我學 的是"形而下"的,這不一樣,從歷史到文化的演變,你們學的是屬於"人面上"放的 東西,是美好的；而我所學的,是在陰暗角落裡面存放了幾千年的東西, 這並沒有 說你的東西有用還是我的東西有用,而是中國本身弊病是:只有对政治與人性沒 有抵觸的才能存留下來；而有抵觸的則全剔除掉.....總之我們所學的東西根本 是兩碼事,也許在你們認為,一個熱病,一個發燒很簡單,但在我裡頭對發熱不是 看得那麼簡單了. 平民医学基础篇-甲乙 從大夫的本質來講,你們所學的醫學是為官僚所好；而我所學的 醫學呢,是平民醫學, 我們對於疾病的論斷跟分析與世俗上所見的是兩碼事,我 原來在四川的時候跟很多教授專家門爭論過,從跟本上你們跟我就不一樣,所以 我覺得這東西說起來雖然沒你們的那一套好聽,好看,但是從實際出發呢,這東西 很實在,它就是把零零散散的事歸成類,然後分出病種.這就是今天要講的中醫之 三個基礎: 形,類,辨 中醫的基礎就這三個字,從形上來說,它就是分”陰”,” 陽”兩個.我們現在所見的陰陽兩個字呢,它是以”實質”而言的”陰陽”兩個 字,不是本初的陰陽兩個字,本初的陰陽是上面一個氣,下邊一個月.上面一個氣, 下邊一個日字(氜氣),它是分”清濁”,”浮沉”,”上下” ,以形質而分也就是 分”有形”跟”無形”兩個大類型.有形呢,大概是屬於有質的東西,而無形就是 無質的東西. 從形質上去分,就是凡屬於有質的裡面,以”浮沉”分, 浮在這裡 是代表輕浮,就是”輕”的, 淺表的東西；而沉在這裡是代表沉濁,是代表有重量 的東西. 3 從無形的方面去分,以”清濁”分, 清是代表看不見,摸不著的東 西；而濁呢,說的是屬於陰的,似有似無的東西. 從陽氣而言,屬於沉濁的,屬於下降的,屬於能夠積聚的東西,它都 是屬於”濁”的；屬於輕的呢?就是有散性的,有上升性質的,這便叫做清.如此類 推, 那麼要是把”浮沉”,”清濁”從五行上去來說,浮就是木,沉就是水,清就 是風,濁就是火,唯獨無土,因為土在五行裡處於邊界,也就是到處可見 凡屬於有形的東西,有質的東西都可以這樣分辨,也可以這樣利用.從 我們這學下來一代一代人弄下來也就只應用了這麼多. 平民医学基础篇-甲丙 第二就是類,也就是分類.我們既然能辨別陰陽呢,就去把它的陰陽分成類,這 個”類”怎麼分呢?它就是分五運跟六氣,第一是先把五行去分開來:一火二水三 土四木五金,再把五行分成六氣呢,便是”風暑濕燥寒”.為甚麼沒火呢?因為火 在五行裡處處可見,不管在冬夏,還是春秋都有火,也就是說火是藏於五行之中, 之所以六氣裡的火便放在外面。 你從六氣上來說,火是君火.君呢,它有主宰的意思,可是這裡說的火不是實質的 火.而是火的形象,是說火是主離明,主清明、光明的意思,它不是五行裡頭的火, 五行裡頭所見的火在”風暑濕燥寒”的”燥”上.從病理裡頭有的火就是燥,也 就是相火,而”火”呢,是屬於君火,它主離明而不主別的.之所以火在”類”裡 頭就沒出現,只有燥.因為火不主病,不生病的。 首席:那平常說的胃火,肝火是甚麼意思? 师父:胃火肝火是屬鬱熱或濕熱,不是火.我說了,君火是指火的形象. 火的第一個概念是”煙”而不是火本身,因為火本身是不動的,它是明亮的；而火 之表,就是煙,也就是鬱,一種濁鬱,之所以火在六氣裡雖然屬君火,但是不致病, 往往風與火是同在的,比如說在少陰君火當令時,人們得的往往都是風病 4 從五行上去說,也就是它把類分為六氣跟五行,這五行怎麼分呢?五臟六腑你們都 知道吧?!是吧? 首席:你還是明確的講一下吧! 师父:我就明確的提一下"火"在五行裡頭說的火於臟器裡有四個:心,小腸,三焦, 心包.在火裡頭為甚麼有四個臟?因為三焦是小腸的一部份；而心包是膽的一部 份.膽是陽木,之所以膽有二氣/器,也就是包絡與它本身的膽,之所以在十一個臟 腑裡頭又多出來幾個經絡,說它是經,可以；說它不是經,也可以.因為三焦絡跟心 包絡這經呢,非經,它們不是"正經",它是在經的基礎上另開闢出來的,為了分辨 相火與君火而開闢出來的兩條道路,之所以在上古時候,把五行裡的火叫”元”. 《內經》裡有這樣的話:”心者,元也”.心火是萬物本身的動力所在,也就是它本 身的能量所在,叫”元”,而水呢?叫始,因為一切的生機都在濕潤的情況下發生 的,而土呢,叫亨.亨是"變"的意思,五行裡頭,土又屬”亨”.木又屬"利","利"字 一開始的意思是說木的動,木是扶搖,"扶搖曰利".而水呢,是流下,流下曰貞(缺 了金沒提及,水為始,貞兩項,疑把金的位置佔上了,而火水土木金是按五行產生 的次序去寫的)火的元字有"初"的意思,水的"始"呢,有"啓"的意思. 若你把"形" 類"去分析的話,大體上便是這東西.你看,屬於五行裡頭的經跟絡,也就這 樣.......大體的意義也就這麼多. 首席:三焦是個有形的東西還是無形的東西,有實體嗎? 师父:有實體,若你要把它指定在一定的位置,便是:上焦是心,中焦是胃,下焦是 小腸.三焦跟心包一樣,但它們也可以說不是一個實體,它是在火的基礎上,為了 分辨相火跟君火而加的,因為若”火”只是用相火的話,末必能把這些東西概括 清楚,所以便分了君火跟相火. 所謂的相火,是來自於三焦跟心包.君火只有心 有；而小腸的火也就是三焦火在各經脈裡,它們都有經跟絡的區別,唯獨小腸無 絡,為甚麼呢?!因為心包經跟三焦經本來就是小腸的絡,之所以小腸就沒絡啦! 古人在說形的時候,說得很多,有些是屬於形內/形外的,形上/形下的,他們全都 說.而在"形"跟"類"兩者之間,”形”是在古代的理論裡是說得最多的,不管在診 脈也罷,治療也罷,它以這"形"為基礎,例如說把陰陽分開來,把陰分為浮沉,這個 "浮"不是"輕浮",而是在表；這個"沉"不是沉下,而是代表"裡".而在"浮沉"裡面, 它就有"形"與"質".........(打斷) 首席:形的分類裡,為甚麼濁是屬於陽的呢? 师父:濁是陽中之陰 首席:怎麼風寒暑濕燥火裡沒有"熱"和"涼"這兩東西 师父: "熱"和"涼"這兩東西,它只是一種表証的表現,它不是從"氣"上去分的東 西,也不是從"類"上去分的,而是從"形"去分的 (從形上去分氣). 5 平民医学基础篇-甲丁 第三是辨,形氣所辨之類,大概從上古開始,一直到春秋前期,中 醫的這三大綱就這麼多.所謂"辨",是從"頪"的基礎上來的,"頪"便是把"大陰陽" 分成塊,而辨呢,是我們把分開的塊裡把它搞碎了,然後分出它的本. "陰陽"一共有八個字,屬於陰字的有四個,屬放陽字的有四個,而 在過去的文法裡,一個字有一個字的意思,是不一樣的. 這裡的陰陽說的是"質"的陰陽,讓你去奠証,在証實的基礎上的陰 陽,而不是說你”看不見”的陰陽..前面所說的陰陽是能看見的"看不見"的陰陽 (氜 氣),也就是”浮沉清濁”：而現在所談的是實質東西的陰陽:表面的,向陽 的,前邊的都屬陽；裡面的,背後的東西都屬陰.也就是屬於寒/冷的便屬陰,屬於 熱/溫的是陽. 這裡不是讓你去從浮沉清濁(氜 氣, 形的層面)上去辨.當然,用 浮沉清濁去辨也可以,但離你要辨出這是甚麼病就遠了一些,雖然無可厚非,但.. 走了個彎了,之所以陰陽跟陰陽之間是有區別的,"質"的"陰陽"呢,是這個字 我們可以把字拆開來去說,這個陰字是一個”阜字,””阜字”是 一個城堡,或者是人居住的一個地方的定點位置,而陰呢,就是"阜"的背面.之所 以它就有一個陰字”阜侌”,這個陰就是影子的後面.而陽呢,就是"阜昜”,也就 是說我們居住的地方的上面,是沒有影子的,它只有陽光照射的地方,叫"阜昜”. 之所以第一個陰陽我是以"氣"字來寫的,它是"氣"下有日月兩個字；而這裡的陰 陽是用我們在質上的陰陽. 古代的字分別得特明細.也許你们看過素問,靈樞,便知道在古代的 字裡,你能從一點去看到整體的全貌,如原來的"苦" 與"腿" (缺 字,不明),也就是把舌頭壓下去所發出的音,跟把舌頭圈成圓的呼出去的音,這兩 個字原來是水,火,濕, 它為甚麼要把這兩個字要變音呢?因為屬於水類的病,屬 於火類的病,這兩個發音是在說病。 “陰陽正別”就跟淺,深,上,下,陰陽表裡..等等都有關係.所謂的" 正"便是它的本質,而"別"呢,就是它的假像. 我們看到病人表面在發熱,但到底 是屬那裡的呢?五臟六腑都會發熱,到底是那裡發熱呢?我們必須把它從本質上分 6 開,這就是陰陽正別. 熱,有出於小腸,有出於大腸的,有出於肺的,有出於膈膜的,有血 的,有屬於氣質性的,同樣是發熱,在高燒與低燒之間,分類特別多,特別大,特別 麻煩,不像你們所學的"肺炎,腦炎"之類.在我們認為,人體的部件不感冒的情況 下也會發燒,在不感冒的情況下,腸道是第一個會發熱的.小腸的發熱,雖然熱得 流汗,但是還能活動；而大腸的發熱則不一樣,淅淅如水,混身沒有點氣,勁都沒有 了,五臟六腑都會發熱,還有肌肉的熱,在我們認為,這個"熱"還有一個"原膜之熱 ".這"原膜"我到目前還末弄清楚是甚麼東西,但是它所發的熱,就像類風濕或者 是骨髓炎的那種發熱. 我們從大方向去辨"陰陽",定它屬於陰病還是陽病, 熱証還是寒 証,當我們辨別好大方面後,並不代表我們已經瞭解了這個病.而這個病到底從那 裡來的呢?便需要我們一點一點去區分.所謂"辨",是從"頪"的基礎上來的,"頪" 便是把"大陰陽"分成塊,而辨呢,是我們把分開的塊裡把它搞碎了,然後分出它的 本. 往復交替是與季節,運氣有關,分"形"跟"質"兩個類,若從"形"上 的往復來說,"動"叫往,而"靜"叫復；而從"器/氣"(應該指質)上的往復去說,便是 "吸"跟"呼","出去的"跟"來的",吐跟納直接的交替的平衡與不平衡...可是在這 裡,它不是說本身,而是說自然界的運氣在相互交換時,人們容易出現甚麼病証, 而當我們作為大夫時,第一時間想到的應該是"時病",因時間而得的季節病.季節 病在非季節的情況下基本上是不出現的. "分水火君臣之次"呢,這”水火”就不是指真正的"水火",而是指"升降".我們去 辨它的熱,到底它是"濁熱"還是"清熱"呢?是"浮熱"還是"沉熱",也就是說,分辨 這種熱是從那裡來的,它有根蒂所在(事物現象的本身存在).之所以這裡的"水火 君臣之次",是我們從根本上分清楚以後,再分辨它究竟是從那裡到那裡去,從那 到那裡寒,它是怎么寒的,怎麼熱的,是往上熱還是往下寒.. 第四個辨便是"形氣所病之位",我們辨開了它的"陰陽","標本" " 往復交替所在",,形是人的器機,臟跟腑本身的部件,而氣呢,就是說他的"氣"通 達與否,. 屬於氣質的病,也會痛,也會熱,也會寒,屬於機體性的病變呢,也會出現上述情 況.我們應該怎麼去辨呢?就是根據根據"形""類"所分的東西去把它明明細細的 切碎的弄在一起,這就等於把一個病解決了,這裡頭包括我們診脈,用藥等等,都 一樣,它的理都是一樣.你想有一個別出心裁過古人的想法,也沒有.就這些東西 你們能聽清楚嗎?首席老先生 7 平民医学基础篇-甲戊 若把重心移在萬物的本身,那火便為先天的根本,因為火才是動力的唯一源 泉,水是第一根本的東西,但水要是沒有熱,也是不會動,它便沒有動力.水在沒有 熱的情況下,就變成莊子所說的"北冥",也就是"死海",因為它沒熱,在沒有熱的 情況下它會動嗎?不會. 水的所謂"動",亦即”升降往來”,都是由火而發的.之所以火就 是它的開始,最原始的部份,是基本以前的開始；而水只是它最基本的部份,從五 行上來說是"水為源而火為始",之所以水跟火那個在先,那個在後,沒說是那個 對,那個錯,都沒錯. 师父:你們先用很少的言語給我把火介紹一下是甚麼東西？ 首席:火是光亮的,向上的,熱的 师父:火大概能分幾個部份?你們都想學把脈吧!這就必須先把火的層次分清楚, 而且要分得非常正確.中醫可以說是哲學,也可以說是一種自然理學.若你不瞭解 火本身,那你對浮,大,散,盛,洪這些脈你們都沒法去辨。我是讓你們去弄熟"火" 的本身,而你們所描述的是五行裡的"火",或者是"火"外的東西.在這裡頭来不得 一點假,就是你必須清楚的,很明細的把"火"在你的概念裡形成一個一定的模式, 你不管在看病也罷,辨症也罷,也是不可動搖的東西,若你動搖了,那春天夏天秋 天冬天,你就完了,你根本沒法去把握,因為春夏秋冬只是一個圜而已.五行是緊 緊相扣的,比如從心主火來說,夏天是屬火,在春天是屬木. 木是當生者,那麼在 春天木居第一位而火居第二位,除了木的生是最大以外,接下來就是火,到了夏 天,火是第一位,而木是屬於"過去了的",而土呢,是"當旺者",也就是說火居第一 位是土居第二位.你就不管甚麼時候,它們也是相環的.若你沒有很明細的"火"的 概念,那麼你把脈也就成了笑話了. 別看就這一點點平常的東西,看起來不怎麼樣,一共是五層, 這位同學把火分成 了四層再描述出來基本上算..."上道"很遺憾的是,你們現在沒去看見外面的世 界,木,金,土,水你們都很少看到.但火可以,你可以擦根火柴試試. 首席:那金,木怎麼分五行呢? 师父:取金以聲,金圓土方木直水曲,這本身就是五行對於形象的一種分析.金是 取聲的,風是取動象的,.金取其質,你要是看金呢, 說"聽金是聲","用"金是氣". 肺屬金,就是金嗎?金會說話嗎? 肺屬金,但肺不是鐵造的吧?鐵造的肺能動嗎?它 是氣,這個金說是氣,你要怎麼看呢?就是寒,熱,浮,沉等等，木從根,本到枝,再分 支至葉(看一棵樹) 取象。 8 說回正題裡去,火是從"形,象,氣,息”去分,先把它分成類,分出來,不光是火,你 要是想學好一個脈,必須分清楚四時,八節,把每一個季節裡頭的五行分類分得很 明細,而且我學脈時是在林子裡,之所以我學脈的條件很好 首席:之所以你要多說呀! 师父:說,只是夸大其词,我在前天不是跟你說了嗎?"道不言,言則夭",就是說這 東西本來是不需要說就能明白的,而我們卻偏要說,說,就是夸大其词,也就是不 著邊際,然後使人們誤導了,從很基礎的點誤導到旁門邊上去了 平民医学基础篇-甲己 火在內裡頭動的那一圈(第二層),才是火裡頭本發的,就是火裡頭 最沒毛病,最好的,到了再上一層,叫"太過",就是"實火"太盛,因為火到了這裡的 時候,是力最大的部份. 燒著物品的都在這裡,可是到了這裡(第四層),就是"虛" 了,就是虛火,到了最上一層,就是煙在動的那一個部份,叫"鬱",也叫"陽病". 若我們把火分成五層去辨的話,也只有第二層是沒病的,其他的部 份都是有病的.因為人體裡頭所要的火,不是像外界的燎原之火,火不能太過,在 這裡是火的中心,也就是火裡頭威力最大的部份,但是在第三層,便叫做太過,因 為這裡的火沒有跟氣機相合,它全部都是火；而在第四層的火,它就不一樣,它光 是在動, 沒氣,；到了這第二層時,是中間看著沒火,在有火與沒火之間的那個火, 就是真火,也就是我們所說的,元氣裡頭的火.在火裡頭的氣,就是第二層.之所以 火的太過與不平均,就在這裡. 假如我們要把它分成浮中沉去理解,屬於太過於浮的,大的,洪的, 散的,都屬陽病.而屬於太沉的,澀的,無力的,都是本病(心臟本身有問題).在中 間的這一層呢,就沒病了.太過呢,它是在活氣與不活氣之間, 所謂的"火太過"也 就是當"流年"、四時逢在一起的時候才有太過的火.而在平常是沒有太過的火. 火是一種動力,在人來說是一種能源,但火吧,你要是從脈象上去辨 別,中間層的稍為下沉一些的火,就是沒病的火，浮中沉裡中取而"上"的,叫太過, 那麼要是浮取而得的,都叫陽病,浮取的上,就是表病,它也許就是皮膚病呀,或者 9 是腑病之類的,但是他會發癢.要是火在"浮"的中間呢?它就是本身的腑病；要是 火到了下面,浮的下面呢,應該是屬於他病,也就是說,在這裡的"他病",就是代表 "木病",也可以代表"金病", 木生火,而火又可以克金,從本質上,有一個叫"間病 ", 另一個叫"兼病",這兩個字的讀音是相同的,互兼的"兼"字,它是相生之義,例 如木生火,若木病,便叫兼；若火克金,叫間,把相生與相克的,都放在"浮中沉"裡 "浮"的沉部. 脈有九部,也就是浮中沉各取三部. 凡屬於這兩者,都取於上部的" 沉". 至於怎麼辨別它是"間"或"兼"呢?便憑心脈左寸的本身向內彈還向外彈,向 內彈的叫"兼",向外彈的叫"間". 首席:你剛才說的內彈,外彈是指甚麼?脈還會左右彈嗎? 师父:是嗎?前兩天還有一個病人的脈像一張弓的呢?隨著病的程度,病人身體的 強弱,脈都一直在變化,沒有直線的脈,為甚麼把左邊叫人迎,右邊叫氣口呢?因為 那裡的空間大,它的動力又大,脈又在表面,是脈象在外面表現最大,最明顯的地 方,它很容易辨.而且一根脈裡的寸關尺的大小不一樣. 若一樣,那能了得呢?把 脈的基本功是把蔥秧 用三個指頭去壓,但不能壓瘪了,然後用最輕的力拔斷它。 浮就是表像,中就是兼象,沉就是裡象,在取脈時局別往往就在毫 髮之間.浮中沉當然很重要,但對於浮中沉裡的浮中沉就不是那麼明細了,因為你 已經有了一個大體的輪廓在心裡,這種東西是結合的,有了"望,聽,再加上把脈, 便能診病.不是說你一坐下來,一把脈就知病,那就不叫診病,那是真的是神了.若 是瞎子,那真的是神了,比"望而知之為之神"更神了,因為目為心之窗,當你目在 看時,你的中心就已經移了,你想想,目光的力量多大呀!它不象三個指頭那麼微 小,三個指頭在人身上只佔三個面,但當你一眼望過去,混身上下都.....嘿嘿,要 是沒穿衣服的話都全看見了,想想看,這威力多大! 首席:你為什麼要把火分為五層而不是六層或四層呢? 师父:因為火僅僅只有五層,若火有六層的話,那不就是"五六三十"而不是"五五 二十五"了嗎?是吧?你以為火就是純火的嗎?火是從那裡來,那裡生的呢?火的基 礎是甚麼呢?你以為火就是火,再沒別的甚麼東西嗎?沒有.五行是緊緊相圜的,它 是一個圓圈,在這個圓圈裡頭有當政者,有不當政者而已,那麼就是說,當我坐君 時,你就是臣,當你坐臣的時候,你就是君,是這樣的,它沒有說五行相"背"而五行 全部離開. 火的五層在四季的排列都不一樣,在春天,木當首取火的形,這 是火的最表面的,叫形.到夏天呢,當首取火的本身,這叫氣；你要是說冬,也是 從”氣”開始,因為到冬天時,應該歸到這裡,五行都一個樣子.你們所要記得就 是這五個字,每個字都代表火本身的意義,也就是屬於火的動象的力,之於你把這 五個方面按一二三四五要是全記下來後,並不見得完全徹底是百份之百的對.為 甚麼呢?因為在這圖裡面,你沒有涵接上"時"、"氣"兩者.即使你完全記會了,也只 有百份之五十的準確率,還有一半在四時與六氣裡面,明白了嗎? 首席:秋天的氣是往下斂的.,為甚麼第一層反而在太過的"火"呢? 师父：金的收斂是"質"的斂,而不是"氣"的斂,氣正浮著呢,因為金在當旺的季節, 10 之所以金的氣正在浮著,秋天叫毛,毛呢,是"表毛"而不是"裡毛",你若要是把"火 "放在外面,那就成了裡毛啦!,在秋天嘛,沒有金就沒有動.秋天之所以是”毛”, 是火斂其中,而其氣浮,之所以毛；若火不是在中間,那它用甚麼"毛"呀!樹葉會落 嗎?秋天的肅殺之像是從那裡來的呢?要是秋天沒火,那光是拉稀就能把你拉死, 因為秋燥,你全身的水液就會往大腸走,若你沒火的話,不就會把你拉死嗎?!你必 須把五層分得很明細,瞭解得很明細,而且把它們變成不可移的知識.那麼你把脈 就已經成形了.不管上下都有變化,火僅僅是這樣說的,而其餘四行的東西不是, 五行都有這五支系,它的本身,所動的結果都有,若你把五行去分明細,每一個季 節都有一層.在層與層之間有一定的關係,當五行裡,有的是從形而言,有的是從 質而言.水,火,是言質言形的,土與金是言形不言質.木是言象,言形不言質的.之 所在五行裡是有一個互相利用,作用的關係,就是我剛才說的間跟兼.用 間 是主 "動"(相剋)；兼是生長(相生),你要是去利用五行,它就是這種關係:第一是相生, 叫兼. 相生的兼裡面還有一種"比和"的意義,就是”同屬”的意義. 但是"同屬 不生" .同屬若要是一陰一陽呢,它是一種和象；同屬若是兩個都屬陽的話,是與 眾相刑的對象, "二金一位,不能並存" ,不是你把我打倒,便是我把你打倒,這是 政治問題.等你明白這些時,就學會了.只要是智慧夠用,學個脈可能就只需兩個 到三個月的時間.但智慧不夠,就得花十到二十年. 看病不光是要我們的觀察力,而是要我們的分析力.看病不光憑把 脈,除了把脈以外,還有望聞問.我們要有很好的眼力.當病人進來時的第一眼,你 必須第一眼像照照片一樣放進你的腦袋裡,而且不能再看第二眼,因為第一眼便 是第一感覺,你要是再看第二眼時,第一眼看到的顏色你就覺得彷彿,那你第二次 看的算準還是第一次算準的呢,這就給你形成一個困擾,之所以當我們面對病人 時,這"第一眼"就非當重要 用耳朵聽病人腳步的輕重,緩急,遲數,病人是"形病"還是"肢病"便要靠他這"輕 重緩急"的步法才能聽出來,從他"鼻息"的清濁呢,也就能辨別一些,這樣呢,有瞭 望聞,剩下來的你就"切"便成了,別問,因為從"形而上"來說呢,"問"是一種必須 的,可是從我們這些靠這玩兒食飯的人來說,這一點就非常重要.因為你想治一個 人的病,首先要得讓他的精神百分之百的去信你,怎麼去信呢,你就利用你的脈 象,說出他準確的病來,然後達到他心裡的治療,再加上用藥,這病就不再亂七八 糟了.可是從你們來說就無所謂.現在社會到未來都要在醫院看病.像我這樣子看 病太廢勁,可是基於知識的承傳去講,必須把它學好,學會.至於你們用不用,或者 是能否用的,這便是另一回事. 五行都有它本身的現象,在我們沒有明確認識這些本身形象時,我們不可能把所 有的東西給弄準確,因為古人是按照自然現象,切合動物本身去把它歸類出來的, 就是第二個分類的"類"字裡面才有的五行.他把它歸成類以後呢,就放在這個圈 裡面.比如說心屬火,它不光是說心就是火,而是心裡頭所有的動向、機能等等都 跟火有密切的關係,之所以它叫火.若沒有密切關係的話,那麼這火還有甚麼實質 意義可言呢? 五行倒底是質與氣化呢,還是形與質化呢?它本身是”和化之氣”, 是從一種反覆的變化而來的,說到這就得簡單,先有個概念,然後慢慢想,正如小 時候看太陽是圓的,但還不知道太陽有甚麼用.先有了這概念然後再慢慢深究它． 11 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙甲 五行是從那裡來的呢?它是怎麼形成的呢?”五行者,自天地而來. 天地有數,其數五十有五.”天數是一三五七九,也就是二十有五數；地數是二四 六八十,加起來是三十.把這二十五跟三十加起來,就是五十五,這就是兩個"五" 這兩個五是按"形"跟"氣"分.第一個五是"形",第二個五是"氣",這就把所有的東 西來了個歸類.剛開始歸類時,它是水一火二土三氣四,然後再沒有了.再把氣分 為兩個:陰陽二氣,也就是最初始的五行.可是氣是無形的,沒有甚麼東西可代表, 那怎麼辨呢?古人便用木代表陽,也代表著清的一面,用金代表陰,也就是濁的一 面.可是初始五行出來後,用於臟腑去相配的話,這就麻煩了,老是配不上去.經過 了好幾十年,當時五行家們都互相拆臺,去比對,結果就排了個次序,把木歸了肝, 把金歸了肺. (金是在商周末期加上去的,也就是周易出現的時期) 五行的成形大概比易經晚了一千年,而再把五行放進臟腑裡,太約還過了三百年 的時間.也就總共晚一千三百年. 首席:那為甚麼五行一開始要按著水,火,土,氣去分呢? 师父:這便要從易經開始說起,就講遠了!它是以天地之數為始,也就這麼說了,五 行的形成是與易經一開始有著關係.易的雏形是從純坤,以坤號為首而形成八個 符號,從這八個符號裡去辨別陰陽,辨別事物.可是呢,八卦有不盡之地,它不是說 得那麼完全,那怎麼辦呢?人們便慢慢從自然觀察.後世人是以水為主的,說是:" 水為先天之根本"；而在上古的時候,是以"火為先天之根本",從易經的開篇裡頭, 你們就能知道古人對"水"的畏懼有多大.水是代表坎卦.坎代表險.為甚麼坎是水 但在"坎"的象形字沒水呢? 坎,是"蓋",也就是土塄子(擋水用的堤),也就是不平 的地、高處.過去的時候洪水漫延,人們怕水害人嘛,之所以就把土塄子當成了坎 卦.因為"坎"在上古之時非常害人.洪水漫延嘛,人就根本被水迫得沒生存的空 間.剛搬了一個地方,洪水來了,又得跑,水在趕著人跑嘛!之所以在上古的五行 裡,水是後面的東西...它是 火一水二....也就是說當有火的時候,水才具有水 的意義,在人體裡,自然界裡也是一樣,假如沒有陽光,你的”水”還是水嗎?你的 水有用嗎?沒用.只有陽龢才令水具有活性. 人體內的能源有兩個,第一是火,第二是水.水是人體能源的一部 份,但它不居於首位的；但火卻是於首位,它是能源的最基礎能源之一.因為火是 說"濁","濁"也就是代表有質 首席:有質的東西反而屬陽? 师父:對,因為它是動力的原始,之所以屬陽的."其形陰而其性陽",叫陽；水呢, 是其形陽而其性陰,之所以水就陰了.在五行裡頭,它跟臟腑之間的五行的互相應 用有點矛盾,因為這兩個理論不是同一個時間形成的,之所以就有矛盾. 水是代 表清的東西,但它是潤下的東西. 首席:應該是濁的才往下走吧!怎麼變成火會往下走呢? 12 师父:對,因為水是潤下,而濁是炎上,這就是五行裡最起碼的矛盾之處.我記得我 當年看書時,因為不明白古人說的這些東西,便去看易經,它也是這樣說:火是炎 上的,是代表濁, 火生出來的氣,在沒有風龢的情況下,是很濁的,它不清；而水 呢,它是潤下的,沉,但它很清. 首席:但《素問》裡也說陰是有質的,是往下的,濁的,陽是清的,向上的,無形的. 师父:五行本身就有一定的矛盾存在,而且這矛盾是避免不了的.如果能避免得 了,那麼動物也就不成動物了.動物很有可能會變成植物. 首席:你的陰陽屬性都是跟現在的相反了 师父:之所以古人就把火歸為陰類,而把水说成了陽的,他們的矛盾太大,你再沒 法抵消這些矛盾的時候,它才形成了"坎卦屬陽"而"離卦屬陰"這個論點."水昇火 降",沒有火,水怎麼能昇起來?而當它不能上去時,又怎麼能下來呢?五行本身有 它的弊病存在,它並不是一個完整的體系,可是它到了應用層面時,卻是無懈可擊 的,就像一個殘缺的人,雖然他的形象看起來並不完美,但是殘缺的人往往比一般 的正常人有恆心得多,之所以他們幹起事上來都比別人流暢,也俐落,其道理也在 這裡. 火是濁的,代表浮動的,代表散的, 代表淺表的.火不往裡頭發,因為火是向上的 東西,之所以在脈裡是代表浮,大,散,洪. 水是代表輕的,沉的,凝的,屬於裡面的東西. 土呢,是沉,散,濁,裡 木是主浮的,動的輕的,發的東西 金呢,代表沉靜,沉濁,很冷靜,不容易引動的東西,也代表潤澤,還代表自私,只有 金沒有別的東西,叫"己" 以上便是五行各有的四性. 從以上裡頭,火是屬洪大的,水是沉而有力的,土在脈裡頭是主滑活的,濡夏的脈 (活力很強)(但澀又代表土) 木是代表弦的,長的之類的脈.金是代表毛, 13 首席:但內經裡不是說金是澀的嗎? 师父:澀是土金合有的証狀,應該是歸土而不屬金,你也可以說成是金,但畢竟這 不符合實際意義. 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙乙 春脈 脈在五行的應用裡,四時是一樣的,而且跟季節也是相符的,不過 它的變化很大,單說春天的浮脈,浮裡頭有大、有散、有結、有代,還有大小滑澀 的區別,這都應該在浮脈裡去取.總之"浮"是春天的代表。 為甚麼浮脈會有個弦脈呢?就是說,當浮脈出了它浮的層次以外, 就叫弦.弦是代表"皮彈"(還沒搭上已在皮的上面感到波動)；而"浮"只代表"皮裡 ",每一部脈僅僅是一綫之差. 弦在春天代表的意義有兩種:一生一死,若浮脈在春天出現的,它 沒有甚麼過壞.春天所見的脈象有四點,忌細,忌澀,忌牢,忌燥(也就是數),四病. 春天的死脈呢,是弦而結.這種脈一則不動,一則:咚咚咚咚過幾下,就沒有啦,便 再咚咚咚咚過幾下. 脈不管是怎麼變,也不過這四個字.你可以把它說得很繪影繪聲,但是它沒有離開 這四個字的意義,除了四個季度的每一部的生死以外,別的時間 每一個季節有一 個季節的綱領.春浮夏洪長夏濡秋毛冬沉. 至於說春弦夏洪,這"弦"是春天的腑/浮脈(真臟脈?!),不應該 去用,作為一個大夫,你要把常把"弦"去給病人利用的話,那就沒活人了.弦在皮 的皮上面.弦,就是你還沒搭上去肉,它的搏動已經來了.我們可以假設 我們還末把手接觸到他的肉皮的時候,脈就已經動上了,這便叫 弦.當我到接觸到皮膚上時,能感覺到的脈便是浮脈,"浮"也有一個浮沉呀!浮脈 裡頭的浮沉是按清濁而論,以大小論.濁是代表脈的搏動比較大,寬；清呢,就是脈 面比較窄.春天的脈是宜寬不宜窄.要是窄了呢,它就是血病；要是過於寬呢,寬闊 於脈的本身,就是痞症,這叫”酒痞”,也就是現在西醫所說的酒精中毒.酒很早 以前就已經有,但不是這種酒是既不酸,又不苦的糧食發酵後的水[酒是苦多酸 少,,而苦酒是酸多苦少,酒跟苦酒之間有一點點區別 酒是發酵了的糧食,可以解 渴,也可以讓人發熱,而苦酒是醋 (發酵有兩種程式,從達到不同效果),到了漢後 才有了現在這種酒,現在的酒是辛烈的.過去釀酒時,酒麴是自製的.而現在所有 釀酒的酒丕是從酒廠賣的,是專門作的酒麴,這根本上是有區別的。 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙丙 夏脈 我們再說夏天的脈,它是以洪為主.洪脈是一種甚麼樣的體象 呢?就是耎大而散,你們所說的洪脈是有勁,有力,是死脈,當心血管病到一定程 度,需要放支架時便你們說的這種脈(有力,有氣勢).”耎大而散”雖然也可說成 14 是”來盛去衰”,但是脈裡有勁就不對,洪脈不是有勁而是充滿活力,充滿生機, 所謂脈象裡頭的生機,便是軟和,圓潤,不是你們所說的有勁. 首席:說洪脈的來盛去衰是那一邊為來,那一邊為去呀? 师父:這個"來",去"是當你指下的時候,往你的方向走,叫來；往你背道而馳的方 向去,叫做去. 在望診裡頭所謂的左右,也是以望者本身而言,不是背望的.包括 內經裡頭的左肝右肺,都是；你若以病者本人的左右去分,那背道而馳了,因為前 人在說的時候,看病是以我為主的.之所以我在說"左右"的時候,是醫者的左右, 不是病者認為的左右,這裡的"來去"也是你所感覺的來,你所感覺的去. 首席:脈還有"來去"嗎,脈不光只是上下的波動嗎? 师父:上下的波動也有一個傾斜度,有端上端下,有斜上斜下,像波浪狀的向你撲 來。 首席:那內經裡也講鈎脈是夏天的脈呀! 师父: 鈎脈是夏天正正板板的死脈,五臟裡頭的絕脈叫鈎,脈的走向在往外走的 時候... 脈來的時候,是像這樣的..... 在指下叫曲,它來的時候從你指的前面 往後面彈.這是本臟的臟脈,當臟脈出現後,便是人的臟氣絕,快要死的時候,而內 經裡的"鈎",只說”來盛去衰”,而且它後面還有很累贅的說法"....萬物之所盛 長也”,從文意來看它在這裡說的”鈎脈”不是鈎脈而是洪脈.鈎鼓搏擊這四大 脈都是死脈,除非是天天被酒精泡著的那種人,或者是心臟病到了急救程度的人 會有鈎脈以外,一般不會出現,到了現在科技發達,有了死脈的人都死不了,放個 支架進去把堵塞的心血管打通不就完了嗎?夏天的脈不忌滑,但忌澀.牢脈,芤脈, 還有實脈,它們都是病脈不管甚麼時候的脈,它都有一個至關重要的問題,就是 氣,我們不光是憑把脈,還得看病人的氣息.夏天不怕色澤紅潤而最怕的是灰黑； 春天見灰黑都無所謂呀!唯獨夏天必須要參合氣息去看。若人要是臉上無光,臉色 灰黑,那怕他是洪脈都不是常人.因為正常的洪脈裡頭也有一個不可能活的現象, 這是”水過而火衰”的徵兆,臉上無光,臉色灰黑的人到了冬天便可能有危險了, 因為夏天本身是"表",它代表著火象,我們所要的火像是離明的象,那麼就是需要 熱,需要有光澤,需要明亮,而不需要灰黑的東西. 你們想想,水火是互相利用的,光有火不成,水過大了也不成,水氣過盛會導致火 滅.雖然夏天是當盛的時候,可是若顏色出現灰黑便是危症,期不過二年。 15 首席:那冬天時臉太紅也不對吧? 师父:這倒沒事,只是相火旺而已,你不能亂套.只有夏天,其他季節沒有這樣子 的. 唯獨夏天對人的生死有至關重要的作用,之所以夏天必須要看顏色；其他季 節你可以用平常的人去衡量不正常的人.甚麼叫不正常呢?多一點便是累贅,少一 點就是不足 "春望其色,知一年之吉凶",我估計古人只是為了讓後人視這東西而 來玩的。 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙丁 長夏脈 長夏的脈是濡,是中部的脈,濡脈不細的.它的特徵是 1.大,2.耎 3.上面虛,不實在 4.有點虛,有點浮 象,在中部的天能見著一點點”浮”的韻味。 古代的脈學把濡脈說成濡大而虛,沒有浮象,可是我覺得他們說的濡脈是缺點浮象, 之所以這個"浮"應該是在本話題外的. 虛是代表輕柔,在輕柔的基礎上,虛還是有一點活性存在,之所以濡細不能代表長夏 脈的靈活性. 還是上古的人弄得對,濡脈就是虛,它沒有細象,但是脈與脈相動的距 離很小,脈很耎而且過去得很慢,雖然都是四至,但是它的脈像是動的比平常慢,這叫” 緩”. 首席:那還要加上一個"緩"的特徵? 师父:不需要,因為虛就代表了緩. 長夏的死脈叫屋漏,過半天"叮噹"兩下,屋漏,雀啄都屬於長夏的死脈,屋漏是動得很少,但 間距很少,兩三下一次間隙,然後再兩三下,一次間隙 屋漏跟雀啄一個快一個慢,一個是數,一個是緩。 雀啄是像鳥在咬食一樣,"奔奔奔奔"很快,而且力量很大.大體上也就是兩三下,一次間隙. 間隙有長也有短,兩者都是死脈. 屋漏跟雀啄的脈動也有很大的區別,還不是一點點而已.雀 啄脈是細,很快.而屋漏呢,則如彈石,但中間的間隙很大。 首席:那內經裡說的"如雞足踐地"那是甚麼感覺呢? 师父:下去的時候很快很猛；上來的時候很輕柔,就像大姑娘小媳婦一樣.雞足在起來的時 16 候是 S 型起來的,你們可以從事物的觀察而得,所說的”如雞踐地”就是很輕柔、不著跡 象.你要是在雞在舉足時把它的形象定格,便剛好是個小 S 型的。 結是生脈而代是死脈.結脈所代表的是一種功能性的問題.凡有結脈的人,都曾 經得過急性 心臟病；而代脈的出現,則意味著血脈妄行,無可制約. 脈是血的通路,若脈裡的血少,便意味 著不是血應該流的地方卻反倒充血,這難道不是死症嗎? 結脈,是來的至數不等,至數與至數之間可能會缺一至,中間抽去了一個,沒啦!然後再五六 下,七八下,十幾下, 再停一下,脈有一個停的時候,不等量.不過結脈還是以四時的常脈為基 礎的；而代脈沒有.代脈只要是它動,不管是十下八下很準確,很規律,而且脈來的時候有狠勁: 去得很果斷,來得快去也快. 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙戊 秋脈 秋天的脈是毛病最大的,因為秋天是屬金,金主燥,秋天的燥是從 夏暑之氣來的. 空間裡頭的熱氣流佈而不散,這就形成了"燥"的說法. 燥是代表 天氣,在五行裡是屬金.金也屬天,金能在天上嗎?這不可能,而我們所要的脈象裡 頭的所謂"毛",就是一種很浮表,很細,軟得比濡脈還軟,但比濡脈的波動還要大. 之所以古人把毛脈說成了秋天的主脈,..... 秋天的脈象都屬毛脈,它這"毛"是 從那裡來的呢?就是從天氣而來. 當盛夏已過,萬物的生機即將收斂的時候,在空間裡頭的樹葉子, 草毛子都飛起來,因為風大嘛,便把所有東西都掛在空間裡, 包括樹葉在內,都在 沒有剝離的情況下自動脫落,都在空間裡頭飛.這是一種跡象,並不是說這個脈就 必須"毛",這個"毛"說的是動物上原本有的東西,例如毛髮,汗毛之類的,但脈裡 頭根本沒有毛,有毛便不是脈啦!它這毛是來自於天象, "天象若圜" ,"圜"是萬物 在相動的時候的一種波,按現在的說法就好像波浪.水呢,是從中間往外邊擴散著 動的,也是圓的；而風也是,圍繞著太陽系在波動,"天象若圜"的圓,也就是從這裡 來的."圜"就代表著從裡頭往外邊動.之所以這毛脈便形成了,它是代表著一種圜 波,就好像水波一樣,在脈動的時候呢,它有一些很輕微的顫動,像珠子在動一樣, 很滑利,在它表面有一種如手撫毛的感覺一樣.你用手摸摸雞毛試試.(利而毛)這 種脈既代表了燥象,又代表了肺是人體的風箱的一種脈. 夏天的濡脈是由裡到外都是那樣的軟,都是同一樣的靈活勁,而秋 17 天的脈是軟在”表”而已,在裡面就沒有啦!毛脈的動像是其動無根,它就是沒有 底下,你要是深按,就沒脈啦,這就叫毛.毛代表向上…………其實我也不知古人 這毛字是從那裡借用的.反正你要是從四時的脈去對比脈的好壞吧!唯獨這個” 毛”跟秋脈切不上實際,可是.....幾千年來的秋天都是毛脈,”毛”也許有古人 的取義存在,可是我們是今人,雖然我們可以把自已強行的設想成古人去理解,可 是...竟畢年代久遠,很難理解清楚。 秋天有一個死脈,叫"偃刀",也就是刀磨得很快而且把刃放在上面 讓你的手去抓的一種感覺,細硬,這種脈來就好像別人跟你伸來一棍子一樣,而且 很細,沒有陵角,除了它的鋒刃以外,沒有多餘的累贅,這便是肺的脈.本來肺的脈 呢,就好像拉風箱,當它變得直來直往的時候,也就是它沒有自主呼吸的時候,這 樣的肺便是近乎哀哉,都不成啦!,便會有"偃刀"脈出現. 肺脈本身是沒有病脈.古人在說肺的病脈時,沒有病.為甚麼呢?我 也不知道,但是肺脈的脈象就好像是跟五行有關係.秋天是燥金,從肺脈的脈象裡 面,不能見洪大,一見洪大便是火,也不能見弦,見弦也是病,這叫反間. (金克木) 因為所克者反倒刑到有克的地方去.木本來是被金克的,而木去了金宮,這叫間. 秋脈也不能見浮,凡是屬於春天的脈在秋天都不能見,肺本身就沒 甚麼死脈、病脈之類的.肺好像沒有主宰.從五行裡頭,肺金是最後形成的東西, 它本該比前四者完美才對,但在脈象裡頭,卻沒有肺的病脈.肺所謂的病脈,就是 春天的浮脈,夏天的洪脈,冬天的沉脈,都屬肺的病脈,肺所謂的"病",是當肺氣受 到水的幹擾時,脈就會變得滑,滑是”奇”病,但滑在四時(恆)無病,因為在四時 就不是病；用在不病的人也不是病,也就是說,你這個人平常肺裡頭沒有毛病,但 你現在感冒了,你的鼻子實,你頭痛,你覺得不自在,這個時候的滑便是病脈,它並 沒有說滑是病脈,也就是說,在正常情況下,滑脈是沒病. 可是平常所謂的四時 脈,即春,夏,冬的三個基本脈象,便是秋天的病脈. 肺金是形成得最晚,可是又沒有主宰,也許是因為肺是屬"氣"的 緣故吧!,氣是四時都有.可是若這樣算起來,也不一些不切實在的地方.我們就先 說實在的,不去研究這些吧!秋天的脈大概就是這樣. 首席:浮脈跟毛脈容易混亂嗎? 师父:怎麼會呢?很多書也把浮脈寫成秋天的脈！若把脈象比作三個點,那麼它比 浮脈要細兩個點.若果跟浮脈一模一樣的話,那應該是肺病,也就是說,他要是不 是抽煙,便是他的肺本身功能不全.肺功能不全的人有好多種,若浮脈在秋天或者 四時在右寸出現的時候,應該是肺功能不調,起碼他是支氣管鬆動,導致氣機(呼 吸的來往)不是特嚴謹,另外就是肺部有感染,或者是那人有大病.還有的是很原 始的一種虛証,應該都屬浮脈. 18 假如要是秋天見這種脈或者平常見到這種脈象(指的浮脈?),都是肺病. 首席:但感冒了也有浮脈呀! 师父:嗯,感冒後有浮脈,這是一種很正常的現象,但是毛脈不是浮脈.毛脈說的既 流利,而又循環很有規律,就像水的浮動一樣,而且還有點毛象,也就是它的餘波 很大,而且它比浮脈細. 首席:這便更像細滑脈嗎? 师父:不像細滑,細滑感覺起來,不是"動若圜",所謂的"動若圜",就好像水波一 樣,引動一種很自然的動象,我估計你還是聽不懂,因為沒有東西讓你們看看.這 些東西本來就是自然現象,在你沒明白這現象前,你能明白它這個脈是甚麼樣的 嗎? 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙己 冬脈 冬天的脈,曰石,"石"不是體象,是取它的沉象,故曰"石",這個石 脈包括脈往下沉,也包括脈有力. 首席:像個石塊往下壓嗎? 师父:嗯,是在筋骨的上面波動的脈,因為到了冬天時,所有的陽氣收斂到內腑裡, 不在外表出現,當人混身的陽氣收斂在中間時,就好像地表一樣,到了冬天它會 凍,封閉了,表皮也是一樣,封閉了,那麼他的表皮是沒有作用的,之所以它會動得 很深.石脈是在"上中下"的"中"三部的 "中下"見的,若在筋骨之間見便已經是太 深了,過沉了,這便代表他了水冷精寒証；若是在中間的上部見,是相火旺.這是正 在說冬天的脈像,咱們先把四時分開. 石脈在動的時候很有力,沉而有力.在沉而力裡面,卻又不能完全 是沉而有力.前人雖然說了句”沉而有力”以後就沒再說,不過我覺得若石脈單 純是沉而有力,這也是病,為甚麼呢?因為沉而有力,就是太過,若果要是在中部的 "下",也有點過,因為腎是一個消耗的臟器,推行,過濾水液的臟器.它整天在運作 著,假如它沒有消耗,說它是石脈是很切會實際的. 女人的腎脈可以沉而有力；但男人不可,若男人要是這脈象話,或 許不是結石,就是六墟病，六墟病會體現出這種石脈.古人在過去的時候,對六墟 這幾個說法很含糊,之所以也沒說六墟所主的病証. 我認為正確的石脈,應該是沉濡而石,它動得很圓潤,不那麼死硬, 19 若要是死硬的話,也是腎病.石脈儘管是很有力,但又不嗆手,這就是男人的常脈. 冬天的脈呢,不忌浮,散,大,但唯恐實,長, 若是要實,長,便是一 種最大的危險, 遲雖然是病脈,它代表寒. 數是代表熱,它是以它的成象而言的, 而不是說它數了便要浮起來數,若脈要是過於遲,也是毛病. 平常見到的"遲"數 ","浮"脈都為病,但沉脈不算病.當過遲的時候,就是寒証,寒厥,當它浮散時,便 是傷寒；當它要是細長的時候,就是水木兼病 冬天的死脈叫擊脈,好比人拿起拳頭用武力的時候,就好像一個圓蛋子在底下"乓 之""乓之""乓之"往上頂一樣. 平常時每一個脈象都有四種病脈,當然,這並不是一下子能說清, 每一種病都有它自已的體象,我們所說的僅僅是當中很顯而易見的毛病,因為現 在人們的生活並不單純,之所以現在的脈象特別難把握.在我們把脈的時候,除了 對脈象的把握以外,還必須合參他的氣息體形,時間等等.之所以我把脈其實是很 累,把脈時,首先我不敢有一點點鬆懈,好像把自已圈在一個很小的籠子裡一樣, 我在把脈時混身是勁,可是看完病以後我就累得不成了,為甚麼呢?不是說我這個 脈學到了這時候便無所顧忌,而是你在切脈時,愈是切出來這種毛病,你便要愈想 辦法去驗証他是不是確切得了這種毛病.比如說今天來了個女病號,我只給她開 了幾味末藥的那個.她除了肝氣下泄以外,還可能是婦科病.我就得去想法驗証她 是不是婦科病.肝氣下泄這毛病就已經夠討厭了,還再加上點婦科病,那怎麼辦 呢?我就得想辦法去驗証.在驗証的過程裡,靠的就是氣息,手的顏色等等,而且自 己的臉,眼神等還得放”賊”一些,靈活一些,不能讓病人發現,若被她發現了,便 會說你這個大夫很色,很壞,所以眼睛閃過去一看還得快,看完便要馬上低下頭 來,這不賊嗎 ?但我不看便不明白呀!我連自己心裡的平衡都達不到,那麼我在開 方子時便覺得很彷彿,起碼在把脈時要達到自已心裡的平衡,對診斷心安理得. 若光是把脈,春節我義診時一天把五六十個脈,都很準確,都要我 開方子, 但我不再多花心思上去.比方說你是寒証吧!我便開個熱藥,讓你食去, 我不管別的,因為義診嘛,一天七八十個人,你叫我怎麼辦呢!沒著,可是平常看病 就不能這樣,我得有一半的責任在肩上,那就不能大意. 我記得去年有一次跟一個老太太看病,眼閉得時間長呢,把到最後 我問她:你”例假”正常嗎?她說:我都六十啦! 我才知道,她不光是個女人,而且 還是個老人,這便弄得很尴尬了,她都罵得我滿身汗了,她這一句話都弄得我尿濕 了,而汗花就跟著出來,多羞呀! 做大夫不能超然於物外.不是大夫的行徑.在你心裡可以超脫,但 是你不能忽略眼前的一切,我不是在說笑話,我的意思是,你雖然可以把你自己當 作自已,但前不能把眼前的人給忘掉,因為你在看病. 20 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙庚 首席:若我在尺脈上看到毛脈,肺的脈.... 师父:病,都是病,除了本位上見的脈以外,那裡看見了都是病.一共有四十八脈, 但愈講愈亂,你只要把四部脈,即”浮沉遲數”把握好,把”春浮夏洪秋毛冬石” 把握好,就能看病,你要是說想學一點很地道,很精煉的把脈,你這一輩子還是當 不了大夫,因為古今的文化差異很大,我不是常在說,你們雖然是大學生,可是你 這大學生的文化跟中醫的文化是两碼事.中國的文化是根據中國的中醫來的,文 化的差異太大,這不光是說,你要理解便能理解到的東西.連同周易都是在人們跟 疾病作鬥爭的過程裡頭留下的符號.剛開始是治病的,它們代表著病名,而到了後 來卻成了算卦的,祭祀用,在周易裡頭有四十八個卦是說病的,既濟,末濟,離, 晉 就是火热的病 由既濟至末濟開始,全是病. 從有易卦符號開始, 就全都在說病。 例如乾卦,從一開始說便是傷寒,乾卦是六個點,在象形文字裡頭是這樣的六個 點. 你知道為甚麼嗎?是因為傷寒的人立不起來呀!上面太重,立不起來,之所以他在 床上睡,因為上重,他失去了平衡,他就得躺下,這是從病來說,從自然來說,就是 氣極浮上.六十四卦裡頭一共有十幾個卦是在周易的爻辭形成以後,由疾病無關 的形成的,那麼在上古時它們全是看病的,說病的,它是某一種疾病形成的一種記 載.若你現在要學一個完全徹底的把脈,那麼你把四十八脈要是把清楚,也成,你 便可以專門治腫瘤,你也可以忽悠別人了,只要有一技所長,治不好你的病也罷, 也治不死你. 從文化來說,你首先就達不到能認識的境界.你知道我為甚麼叫三申嗎?就是代表 我在一百個數裡面學了三分,我不讓這三分丟失,讓它灌通了,就成啦!申就是灌 通的意思.我只有三分.先別說內經裡頭艱澀難懂的文字.易在內經裡一共出現過 四次,每次的次序都很亂,每次代表的意義都有所不同,我也沒法比對得很清楚. 我天天在看,有時看到我頭都痛.為了把東西弄清楚,我天天在看,可是看不清楚, 也弄不明白,因為它每一次出現都有它的哲理所在,我看著覺得很好,但是又弄不 懂,這便急了,難受了. 21 你老認為我不講,我不說,但在我認為我已經說得夠多了,以上的東西我天天都 講,天天在說,這幾天的東西重覆了不下十次,你要是不相信,你們問一問他們,甚 麼時候我沒說,我沒出現過. 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙辛 首席:對,所以你講的前大半部份,我都是陪著大家聽而已. 师父:可是你能理解多少呢?要理解中國古文化並不是一件容易的事,因為它本身 不一樣.像我們現在說的五臟六腑吧!古人也在說五臟六腑,但人的五臟六腑沒有 腎.水臟,一是膀胱,一是..... (沒說), 五臟裡頭說的腎,就是膀胱. 水是膀胱,這是上古的五臟. 它好像是一個地方,水 出不去的一個水口似的,他沒有認為腎有這意義存在.五臟六腑形成了腎的時候, 已經很晚了, 在醫學發展了四五千年以後,才把腎添到五臟裡去.這就是今人所 說的胰臟,它是象形的人的器官, 然後它的本身,然後土 ,也許有地域的分別,在秦的語系,它唸"噫",這個東西呢,曾經有一段時間是代表 腎臟,中國的醫學發展到春秋之前,已經是一個頂峰,也就是,從這個頂峰以後,就 漸漸沒落了.你們現在所看的《素問》,是他們覺得前人留下來的東西沒作用,把 所有的過程刪掉,從裡頭撿出來的結果.而那些過程幹甚麼去呢?沒用,刪除吧!所 有刪除的地方就給丟啦!文化的起落也就是中國醫學悲哀的所在,當時要是沒有 出來個孔夫子,沒有興起周公的那一套,那中國的醫學發展到這個時候,沒有這些 衝擊的話,那中國人到現在應該是很牛,處於一個"半陶醉"狀態. 平民医学讲座之形,類,辨之五行續談-乙壬 首席:你剛才說的本部脈跟本季脈,若肝脈在春天本是弦的,但當肝到了其他三季 時,其變化的原則是甚麼?! 师父:脈在四個時的利用吧!春天時,你應該以春天的脈為主去觀察病.那麼除了 春天所屬的肝臟的脈浮不算病,那麼其他部的微浮或者有一點點浮象,都不算病, 但不能出現反差,就是"春主浮,弦",病脈便是弦,受風了,而浮以下的"澀",便是 亡精的徵兆. 22 春天的肝是浮,而在春天說”心”,也是浮,但是浮裡頭必須見心脈,也就是說必 須是見洪,那到了脾土,也應該是浮,但這時的浮,應該見濡.肺還是浮,但浮裡要 見毛.腎呢,也是浮,但浮裡見石.而你看著同樣是一個浮,但是浮的裡外層次就一 樣,當然我們必須把脈象的浮的層次分開, 春天之五臟脈 所取之位 肝 浮 天中 心 浮 洪 天下 脾 浮 濡 中上 肺 浮 毛 中中 腎 浮 石 中下 首席:那四季的澀脈應該怎麼取其病態呢? 师父:那裡都可以澀,但我先說清楚,有兩三個地方是肝脈不到的地方.第一是肝 臟本身,第二個是小腸本身,第三是膽.這三個臟器沒有澀脈.春天的澀是亡精,任 何一部脈見都亡精証,那人的壽命沒多長時間,之所以叫亡精,若單是腎部見,也 是亡精,但在尺部見便是活脈了,死不了啦,只要多少給點補藥他就能活啦!給他 陽光就會撐爛,可是別的部上見澀,便快死了。 澀,便是濕,也就是蝕,也就是 yin,也就是亂,要是到了夏天見澀脈就沒關係,但 春天就不成.你知道為甚麼澀就是死脈嗎?春天的澀是膽跟小腸的病脈,之所以春 天要是在五臟六腑見到此病脈,都是死証,沒法子治了.也許你會覺得小腸跟膽沒 甚麼大不了,其實它們本身也沒甚麼大不了,但是有一點最關要的是:膽是人一身 陽氣的主宰；而小腸是人一身津液的主宰,澀脈的出現意味著陽氣不能運作,意味 著水液、血液不能運化,之所以就是剛才說的"濕蝕 yin 亂",它是由濕形成來的 病,由蝕所形成的病,也有 yin 氣過盛導致的,身體混亂造成的.澀是腑(膽)的絕 脈,也就是膽的本臟脈(真臟脈吧?),滑就是小腸的本臟脈。 澀脈到了夏天就死不了人,除了血粘,要把心臟動點小手術以外,還能活著.血液 裡因為營養過盛、蛋白過高而導致血液病；也會因為血粘,脂肪太高導致血澀病. 肝脈的所謂澀,便是血澀；要是到了秋天,根本就沒甚麼病,因為秋本身燥,但是地 下特別濕 滑就是小腸脈,但津液見火便成痰,故見滑脈治痰也可,治小腸也可. 澀就是膽的本脈(曾說過澀是大腸脈,有衝突), 澀就是說陽氣不生若要是澀脈在 秋天出現的話,便不算是病.因為秋天本身金氣過盛,克木去了,之所以秋天的澀 可以說是天氣變化所導致的. 澀到了冬天大不了有點虛的味道,沒別的甚麼,它代表人沒有持久的能力,幹甚麼 都兩下就完事,而且煩得不得了,因為他沒長勁,他的肺脾腎太虛了,肝也不是太 23 有火,之所以澀到了冬天是說虛。 首席:若我在右寸上見滑,也就是小腸嗎? 师父:對,在右寸上見滑,是胃下垂,開車的人多半是這樣 首席:右寸不是肺嗎?胃下垂不是脈向下跑嗎?怎麼會跑到上面去。 师父:你還知不知道靈活運用嗎?你以脈就跟著胃下垂跑下去嗎?你說的右寸上 見,我是把他理解為"寸上",因為寸上就根本不可能再有脈,在寸關之間見,叫胃 下垂. 首席:那麼在關尺之間呢? 师父:萎縮性胃炎 首席:這到底為甚麼呀! 师父:不為甚麼,這是一個很自然的規律,在這種規律裡頭,有一些我們可以自行 認為是對的地方,至於其他的零碎脈,除了脈的十綱(如浮脈,沉脈)以外,其他脈 在那裡(在關前,關後?)都可以出現,你可以按第一個去辨別他的方位,你只需把 根本主次分開來就成,不管任何病証,都會有它剛開始的主象,把主象跟季節弄清 楚就成,其他就由你自己弄清楚。 首席:我反個來說,濕 yin 的四時脈象是怎樣的, 师父:濕只有在春,秋,冬特別盛,夏天沒濕.若你要我分,我只能分三濕,因為濕在 夏天時由於太陽的力量,所有的濕都化熱,一化熱,濕就化就鬱了. 春天的濕叫 yin,夏天的濕叫時,秋天的濕叫痰,沒濕.由於”燥”的關係,它就變 成痰了.冬天就是清, 之所以冬天得的濕病,都叫”清”下。 首席:那冬天時濕的脈是不是細滑呢? 师父:濕本身是澀,會滑嗎? 冬天的冰特別滑,但濕不滑,冬天的濕就是寒!清下就 是寒!就是涼氣!陽火不夠旺了,就讓火把寒給蒙住了,四肢厥冷,腰腹不利,小便 數而欠,這都是清下的証狀. 春天的 yin,說的是體內鬱著,結著,不散,不是太清亮.淫在臟就是濁氣,在腑就 是粘液,yin 沒有四時之分.yin在臟就是濁氣,因為濁氣太盛,導致臟腑鬱結,也 就是氣機不流通；若是以腑而論,那便是粘液,共有三個地方會 yin:大小腸,膀 胱. 首席:你所說的四時常脈是不是只在五臟的本部脈才能取得? 师父:不是,六脈皆可取,但你必須參合該臟的本脈,並不是說你在左關上能見春 天的脈,別的地方就見不到,但它的參數就比較大一些。 首席:六腑的脈是如何定位的呢? 师父:你可以按照脈上去取,這種"有"呢,我覺得不實在,按照古書記載,恍惚之間 也許有,十個人裡頭有三個人你能把到它本位的脈,可是另外七個人是按他們的 脈象去辨別腑病的, 按其六腑之本位脈(30%人群適用) 24 例:心(寸位)之下是小腸,或者是關下是小腸. 水形人小腸病是在關上見.其實都取在關下取 水形代表它的形體,水就是代表它不平整,臉上是坑坑哇哇的,走起路來是搖擺不 定,就好像很溫柔似的,跟水滸傳裡頭說的王丁六是同一個類形的 按脈象辨別六腑(70%人群適用) 木按浮沉取. 火按上下取. 土按左右取. 金以內外取, 水以浮沉取 例如肝吧!你可以從關上去看他的浮跟沉.浮之外的,是膽,浮正的,是肝,而火呢, 本身就是一個上下的東西,它左右不了,之所以火的象,你便可以從寸關之間,或 者關尺之間每上一些去取.但含糊不清去把脈,一般是把不出來,其他都如此類 推.火木是屬於同一個類形[都是按上下取,木是橫向,浮沉的上下,火是縱向的上 下(手為上,肘為下),對吧?!],而土金是屬於同一個類形,水呢,是浮沉。 脈是一條直線,你可以去推它.脈是古人留下來的東西,是因為我們沒有把握好它 的"度",若自己有一個良好的尺度,按六腑的位置取(30%人群適用)也成,若沒有 一個很好的度,便去按脈象取就成. (70%人群適用) 首席:那麼木型人的小腸病應該怎麼取 师父:那就是散大,也就是說它在心臟裡頭見散大脈, 水形人小腸病是在關上見.五行人裡頭只有水行的是在關上取(說的是十個人裡 頭有三個人是從本位上以定位的) 首席:為甚麼細澀在秋天時為大腸的的腸yin,到了冬天便不是腸 yin 呢? 师父:冬天的細澀變成了寒滯啦!怎能斷為腸 yin 呢?都成了寒啦,還有濕存在嗎? 你有去觀察自然嗎?你見過在冬天時土面上還流水的嗎?冬天的水只會在地下流 動,不會在地表上見的. 首席:可是你在冬天也有腸 yin的說法呀! 师父:有,冬天的腸 yin 是為之太過,這種太過是由於虛火引起的.十個人裡頭有 一,兩個會在冬天得腸 yin.平時我跟你說脈時,是包括了五運六氣在裡面,它是 很靈活的,你要是死硬的去學,便誤人子弟. 首席:我就是要找出你取象的一個規律.比方說东辰同学的病是膽風,陽虚,肝氣 滯 师父:他是屬木,但五音裡頭是屬左角(把五音又再分成了五個音節) 陰陽二十五 人是以音,形去辨的東西.音蒼而形長,這叫左角,音蒼而形曲,這叫太角金的聲音 洪亮圓潤,而其色白,其形小,個小不太大,金形的脈流於圓和的一邊；木形人的脈 流於弦細的一邊.這就是五行的應用與人體的參象. 25 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙甲 五行辨 五行的分類為甚麼不一樣呢?就是在於氣之化象跟形之化質,在我們還沒有把” 氣”與”質”分開的時候,對五行就根本不可能有很明確的陰陽,因為你分不開, 如果要是說氣就是形,形就是氣的話,你這輩子對五行就根本沒有頭緒可理,因為 第一,它的基礎是氣, 我所說的是氣化,而你們學的是質化,氣與質的變化是相反 的,因為一個是極陰,一個是極陽的. 就是一個事物的兩個頭,從它一個方面是陰 的,從另一個方面就是陽的.中國古人的東西的概念是很含糊的,因為這些概念是 在意識的初萌狀態才有的東西.它們並不是像現在那樣說是甚麼東西就是甚麼東 西,沒有,從氣來說,比方說水吧,水是由兩個部份組成,第一是氣,第二是質,水之 動是源於氣,水之用是來源於形,這就是質與形的區別。 質形氣 言氣不言質的,就是以氣主,以質為辅；言質不言氣的,就是以質為主而以氣為辅. 古人的東西很模糊,他們的概念不是這麼明確,也就像古人在說好多東西的時候, 都說得很糢糊,不像現在的唯心跟唯物一樣分得這麼清,這樣太清楚反倒不好.古 人有一個籠統的概念,他們把心與物連結在一起,也把氣與質都連結在一起,沒有 分得那麼開.他們說的氣象的東西時,都是以氣為主,以形質為辅的,它說是形質 的東西,是以形質為主,而以氣象為辅的.古人說心既是物,物既是心,氣就是行,, 行就是氣. 行,可不是形象的形,它是五行的行.為甚麼說行就是氣呢?這邊是個行字,這邊是 個形字,這就是甲骨文的”行”,這邊呢,是三陰,而這邊是三陽,三陰跟三陽對立 就變成了動,就有了這個行(古字,但缺字) ,你就會走, "行",是 一只腳立著,行/ 形也是墊/曲起腳立著不能走,就像小孩學步似的,它的腳是不實在的,這樣 的....腳跟不朝地,就是這個(古字,但缺字)腳跟朝呢,一只腳在出力,一只腳在 閒著,這就叫行, 這邊是行,這邊是形, 把這兩個字前後兌在一起,按兩個對峙 著,你來我往,我往你來,這叫動,氣動就是形/行動,行,就是這個,陰陽相結,就有 了你的慢步,你就能走了,在陰跟陽還沒結合時,你就不會走路,這就是行動的” 行”的來源. 不管是五行裡那一個行屬,火水土木金都一樣,它有三陰,也有三 陽.左邊是代表三陰,右邊是代表三陽.三陽與三陰不相接,那麼就是說你的手跟 腿還不是太連貫,那麼你的動作就不會一把子達成一致平衡,那你怎麼走.腳末動 手先動,你在走路之前是手先動,不是腳先動,你們感受過嗎?手不動當然能走路, 在下意識的情況下肯定能走,因為你們已經成形了,在意識初萌狀態下,它是先給 手動,然後腳才動,這才是陰陽的結合,就是少陽,陽明跟太陽,厥陰,少陰跟太陰 這六種東西的結合,叫形/行動,而這種形動,就是一,二,三,一二三的那樣。 首席:是不是一個人體內不能有相克的屬性,合起來會死..屬土跟水不可能在同 一人上 师父:是嗎?恩生於害,害生於恩,你知道嗎?五行裡頭有相間的,有相生的有相克。 26 比如說木跟火是父子關係,而火反而會害木,為甚麼呢?是因為這種災害是因為你 施恩而且特別的施惠而帶來的災害,跟人世間的一模一樣,你只要把萬物的人世 間明白了,那這道理你就明白了。 首席:那麼若一個人有兩種行,你是以那一種為主還是怎麼樣呢? 师父:十干裡頭是以”甲”為生的,你是先看他的臉,這個臉也就是首,首也就是 頭,頭就是第一著,身材還是其次,聲音又其次,顏色再其次,其他的東西一點一點 往下移,臉這東西很重要。 首席:水形的人不一定面黑吧?! 师父:水並不代表黑, 水是坎坷的,坎坷是不平,,不能說是黑,顏色裡頭的黑呀, 它概念在中國的黑跟你現在所見的黑不一樣,你看你見的黑是甚麼黑呀?!黑人也 沒有這麼黑,是吧?!它是說的.....古人把任何東西分成了三層去說的, 從你第一眼看著那個人有點黑, 那麼他就是黑人吧?!不會是吧?!..... 水形人 只是陰淡而沒光澤.即使有光澤也不是太亮,不像活人,而是有點像死人,看著有 點討厭的那種顏色. 首席:若看到那人的顏色有點青,那就肯定是青色呀! 师父:青色肯定是肝病, 但甚麼顏色都不是純粹的青,純粹的青是天藍色的,你見 過嗎?這是一種淡弧色的,就是一種表象,一種浮象,它不是在這裡取的.我跟你 說,它這是一種深顏色,它本上根下,五色五行都有.....水型人很常見,但在北方 少,南方多.南方屬火,水就多.北方屬水,火就多。 首席:怎麼反過來了。 师父:沒有,這是一種氣與物之間的平衡. 西北高亢,火型人就肯定多,因為西北 冷,南方熱,你先把這些弄清楚.我們現在再回到正題上。 27 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙乙 师父：氣與形要是再分五行的話,一個是出於原始狀態的,一個是概念階段的.. 氣是一種意識初萌時代的一種產物,它當初的形成不像現在人對氣的那種含糊, 也不像過去有些書裡面說的那麼籠統.它是一種反射,因為氣是一種微觀上的東 西,但形質不是；形質是一種概念性的東西,你有所見,有所聞的,之所以在五行的 變化應用裡頭是互相涵接的.氣機的變化是沒有盡頭的,但它有一個規律,每到一 個時間,有它該段時間最敏感的東西,把這個時間最敏感的東西把它分類,就叫做 五行。 五行裡一開頭只有四個,沒有金.當時還沒有金,只有石頭.剛開始的金字,不是現 代的這個”金”,它的象形是這樣 石頭多了一橫便是金,多了一橫叫天,底下一個石頭.這是最原始的金字,在 剛開始的時候是代表質硬的東西,受風陽的感化,把它一層一層剥離的,叫” 石”(此石應該是指金的讀音),由於社會的發展到夏代中葉,就有了金屬,有了金 屬的出現,才有這個金字, 而到了商代的後期初,又有了這個”石” 而這金字,是到商末才有,之所以五行裡的這個金字,形成得慢,但它本身的系列 很大.你看看,金有一個是陽金,它代表凡屬於氣的東西,屬金；而屬質的,硬性的 東西都屬金,之所以五行裡頭繁衍最多的是金字而且它是最後才形成的.形成前 四行以後,便把所有氣節感變的病沒地方歸類在金上. 前四行都很簡單,例如木頭便是木,木就代表風,風就代表酸,味就是酸,這很簡 單,可是金就不是,光金這個味,其一是辛,其二是腥(臭) .其三是淡(而燥)而其 他四臟形成的四味都很簡單,就是一個味,酸就是酸,苦就是苦；而金的形成,它就 有兩個辛,一個淡,前一個辛(腥)是代表動物的肉體(肉味),而第二個代表著辛烈 的東西,第三個是淡而無味,而稍帶一點甘的東西,它就有三種不同的味在裡面. 若你是以氣而論的話,凡屬於聞得像腥的東西,它都屬金,聞著辛烈的東西都屬 金,聞不著味的也屬金,而甚麼也聞不見的也屬金呀,哈哈,金這最後形成的東西 就複雜得多,把前四行以外沒地方去歸納的,都放在金上. 你看,八卦裡頭有兩個是屬金的,乾屬天,.乾陽的”金”在”氣”裡面,就是在空 間裡頭不容易動的東西,也叫金；把在”物”裡頭容易流失的,容易散發,容易被 蒸發的也叫金,這個東西也就是沼澤的論定.它把肺比喻成沼澤(兌卦),因為沼澤 28 是死水,它不活,之所以它是容易散發,容易被蒸發的東西,也叫金,歸類的時候它 沒地方好歸,因為他們認為原來的四行都很完美,但到最後卻一塌糊塗,就給它全 歸在肺裡.也許是有它的道理存在吧。 肺從人體來說是呼吸的第一道關口,可是肺最容易被外邪所干,它容易被氣機宣 化,你看看,古人說呼入肺與肝,呼出心與腎,脾取中州,是呼吸之間,那麼你看看 這些傳染病,除了肺病,就是肝病,除了氣機病,就是血液病,別的都不會感染,唯 獨屬於肝肺系統的,就是魂、魄相系統的這些東西,都會被傳變/染..... 首席:腸道呢?都有傳染病呀。 师父:陽明是屬金,歸肺,小腸是屬火,歸心,它這種東西呢?只不過是說一個屬陽 經,一個屬陰經而已,它跟臟腑去一樣的取金。 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙丙 我記得我學的時候,有這樣的一個圖 一火二水三土四木五金,不管是形質的東西,還是跡象的東西,都是這個樣子, 土 是無處不在,但火土歸化呀,火跟土亦無處不在。說白了,五行裡相互之間都有一 點關連,而且它們的關係是割不斷的,就像火、土跟下邊的水,水在下而火在上。 火呢,沒有土是不會運的(曾提過:土為火基)它這個土是”形”,不是純土,它是 以”形”為土,也就是在火運的時候,就必須有一個讓它流通的渠道,把這渠道叫 做"土",土也代表形. 之所以在過去的五行裡頭,它把土的病叫做"淫" .淫氣,它是沒有一定的規則,那 裡都可以去,跟甚麼東西和成”淫”,但大體呢,這個淫是以土為基礎的,就是說 以質,以氣的變化來說,風寒暑濕燥火,都有淫,但唯獨說”淫”比較多的,是水、 土,別的很少,而且沒有火淫,因為有火的時候,它根本沒法再淫,之所以我們在辨 五行時,只要是把氣的東西跟質的東西分開便成.那麼你便領會到它那個東西並 不是那麼單純,因為古人在理解了這些東西以後,在歸類時於沒有文字的情況下 造成的形象,慢慢才獲得流行,最後才形成文字的出現. 29 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙丁 淫之初 在過去的時候,淫是沒有一定規律,到處可見,春天的,以風為淫,夏天只有暑淫而 沒有火淫(亦即熱淫). 秋,燥濕相結也叫淫,冬天沒有”寒淫”,一般用清下,痺 等等的字代替了,因為冬天的相淫是不走中間,不入腸道. 所謂的"淫",只出現於六腑,也就是說當臟病與六腑有一定的干涉時,才叫” 淫”,當本臟病了以後,本臟沒有反應,而從其他臟腑反映出來時,也叫淫.比如" 淫大腸"吧,大腸風淫時,大腸並不會出現甚麼異常的反應,除了生過孩子的女人, 可能就是得了腸淫會導致便秘,其他的情況下..........你比如男同志吧!,腸淫 往往就是腰痛,腹脹,糞便一撥弄就跟水似的"呼休",這便叫淫,但是在本臟,在大 腸裡不會有毛病,沒毛病的體像,之所以叫淫。 首席:這個"淫"是從那裡來的? 师父:是從大腸的本臟而來,在內經裡頭,古人好像特別重視大小二腸的雙淫,古 人說小腸淫就會先剋到肝臟,肝病呢,就會血病,血病呢,就會骨病,骨病就會髓 病.就是說它在互相”相間”著,相剋,說大腸的時候,說"腸淫則腰如折"當腸道 的濕與熱交結而腸道自我腐蝕的時候,它的腰痛比腎虛的腰痛還利害得多,而且 這種疼痛連腰(月少)都會痛,大腿的內側也會痛,這也叫淫. 這種"淫"是一種病的泛指,當風寒暑濕燥火.....沒火(重申,淫是沒火的),是風 寒暑濕燥五者在人體為患的時候,都可以說成"淫証".當淫在六腑出現的時候,五 臟都會出現証狀,之所以古人在說任何東西的時候,都是個籠統概念,不是像現在 分得這麼明細. 首席:你現在把風寒暑濕燥 都按季節來分,但臨床上你都不是按季節來分的.一 年四季都常說病人是濕淫 师父:因為我說那病人濕淫的時候,他體內的濕確實在淫,沒有見風呀!風淫會痛 呀!當你看著風淫的病人走進來的時候,他會痛得咬牙切齒 首席:那麼冬天也會風淫吧?! 师父:冬末初春的時候會有風淫,但在這個季節(春末)就不會,多半是濕,因為風 到現在是化濕的,五氣相化,就感而為病,如果我們想利用這個五行的話,最好是 多觀察一下,因為在古人了解這些東西的時候沒在現在人這麼精明,因為他們的 意識在初萌狀態；而我相信在坐各位都很聰明,是吧?!這其實很簡單,脈象說白 了,是一種大自然與物質的對換,也就是一種比較,一種類比,要是理解好自然的 話,理解脈就應該沒甚麼困難。 30 首席:那你說的風淫濕淫,在脈上是怎麼區別呢? 师父:它跟四時的脈都是兼並著 首席:春天淫的脈跟夏天淫的脈上是怎麼區別呢? 师父:春天風化濕, 你看著春天還是寒的,但是萬物都在長,你知道為甚麼嗎?在 春天的時候,陽氣慢慢從地底升上來,當地氣升的時候,古人叫"乃",不叫昇/升, 升說的是太陽,而我們說的地氣升騰是 它這個氣是從地底上冒上來,我們現在說的感冒,就是從這裡來的.冒,就是指地 氣冒上,叫"乃" .而"感",是四氣相肆. 這個字 從戰國的時候,就成了”感字”.而這 就成了"冒"字. 春天的時候,由於陽龢的關係,就是太陽跟地球的距離的關係,,陽龢在地底裡慢 慢升上來,就形成了一種 溫,溫化.當時氣在溫化的時候呢,萬物都會復蘇,所以 萬物的復蘇都是溫化,到了春天的時候,即使是再乾燥的天氣,甚麼東西都會長出 來,沒有一個界限在裡面.這就是天地的大觀！ 首席:那.......是不是說在春天右關的脈動得利害了,就說他是風淫了?它往上 冒了,冒得過了,這便叫淫吧?! 师父:如果要在寸脈上見,應該是見滑,如要是在關見的時候,應該微牢,在尺上的 話,應該是澀,這就是春天的淫,你怎麼會把它們弄得亂七八糟的呢? 首席:嗯....嗯....你這是甚麼理論? 师父:這就是五氣相淫的理論,哈哈,我不是正在給你們說"淫"嗎? 首席:為甚麼你說 寸滑關牢尺澀呢?愈往下愈澀 师父:天本身自已沒有氣,你要是說到這一點,我就給你說得清楚一點,就是天只 有光而沒有氣,光跟氣是兩種截然不同的東西,如果要是自然界裡頭全部是氣體 的話,那"光"就根本看不見了.光是一種熱能,而氣呢,是一種態能,氣是形質裡頭 所散發出來的東西. 這兩種東西在相結的時候,它就會有不同的變化,你比如春 天,它有"生"物的基礎因素,而沒有"長"物的基礎因素.. 31 生是生,長是長,而生呢,就必須靠春天的風,二氣相活/龢.,就叫風, 風字呢,在 古時是這樣寫 它是代表陽龢,不是代表我們剛才說的病態的這個風,自然 界的活氣,也叫風,是這個風 自然間的害氣,也叫風,就是這個風 這個字的演變也就是後來說的”蟲在動”, 它們都不一樣.當時的龢字是沒有 字,它是用這個風 來代表,而龢字呢,是古人很象形的利用吹的聲音去 造出來的一個字 (龠) 這個東西是個樂器,就是我們吹出來的聲,確切一點來說, 應該是排列得很整齊的竹管,它是個象形字,加上這個”禾”,就是個龢字,也就 是和平的”和”, 起初沒有這個"和",”龢”字的演變就是當人們用東西吹奏的 時候,也代表著萬物的相和,都是相混合的,而且都是在一起不能離開的東西,這 個龢跟這個和是兩碼事,這個和呢,是一個山理形的,就是體形的東西,它剛開始 的一個象形字是這樣(忘记怎么写了) 就是一個三角,一個方口.它是說,萬物在 四邊轉了一圈的時候,又回到它原來的步伐上,之所以這個”和”就來啦,它很 晚,而這個”龢”也很晚,當初醫學裡沒有這麼多字,之所以有很多字是象形的, 前天我說的這個 人肉土 古人說這個字的時候,是說: (音噫)者,橫腸也,就是說最早的時候,它是橫腸??,要對橫腸再理解的時候,他又 怕後人不懂,又說: 橫腸者,儒也.儒字在當時的意義是短,小,,幹,煉, 當時沒有 儒門,它是後代人利用在儒家的儒字. 人肉土是很短的半截腸子,可是究竟是甚麼東西,古人也沒說,我也沒弄清楚,反 正我覺得它是胰臟,因為從象形來看,中間是胃, 上面人的食管,而土就代表著胃 下的一塊肉,之所以我覺得它就是胃下面的一點東西,也就是現在所說的胰臟,但 曾有一段時間....可能是在西周吧! 有人提出異議,說橫腸屬腎,說其 泌......(被人打斷,應該續說下去) 32 首席:你剛說天氣甚麼的...而我問的是為甚麼春天的冒上脈是寸滑尺澀關牢,這 應該怎麼理解呢? 师父:氣物的變化,這是很簡單的道理,你找一個東西,放在外邊,每隔十至十五分 鐘去抽樣檢查,去看看,你就知道為甚麼會這樣.淫,是"著物" 這六氣的”著 物”,就是淫 淫有相蝕,腐蝕的意義,它與空間有關係,當五行的”金”淫的時候 是氣淫.你把鐵的東西放在陽光底下,也會生锈,也會腐濁,你埋在土裡,它也會生 锈,也會腐濁,這是氣淫.”六氣著物"為之淫,就像一個碗,你把它放到外面,早上 它是濕的,這就叫淫,那麼這個脈象你還有甚麼難找的呢?是嗎? 首席(對所有人問):你們都聽懂了嗎? 眾人不語 师父:大體就是這樣....,"有著即為淫", 六腑是陽臟,這陽臟本來就是淫氣, 但是呢,很自然的,這些淫氣在它自已的範疇 內,都有它自己的”度”,我們得講究這個"度",在它適應的情況下,就不叫淫,但 當它超過了它所要的範圍以外呢,它就叫”淫”.淫,也就是代表著太過,"臟不足 而其氣太過”,就叫淫. 首席:如果我在夏天碰到淫,會怎麼樣?如果在夏天水濕太過,我估計尺脈會滑,關 脈是鬱,然後寸脈應該是澀 师父:去你的! 這是甚麼意思?!在夏天,濕淫都會好轉,還會有病嗎?所有的淫証 到了夏天,都會往表層發,濕淫到了夏天時,往往皮膚搔癢,這就不叫淫了 首席:那就是說夏天沒有淫病了 师父:對,都被暑熱表出來了,它們都由裡証化成半表半裡証了,例如皮膚搔癢,皮 膚乾,發澀,有些皮部覺得寒涼,冷木,到夏天都是這樣,它們是由深層表出來的, 如果你的淫氣到了夏天還不散的話,應該是風濕病.因為除了”風濕”是暑熱表 不出來以外,別的東西都會表出來.六淫病中的濕淫呀,寒淫呀,到了夏天都會症 狀減輕或消失,惟獨不消失的就是風濕病,痺症,再沒別的淫病可言.因為它表出 來時,已經在體表的時候,淫也就不成淫了,淫會化成風,在暑熱的季節裡它會隨 風散於皮腠之間,它只見細,弦脈. 若你到了夏天還要強求六淫病的所在的話,那 麼就深取,很深的去取,在觸筋之間,當你把脈時摸著了筋的時候,它要是原本就 有這”淫"的毛病的話,就會在那個地方出現,就是一種微滑裡帶點牢的跡象,別 的地方都不會見”淫”,因為到了夏天,由於暑熱的關係,它會蒸出來. 秋天是淫病最多發的季節,因為在夏天的暑熱裡面,皮腠,肌理積了好多液體,人 體要散熱,便必須要水,水液在運化過程中,有很多殘渣餘液的東西,它就留存在 皮腠之間,形成濕,濕在長夏時還沒有具體的說對那個臟腑造成危害,可是到了秋 天,這個濕象還不當位還沒有歸化的時候,,它又被燥給按在那裡不動了,把它給 困住了.當濕受燥相困以後,就會慢慢尋求它的路子,就是慢慢的往回迂迴,就好 像兩兵爭鬥一樣,濕會找一個合適的時機往回走,從而就導致肺,以及氣機上的一 些改變,比如咽喉,口腔皮膚病,屬於氣機的病都會在這段時間發作,相結合.這時 候人會感到悶………….. 33 首席:那就是說秋天你取"淫"這個脈時你是著重於寸間嗎? 师父:對,秋天的淫,淫燥相結,就是肺病,凡是所有肺病,都是來源於秋天,比如現 在的神經過敏,神經病,都是由於秋天飲食不當而導致的,有些是節氣感變造成 的,多半人是來源於飲食不當,像皮膚病吧!皮膚病的來源只有兩個,第一是氣機 感變,第二是飲食不當,我們看著"金"這東西很強韌,但它受氣機的左右最明顯, 你看看鐵物在水裡頭,它可能會慢一點生锈,可是若你把它在土下埋著或者在見 不到陽光的地方放著,它就會起皮,一層一層的剥,這種剥象就是一種”淫象”, 不管四季裡六淫的那一淫在人體內去病,都是環環相扣,一層一層的在剥離,所謂 的淫,就是一種腐濁. 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙戊 首席:你再講一下冬天的 yin 吧!你不是都講了三氣了吧? 师父:唉,yin 在經過秋天到了冬天以後,把氣機所感的所有邪氣,都會....."肺 之有餘而蓄/輸之大腸",由於臟氣到了換氣的時候,根本容納不下別的東西啦,因 為”臟”是很有規律,而且它的空間就那麼大,那怎麼呢?在秋天人們體內還能容 納那麼多濕,可是到了冬天就不成.要是濕還存在在肺裡頭,就會成為寒嗽,之所 以它會盡量的把裡面的垃圾全部輸送在大腸裡邊去,"大腸不已,則 yin 於骨".到 了冬天,在秋天的濕就被肺把它當做垃圾推在大腸裡頭,大腸消化不了這些”yin 液”,又推不出去,怎麼辦呢?它就會很自然的附著在人的骨頭上去,這寒病就是 所有痺証的來源. 冬天的 yin 在輕証叫清下,在冬天就會覺得 浮/忽冷,四肢厥冷,就 是由於肺把它當做垃圾推出來,輸送到大腸裡頭,大腸消化不了這些 yin 液,又推 不出去,人便會覺得腹脹,冷,四肢寒涼,這便叫清下,是輕証.而重証呢,就叫做濕 蝕,因為它 yin 於骨,之所以便叫做濕蝕 首席:那你冬天說的腸 yin 是指清下還是濕蝕呢? 师父: 腸yin是一種清濕的東西當它還末形成清下証,就叫腸yin,為甚形不成清 下呢?當一個人在腎水足的情況下,是造不成清下,只有腎虛火旺的人才會造成清 下証,而這種腎水充盈的人只會變成腸yin. 在秋天,肺把濕去不了,然後放進了腸裡面,在腸裡面它想推出去 又推不出去,它想去把它推到別的地方去,跟倒垃圾一樣的,從我的家推出去,又 不出去,怎麼辦呢?它就會”自”yin,在大腸裡自蝕,就成了腸yin,一般腸yin有 好多証狀,但最主要的是大便無度,沒有適度的時候,有時候食得好,一天會拉三 四時,食得不好,兩天三天才一次,也就是說它的乾濕次數極不相等,這就叫腸 yin,腸 yin 的人跟腎臟病差不多,之所以在我治病的時候,我從來沒有把一個人 當成腎病去治,除非你是得了結石,或者腎臟真有病,在沒有病的情況下而出現腰 痛,我都是按大腸去治,而且沒有治不好的,雖然大腸這東西雖然跟骨頭風馬牛不 相及,但是大腸病了後,它會”yin 骨”,就是說會附著骨頭. 34 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙己 骨頭的表層有一層粘膜,古人把它叫做原膜,它是一種很薄很薄的水液層,就 好像是一層濕.當原膜運行不暢時,就會出現筋骨的毛病,所謂的 yin 於骨,就是 yin 到這層原膜去,它不是說把骨頭腐蝕壞了,它是把骨頭與筋骨之間的那一層 膜弄得乾燥,從而令人的動作曲伸變得很難,你想走,也不是那麼流暢,因為失去 了潤滑的東西,之所以我在治痺証時,是多數按大腸病去治,而從來沒有把它當成 腎病去治.因為腎致病嘛........把個比方!人多數是他病而不是自病,人們自已 都不想得病,都想活著,但是你的環境,你的條件讓你不得不病,這就是"他病".腎 也是,骨頭也是,雖然它是無知的,但是愈是無知的東西,比有知的東西的保護更 為嚴謹,之所以它就把自已的毛病傳給別人.....我就按古人的方法,把它們認為 是"他病",故我不認為是腎病,若腎病是一種”自病”,那麼就是當腎水枯竭的時 候,才會有這毛病出現,在一般情況下人的能量還沒有耗盡,你說腎會自病嗎?不 會的.之所以你們在看病時得要想想它會是怎麼得的,它的機理是甚麼. 冬天的 yin 是從大腸來的,不是從膀胱而來.當膀胱感邪,到了春 天受風邪所擾而自 yin 時,就形成了癃症,膀胱感邪以後,它叫自yin,"自 yin 不 已,則為前癃". 古人把前後就叫前後,沒有別的名稱,,男子形成前癃後,會得前 列腺症.女人呢?當你冬天受了風寒,把這東西清除不盡時,女人就會成白 yin,也 就是說由於陰濕引起的下邊癢,外陰難受。 首席:你常說癃是濕熱導致,怎麼現在成了風熱? 师父:這是兩種東西,你是怎麼去辨別呢?一種是在人沒濕熱的情況下,一種是脈 沉,浮取不得的,而我說的是前者,你在專門說的癃症,可是我現在說的是yin. 首席:那在冬天時的脈象都是沉取的嗎? 师父:對,沉滑。 首席:那腸 yin 在冬天來講呢？ 师父:細而軟,但是冬天的腸 yin 是與五運六氣有關,你得根據脈象跟運氣的循環 去推. 長夏之 yin 在寸關尺三部之間(濡而散便為 yin) 35 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙庚 师父：這是從三部裡去辨,寸關尺裡頭去辨,夏天的時候為甚麼你在右關上去辨, 因為夏天(長夏也是)取代君火的是胃氣,之所以你可以在右邊的關部去辨,兩寸 不見相 yin,兩寸相 yin,就是肺或者心已經完蛋了,兩寸不敢見 yin,這兩個地方 不能有 yin 病,要是的話,你只能切了或者不要它或者已經到完蛋的時候. 首席:那正尺呢? 师父:正尺敢見嗎?會是癌症,或者是現在很不好很不好的人都害怕的那一種病 (愛滋病?),因為它會泛火.如果要是真的是”yin”這種東西,雖然是屬濕,但它 比君火還要利害,它一遇水,水會沸騰,這種脈的出現除非就是這種人,別的病,那 怕就是腎癌都不會. 首席:yin 是屬於熱象的嗎? 师父:yin 會屬於涼性的嗎?你見過我開方子時,說 yin 是涼象的嗎? 首席:若 yin 是熱象的話,怎麼在脈上還是細軟的呢? 师父:你以為怎麼樣?命門火就要大的嗎?那三焦火是不是要燒到人們口都合不 住?火有很多種,命門是火,丹田也是火,就是說原來說的元宮,就是火,命門也是 火, 心也是火,小腸也是火,腦也屬火,那它們又是不是都同樣要冒出來呢?你怎 麼到現在都不明白這個火.....唉！ 首席:哦:原來細脈也是屬火的 师父:要看它是在臟還是在腑,在我還是在他.我就跟你打個比方,胃火吧,它可以 導致膽病,而胃火的”大”是來源於它反刑膽,使膽氣不能下而導致胃脹,胃本身 的火呢,它沒有甚麼症狀,只是令人覺得不累似的,好動,口腔有一點點不順,牙齒 上火,出口瘡之類的,但本臟不會有任何症狀,這叫本火,就是說它在本臟的,而它 在膽就會形成腹脹,就是胃脹,胃氣如果要是亟下,它會導致小腸不收攝,從而心 慌意亂,就是自已的理念從來沒一個重心.這回我想幹這個了,幹了一會,說休息 一回吧,等我休息起來時,就把這東西要放在一邊不繼續做下去了...你要明白是 "本病"還是"他病" 首席:哦本病的火脈是沒有明顯的改變的 师父:對,因為五臟六腑都是用火去動,火就是一種能量,它在沒有能量的情況下 是不會自動,自動是必須有一定能量的來源它才會動,在動的時候都是火象,而這 種火都是本臟的.本臟的火不會犯病,就是見耎/濡/ 大脈,而本臟的火呢,它就 是這樣,如果胃火要是到了膽,它就是細,如果它到了小腸,就不是細了,它就成革 了,也就是說它去刑不同的臟腑,便有不同的脈象出現,它不是一定的,本臟根本 36 不會先病你要是說火,甚麼東西都有火,它本身也有火呀!腎臟是水器,但在西周 初年還把命門火給安納去裡面,它不安納去,腎又能怎麼動呢?是吧?! 首席:我記得若胃去刑膽的話,應該是耎或者是... 师父:不會...它不見細才不不算, 胃是土,土是平的,膽是木,木是直的,小腸是 火,這兩個東西就是一個本臟的火,一個是入膽,一個是入腸,它會怎麼樣呢?火在 空中裡頭燃的時候你看著它大了嗎?比如一根火柴,你能讓它有多大? 首席:它細是因為木是直的嗎? 师父:對是因為木是直的而且屬風,之所以它把所有木跟土的脈象合起來便見細. 革是一種虛脈,牢是一種實脈,為甚麼小腸會見虛脈呢?因為火本身就屬虛,小腸 也屬火,胃火跟膽火......就是土裡頭的火跟火裡的火加在一起,就成革脈了。 平民医学讲座之五行辨-淫之初-丙辛 首席:我到現在還不清楚小腸的脈是從那裡看? 师父:小腸的脈是從它的象去取,小腸是滑,大腸是澀,我在看病的一百個人裡有 七十個人是按澀去取,一百個人裡有三十個人是按部位去取,按部位取呢,要是左 邊關上見,它是為本病,要是右的關上見呢,就是便秘引起的本臟火,因為下不利 令大腸起火,大腸與小腸相鄰,之所以就叫" 互火",你得要很明細的把分清楚,只 要你親自摸索,手往上一搭就清楚了 首席:你說小腸滑,大腸澀,那是不是我只要在六部脈裡碰到這兩脈就是臟腑 师父:一般是這樣,但你還得要把你本身...就是我原來所說的,把五行分開, 首席:按我的理解,五行的滑脈是不是金行人? 师父:對對對,你理解得很對. 首席:真的嗎? 师父:真的! 首席:那麼我隨便的碰到一個澀脈,就能說它是大腸脈嗎? 师父:你說的是一個怎麼樣的澀法?澀是一種阻象,你如果要是把澀脈全當成大腸 病,那你就飛了,那你肯定是東坡先生第二代,因為五行是引動六氣變化的,當你 分清楚時,在那裡見便當然是在那裡病,但它也脫離不開它這個澀像,但不是純 澀,你得弄清楚,它不是純澀,比如說春天的浮,是浮大而散,夏天的浮,是浮大而 緩,這個澀也是同樣的道理,它這個澀不是說純澀,而是澀裡頭還有其他的象在裡 37 頭. 首席:還有其他的甚麼象? 师父:我剛才不是舉了例嗎? 首席:那麼我在寸上見澀脈也是大腸病嗎? 师父:在寸上見一個怎麼樣的澀脈? 首席:就是你說在澀上帶著其他的 师父:帶著甚麼? 首席:那就得看四季了,在冬天的話,應該是帶細,春天見澀,應該帶浮,夏天帶緩, 秋天毛 师父:你說的是春天的寸脈見澀,第一是肺,第二是心,兩寸就是心肺.若是在肺 見,就是常脈,沒甚麼病.若是這種澀在心臟的地方見,便是腦袋有問題,這是不容 置疑的.你看,除了八綱脈,別的脈不能在脈的正部份見到,這是一個至為關鍵的 重,就是說,除了八脈以外,別的地方,像革,牢,滑,澀這些脈象,都不能在臟或腑 的本部見,它只是一種 象,象就是說在它的前面來的,你如果要是在本位見那就 麻煩了.若是關上春天見澀,那就完了. 首席:八綱脈是那八脈 师父:,春弦夏洪.秋毛冬石,浮沉遲數! 首席:有時你說病人膽風,也是在關上正位見滑,你剛說滑不可以在正關上見,但 它也能見呀! 师父:這滑脈不是由大腸形成的,而是膽,膽跟胃,是在本位見的,它是雙關見的東 西,而大小腸卻不可以在寸上見(本位上見?)因為寸上是上焦,而小腸的本臟是下 焦,之所以不能在心臟上見.你在關前關後都可以見,就是不能在寸上見. 首席:哦,若從部位來說,只要不是在雙關上見,都可以說為大小腸之脈,是不是這 樣理解., 师父:嗯,只要該脈不帶滑不帶澀,便不是大小腸病! 首席:而且小腸是在左邊見,大腸在右邊見,是不是? 师父:這不一定,右左的兩關的上下不管,它在右邊見滑脈的話是小腸去病/氣併 大腸；而左邊見澀脈,是大腸去病/氣併小腸,你要是在關尺之間見,那肯定是看誰 病誰,在上還是在下,只要你把上下左右分開,這就成了! 38 首席:那關前又是甚麼病呢? 师父:關前也是大小腸呀!還有一點你必須要分辨的是,關前你若見濡脈,那可不 對,關前見濡脈是胸膈的脈象,也就是說在肺之外又多了一點甚麼東西,比如說這 人(模仿了多種咳,嗽,嗌的聲)你就可以看它是心去併/病還是肺去併/病,得結合 本部脈象和時間,別把自已放在宇宙之外,要在春夏秋冬,而且天氣的陰與晴,都 得弄清楚,把自已放在物內,不要在物外! 首席:你剛說百分之三十的人定大小腸的本位而不以滑澀來辨,這是甚麼根據的 呢? 师父:哦,"形不當而氣當"的是一種,還有 時不至而脈至的,這是另一種! 平民医学讲座之神氣精血髓-丁甲 凡屬於動物也罷,植物也罷,都有”神氣精血髓”的五精,這五精呢,有三個很濕 潤的,”精,血,髓”,這是任何動物在基本條件裡頭必備的,它們在體內必須與形 並存；神跟氣呢,是基立在"形"之基礎上.據古人說,"神"這個玩意是在人眼睛 (目)裡面,气呢,是在人的表面上,也就是在你整個臉上. 人跟動物一模一樣,但口裡能發出任何聲音,而且舌頭也特別靈便,這便能說話交 談；動物由於舌頭發育不好,之所以牠們不會發出好音,那怎麼辦呢?動物傳遞訊 息是靠眼睛,每當兩個不同的動物相遇,在未動手動腳前,它會一個動物盯著一個 動物的眼睛去看,看誰的神跟氣勝過對方.之所以有些動物不需要打架,弱者一旦 在神氣上被打敗了,便趕緊夾著尾巴跑了. 神气在人體內體現得最為廣泛,你看看,人的富貴與貧賤、實力強與不強都在人本 身的行動與他的氣色上會體現,也就他是神氣.要是一個人的智積累到一定程度 時,,會轉換成气.首先,他會氣很盛,而且說出來的話是別人沒法駁的,這叫气.那 麼一個人不言而懼(??),由於那人本身氣質的特異,才會造就了神.智是屬水而气 是屬金的,神是屬火的,從五行來說,它是相克的,有的是相刑的. 可是在五行的應用裡頭,有這樣的話:”生即是死,反即是生".為甚麼說”生即是 死”呢?因為生是事物的開始而死就是事物的結局；當它有生的時候,就必定會面 臨死亡,因為它們是互生的. 例如木生火,如果木旺了,就會死火.火是需要一定数量積累而成的.它們兩者等 於正比才是生；若要是以強凌弱就是死,旺木去生弱火,這就是死.雖是相生的, 39 但當事物強弱分判時,弱的一方也沒有精力去承受這麼多,之所以就克死了,憋死 了. ”反就是生”,相反的便是生,就是剋出”生動”,剋出它的活力.讓它從相反的 結果變成所需的氣機,變成它們的營養.例如,水是剋火的,但是火卻可以溫水.火 是被水剋的,可是當火臨水時,它們是互相作用的,水的昇動就是從這裡來的. 剋, ,在這就是"反即是生"之義. 任何東西都有兩種結果,一就是生,二就是死. 生是因為它合理；而死呢,是因為 它們不合理.,為甚麼不合理呢?就是違背了自然的規律,與它本身的形氣不相符, 這就形成了死亡的信號. 我今天說生即是死,反即是生的意思就是說,任何東西都沒有絕對性,世界上只有 兩種結果,一是生,一是死,但死並不等於死了,而生也不代表它能一直生下去.當 你面臨病狀的時候,不管你是生還是死,是出現了較大的差距,這種差距古人把它 叫做”病”. 古代的“病”字原來不是我們所見的這個病,它是這様寫的 當人不能自已運動,無力運動時,都叫病,但是人躺在床上休息卻不叫病 . 古人的息字,是這樣的 “息”不等於躺在木板上,古人躺在任何地方都叫”息”,它是一種很自然的邏 輯思維. 這是一張病床 古時專門用來存放病人的,叫”床”. 把正常人居住,在上面睡的,叫寢 ,跟我們現在活人睡的床是兩個概念. 寢跟床是兩種不同的概念,寢是休息；而上床,就是病倒了,這是古人對文字裡頭 的講究,每個字都有它的形成規律, 40 病這個字是怎麼來的呢?它是併 (古字)這個同音字的階音,也就是把兩種不同的東西給捻在一塊了,使兩者不能 形成一個循環啦,這便併在一起了,而"病"字的發音就是來自於"併". 古人說:” 病者,併也.”就是此義. 因為病,讓你陰陽混亂,五行癲倒,互相粘連在一起,沒有分明的條理,這叫併；而 疾病的病是因為你陰陽錯亂,五行癲倒睡在床上而起的, 在古代病分兩種,一種是自然的 ,一種是不自然的,自然的病是由於人活到天年, 把生命活到了本身的極限, 與自然而終,把山洞弄個穹窿,給放進去,然後給你留 一個小眼,讓你自生自滅,這就是天年的病,是耗竭之義,他的生命已到了盡頭 . 氣血筋骨髓完全已經沒啦,像燈一樣沒油,這就死啦! 不自然的病.就是前文所說人要睡倒在床上的病字,都是不自然的,有兼併之義, 平民医学讲座之神氣精血髓-丁乙 神氣精血髓是物物都有的,但是在這種條件裡頭,它有一個規矩,就是則.古人說 則有四:權、衡、規、矩,把它分為四時,立為四種法則,這不用我再多講,因為權 衡規矩這四字在《素問》裡是出現得最多的,而且在你們學的課程裡是對權衡規 矩瞭如指掌的.則還有四用,就是生長成熟. 我們的古人是用甚麼東西去看病治 病的呢?他們就是利用這八點.權衡規矩跟生長成熟,這就是物質的對換規律.咱 們認為你是病了的呢?春天用權,在每一個春天都用權去衡量它病的所在, 權,就相當於間尺,是古代量器上的一條繩子；又把量器上面吊的鉈叫衡,意思就 是利用各種自然的渠道去衡量這個人究竟是那裡不對,很簡單.古人的思路簡單, 但做起來很難,因為這種衡量必須有一個很有法則的東西,才能把病弄清楚. 古人在說則的時候,說 :"則有法",也就是說你想把它完全規範起來,而且去看那 個人是病與不病時,必須有一定的方法,這種方法又來於何處呢?便是來自於自 然.我們天天所處的空間都是自然空間,包括我們順心的,不順心的,我們有心思 去造的,無心思去造的,都處在法則的兩個條件,一個是順,一個是逆. 41 當我們順著自然規矩去運行時,這叫順.當我們不了解自然的法則,沒有這種規矩 的理念,在自說自話,自已左右時,便叫逆.在順、逆裡面,有兩個作用,所謂的順, 就是反轉,所謂的逆的,就是顛倒.在反轉跟顛倒之間去平衡它的比重.權衡的這 些比重就是我們所要看的結果,就是:他是病了吧!?是那裡病,怎麼病,病到甚麼 程度……等等 其實有好多東西呀,是我們自已本身應該就是知道的,而由於我們理念的差别,它 們就會變得模糊,麻痺,大意,不知道.別說一些高深的東西吧！就光說我們目前所 見的一切. 例如水吧！任何人都離不了,我們天天都在喝,都可用,可是你們有沒 有衡量過一滴水在四時的變化有多大?! 水的本性在冬天顯得淋漓盡致,而水為 甚麼歸類在冬天,就在這裡. 冬天的水是利害各半,因為它回到了原來本身的條件,一滴水也就是一滴水,它不 會因冬天的熱冷去膨脹收縮.同樣是燒水吧!在冬天水沸得特別慢,不是因為氣 壓,而是因為水本身變特別沉重. 一滴水到了春天的時候,可以比冬天大一倍!而水本身的凝聚力又很強；這一滴水 到了夏天,它會變得特別軟,好像是沒有骨頭似的.春天時的一滴水滴在土地時的 消失時間起碼用半秒；可是到了夏天,別說土,你把水滴放在木頭上,可能它還不 到四分之一秒就沒有了. 到了秋天,這一滴水會變得特別濁污,你把它放在一個密闭空間裡,它也會變色. 從無色到有色,而且它就像是唾涎似的,帶有一點點粘性,也就是說水到了秋天時 是在形物體內危害最強烈的時候,之所以古人把秋天的一滴水比喻了淫.而” 淫”也就是根據秋天的水而來的. 古人把所有的病又歸為六淫,就是風寒暑濕燥火,淫是濕熱, 淫是一種暑濕呀!古 人在說六淫的時候,雖然沒有說得特別明細,但是在六淫裡面,除了濕以外,都叫 蝕.說六淫的淫呀!歸其根本就是六蝕, 春天叫做風淫,到了夏天叫暑淫,秋天叫 燥淫,到了冬天,叫寒淫.還有一個最關鍵的,是濕到了秋天時,它是不潔淨的.我 再重覆一遍剛才說的話,水到了秋天的時候是不潔淨的,它不純粹屬於水,之所以 這個病叫淫.淫不是水本身,而是水裡所有的東西本身,那麼這些東西是甚麼呢? 就是包含了風寒暑燥火, 水裡面會有火嗎? 答案是有的,因為水裡面本身就是有火,要是水裡面沒火,那水 就成了死水,它就不會淫,它就不會在任何物質的體內去循環,正因為水是活的, 那麼火淫是很正常,因為火在燃動著它,火使它的寒冷變為溫和,之所以六淫裡的 其他五淫合併起來跟這個淫字,就變成了四季的病.而病,也就不過如此而已,沒 別的甚麼病,不管你是甚麼病,不管你有多少類型,它就如此. 42 平民医学讲座之神氣精血髓-五味补泻-丁丙 例如肺病到了春天需要怎麼治療,你是虛還是實,你是熱還是寒,我所用的就是根 據它的氣味本身,首先要知道的是這味藥的溫熱寒涼的性情,然後利用它的酸咸 苦甘辛這五味去合成一個自已認為合理的方子.當然,你自我認為合理時並不一 定合理,之所以有些病治得易,有些病治得難,那是看你的方子合理不合理.而這 種治病的規律就是甚麼呢?也就是古人說的那三句話,九個字,剛才我剛說 過.....形歸氣,氣歸味,味歸化 肺的本身味是屬辛味,辛包括那種很不自然的一種味.古人的辛有三味,包括臭 味,腥味跟嗅味. 這個嗅,不是我們所說的嗅覺的嗅,而古人的嗅呢,就是讓你的七竅覺得很難受的 味,叫嗅.就好像金屬歸化的味道,叫嗅.可是要說的我綜合的味,可能你們也懶得 聽,我也麻煩去說,因為辛的本身是辛味,在春天時,這辛味是補肝的,就因為它的 辛散,春天才能升發肝陽,之所以春天就是補的.用來治肝,辛味就是補藥,夏天用 來治火,用來治心臟,這個辛味就變成瀉.到了秋天,辛味用之於金(肺)本身,就是 散.那麼秋天用甚麼讓它補呢?你們都清楚,在內經裡面有"酸勝辛"的一句話,秋 天的收斂就是補,到了冬天,辛味就成了發表的藥. 記住, 味是跟著季節變化的,若把它從季節上剥離開,就錯遠了.同樣地,我所用 的藥味,都是以這個為最基本的原則去治病,不管你是甚麼病,我都是這樣去治 的,沒別的路徑可走,除非你是用一味藥去狠追猛打；如果有兩味藥在一起時, 藥 本身的藥性就等於無了,因為另一味藥會削弱你,它會把你聚結的氣散開,到了臟 腑本身的時候,有用無用,在兩可之間。不論五臟六腑,奇恒六墟,你只要是用” 味”去治,病想跑也跑不了.因為我的味裡面很有粘性,很有吸力.一個方子裡面 的味是五味俱全的,它有一個主味,有一個副味,有一個使味,這三種味的形成就 等於是你喝了一盤萬能膠,想跑都跑不掉,這就是我治病的方法. 比如春天的血泣,我的主藥是辛味,副藥是苦味,使味是甘味,,這很簡單,肝病同 如諸此類.不過是用的人不一樣…….... 首席:就要看對方的五行相屬 师父:對, 首席:辛味作主味是用來瀉它的氣嗎? 师父:這是我已經說過兩次的話,辛味在春天叫補,是升發肝陽用的,你說這能叫 瀉嗎?血泣是屬於肝臟的病變,我發現你還是有點....心不在焉 43 首席....春天在腎裡頭甚麼味是的呢?苦味?辛味? 师父:我跟你說了嘛,如諸此類,五臟,五味,可以類推,我跟你打個比方已經足夠 了,別的請看內經,裡面說得清楚再不過了 首席:那為甚麼副味跟使味要這樣配伍呢? 师父:因為血泣是一種實積、是一種營養過盛,之所以春天的苦就是散,春天的苦 就是泄! 首席:那用甘味是用它的性來緩嗎? 师父:差不多,但還錯了兩站地. 首席:那你用甘味是甚麼意思? 师父:使藥呀!使臣藥呀!先生,就好像你要去一個地方而不知道那個地方,怎麼辦 呢?找一個人問問,你問的這個人就是使藥,你找一個人帶著你去,那它就是你的 使藥,使就是使者的意思. 首席:這個甘味為甚麼能使到血泣裡去? 师父:為甚麼不能呢?甘化酸,之所以它才有使的作用,這是五味的變化,古人在內 經裡是一個味,三個變化,酸入胃則甘變而辛化, 就是說你嚐在嘴裡的味是酸的, 但是這個酸到了胃裡的時候是淡的,是碱的,也就是是弱碱性的,就叫淡,而到了 最後的一味,又變了味,因為它不是不變的,就好像化學的東西在互相起反應一 樣,它遇到不同的物質會起不同的反應,這是味的化.所說的甘為使,就是甘入胃 則化酸,這才是真正的味歸本元.入胃則酸,酸入肝,這就是使藥的作用,很簡單. 首席:若按你這樣說,那我們用藥時就不用著重藥的功能,只需看它們的味就可以 了. 师父:當然可以,有些藥我只知道它的味是甚麼,至於你們諗的藥性賦,我就從來 不知道,我也從來沒學過你們那一套.因為你們的那一套東西,也許是學基礎的基 礎時,是有用的,當這東西變成一個方子,成為一個湯頭時,就沒用了,為甚麼呢? 像六味地黃丸,雖然以地黃為主,還有其他藥吧!這藥勁就變得亂七八糟,這能成 甚麼味呀?!這樣食進去的作用是甚麼?它就只能涼涼血,清清火而已,利利尿而 已,沒有補的功能,別的甚麼作用也沒用,不管在春夏秋冬,還是在太陽地球,都一 樣,因為它的味就是那樣,不會再變. 有人腎虛,而且虛到不得了,食了十年八年六味地黃,愈食愈虛,沒有作用；另一個 人腎虛,但附子理中食了不到半年,就好啦,你知道為甚麼嗎?是因為你們從一開 始的認識就錯了,你們從一開始認為是對的東西,恰恰是錯的；沒作用,這東西根 本沒作用. 假如你要是用單味藥去治病,那肯定成,只要你把病認準了,那就肯定 牛,牛得不得了既經濟又實惠,而且病人食起藥來,藥又不是那麼粘糊,食著不難 受. 44 首席:我治腎虛便只需用苦味. 师父:苦是補腎的,但是,記住它的性:苦滯,你知道苦為甚麼會補腎嗎?就是因為 它苦滯,才補腎,腎是怕流利的,水若流利了就沒有水啦!因為水是往下流的,這一 下流,一瀉千理就沒水啦!之所以說苦補,是因為苦味有澀的作用,讓水流得慢一 些,這叫補.其實這種補不叫補,記住, 苦補只是理論上的補,但這種東西是不可 作為實踐去實驗的 生地最大的功用,就是利尿；熟地,也就是把生地裡面所有苦味的膠質全用酒揮發 掉,才有點微弱的補血作用, 熟地的補血作用不及獨活,想想看,那麼你這生地的 "苦補"去了那裡?熟地的"苦補"去了那裡? 首席:那腎不用苦去補的話,該用甚麼去補?理論跟實踐都不一樣! 师父:用咸呀!理論上的不盡然是因為出於第一手資料.古人沒錯,只是說後人的 腦袋會不會轉圈,你的思緒是不是很有規律,理好了,就懂了! 首席:內經上說腎能用辛去潤... 师父:冬天用辛味的是寒証,當你傷寒,受了冬天的寒涼之氣侵蝕時,便能用辛.. 古人的話,只是出現於某一個角度,記住,它在說話時,肯定是有前題的,這個前題 下說的話,絕對有用；前題外的,古人蓋不負責,不能胡搬亂套!辛味一過了冬天, 甚麼作用都沒有,古人就是這樣,一個話題有一個話法,不能一蓋搬來就用,那就 等於把自已雙腳套住.除了受寒的人,辛味一蓋起不了作用,若你是要補虛,虛則 多火,多煩熱,這種補,就補回去了!!,愈補是愈虛,補一補就全漏了,就成水啦,水 的活性最大,就放廁所裡啦! 平民医学讲座之神氣精血髓-五味补泻-丁丁 首席:五味入五臟,那奇恒六腑呢? 师父:都一樣,它們都有一個五行性屬,只要有性屬就好啦!它就有歸處,這就是陰 陽,只要你分開陰陽,那裡都能取 首席:膽吧,也應該用酸味去入 师父:肝是陰器,膽是陽器,那你想想,它們難道連一點點變化都沒有嗎? 首席:但都屬木,都是用酸去入呀! 师父:你聽說過膽是用酸去入的嗎?陰器與陽器的變化,也就是陰陽在本質上的變 化,若要是把肝膽分成木頭,那麼肝木就是草,而膽就是大樹,這兩種截然不同的 東西,你說是草需要的水份多呢,還是樹需要的水份多?是草的根深呢?還是樹的 根深.深淺不同.表裡不一,你說它能是一樣嗎? 首席:那膽是用甚麼味呢? 师父:你真是...乙木,可以丙火類之,而丁火是以已土類之,它有個相類,這種相 45 類就像老子很年輕,但兒子大,但不等於老子還末老而兒子就不結婚,是吧! 首席:你老跟我說捉迷藏的話,我的腦袋都不夠用,你不能跟我說白點嗎?酸是入 小草的,那大樹呢? 师父:大樹是味甘的,甘入木. 首席:那脾不是又用甘味去入的嗎? 师父:若是在春天,它是類火,在夏天,它是類土,到了秋天,它是類金的.到了冬 天,它才是類肝(木)的,這就是陽(龢/火)與陰(/龢火)的區別、陽的五行跟陰的五 行的區別. 陽的五行在左右迂迴,因為它那道氣是不定的,之所以叫陽,是因為其 動而不靜,之所以叫陰,就是靜而不動,先生,要是老夫子跟你講上半年,都吐血死 了,你問的問題都不是焦點,就跟大象抓癢一樣,所謂的焦點,就是五味的補瀉本 身,因為陰陽不同的本質就是在於它的動與靜,一個是動的而一個是靜. 唉,尤其是這三陽臟,它在一年四季都屬於最重要的臟,你想想看,四時的變化,它 跟每一個季節,每一個氣裡面所形成的反應是很大,不像五臟.例如你的肝其實不 是生血的,而是過濾血的,它的作用是把血本身在體內轉了一圈,把血液裡的負重 瀉下來,這就是肝本身的作用,就是解毒,讓血液輕鬆化；而膽不同,膽在白天時為 你消化,可是到了晚上,膽在護衛你的生命,你想想看,膽能就單憑你的一個味就 能補上嗎? 首席:那你補/瀉膽不也就用味嗎? 师父:膽的補,就是要把它那一顆焦躁的心安下來,這是第一個,就是讓它別再忽 悠了,安下來吧!定下來,讓你別搖晃,這一搖晃就錯了！ 首席:這也不就是用味去控制膽嗎? 师父:看你是怎麼用味,你要是鎮膽,在春天必須用苦,在夏天必須用甘,這就是為 什麼肝與膽有區別的原因,這區別大了.膽,胃,小腸,大腸,看上去簡單,像是一堆 不起眼的臟腑(前者說的三陽臟?!),可是這五臟的陽臟裡面所統屬的東西,不是 一個簡簡單單的臟器,不能把它們說成像心,或者是肝便能代表的.古人有這樣兩 句話:陽者,陰之生處也,陰者,陽之源泉也.六腑所承受的液體都是陰臟所賦與 的,可是陽臟所有的功能是陰臟根本沒法與給的.這就是有陰陽的區別.這陰陽 嘛,問題大了,說得簡單,但你要是把它一點一滴的理出頭緒來,便不是一件容易 的。 膽在六腑裡頭是最簡單的,可是膽同樣又屬於奇恒六腑之一.你知道為甚麼嗎?你 知道為甚麼它有單獨的功能嗎?是因為膽本身就是一個獨立件.膽本身很獨立,雖 然看起來它是肝臟消化過程中把那些很髒的,垃圾性的東西變成液體,輸送到膽, 看上去功能就這樣簡單.其實膽的功用在人體內還起一個生與死的作用,因為膽 安則神安,膽靜則心靜.膽變則腦經變(腦經相當於現在的神經).之所以膽就成了 一個獨立的臟腑 每一個臟每一個腑都按季節變化的,人體一共有四十三臟, 每一臟都有春夏秋冬 46 的不同,每一臟都有補瀉的區別 首席:還要看每一形類的人怎麼跟補瀉的味結合起來吧!那木形人怎麼補? 师父:木形人成就缺水呀!本身就是木病,"水多則浮木",水補多了反倒壞事你知 不知道呀? 首席:若針對一個金形人,那針對他的補瀉該怎麼樣? 师父:時重之,形次之；味重之,氣次之,你如果要是用季節去補,就必須重於味； 如果你是著重五行,五五二十五行的去補,那就得用氣 首席:你說的氣是指甚麼? 师父:溫熱寒冷,大寒,燥,都屬氣 首席:那你平常說藥的清濁是指甚麼? 师父:清濁是藥液性質的一種,清與稀糊！ 首席:跟補瀉有關係嗎? 不正統:不定形的去說,清則入腑,濁則入臟,用味去說,就是它這個大味,比如說" 大苦"是補臟,"小苦"是入腑的 首席:味專是入臟,味雜是入臟的嗎? 师父:嗯 首席:還有先苦後苦之說,這是怎麼來的? 师父:先苦後苦就是主味跟副味的作用.先味是君,後味是臣. 藥材們混合起來的 藥味主味是苦大於酸,那麼苦就是君藥. 平民医学讲座之神氣精血髓-五味补泻-丁戊 首席:那用味去治陽腑的話.....有簡單的方法嗎? 师父:沒有這個可能!!六腑病要是跟五臟病這麼容易治,那古人便不會說:"陽者, 不類也",這便意味著"陽是很難說清楚,太多了”,說五臟病時,性味歸經特別清 晰,到了六腑卻沒有了,也沒說.腑跟臟是兩個截然不同的功能,跟我們現在所認 為的"臟是重要的環節,而腑就是很瑣碎的東西",那是兩碼事. 首席:但五味入腑總有個規律吧!總不能胡子眉毛一把抓 师父:唉,可是我活了半輩子,也找不到這規律,別的我還成,唯獨說到六腑的歸 味,我到現在還是盲人摸象,找不著. 首席:你治了這麼多小腸病,就用它來給我們舉個例子. 师父:你沒聽說:小腸病是本老人治病以來最可怕的病症嗎?由於六腑的功能太過 龐雜,你說五味不到六腑,那是不可能的事,我根本也不知道能用甚麼東西去直接 入到它裡面,我所用的是旁敲側擊,把小腸的下面給瀉空啦!讓小腸上面的東西給 47 傾下去!也沒一定的規律可尋. 首席:那麼治胃病跟大腸病是不是容易一點? 师父:大小腸病都不是那麼簡單能治好,膽在六腑裡頭獨領風騷,膽是陽道的總 樞,很能幹,又是奇恒之首,可是最容易治；胃就是一個倉庫,這沒甚麼好治的；反 而胃所率領的四個附件,卻沒一點點好治的地方.不是說中國古人無能,西方醫學 也沒有這個能耐 治六腑也可以按五臟的歸經作為依據,但不能按其歸經先入為主,因為六腑不會 承認五臟的這一套. 六腑就是邊界,五臟就是中心,中心是個"低底"的臟腑；而六腑是在豔豔陽光底下 所照的臟器；也就是說內官說話,大臣末必肯聽. 五臟的歸味起不了決定性怍用,也許湯藥所獨具的性能,能使腑驅入. 首席:你為甚麼能把一個藥指定到某個地方去呢? 师父:雖然六腑繁衍龐大,但是它有一個不移的道理:它們自已也有弱點,小腸屬 於滑臟,它不會澀；若小腸澀,你便去滑利它；大腸本來是澀臟,不宜滑，若滑呢, 你便偏去澀它.只要你攻它最薄弱的環節,跟用兵差不多 對於虛弱的人來說,服藥流注的時間很重要,但現在大部份病都要食飽了撐出來 的毛病,對於這種病人你便不用囑咐他的服藥時間,只需要約束了他的飲食結構 後,他這病本身就減輕一分；當藥用下去時,這藥有利於循環,從而你這藥的效果 便顯著,這是互相的作用.還有,現在的人有兩種病是最麻煩的,便是焦慮,自卑, 抑鬱這一類,它是屬於神經系統的問題,最好的辨法是大夫的舌頭變軟和一些,順 著病人去說；要麼就是你本領過人,若這人的精神還末到散渙的地步,當你攻破, 解開了他的心結,那麼這個病再用不用藥都能治癒. 但當神經系統的毛病到了一定程度,心神虛弱,竭斯底理時,便必須用藥,非用藥 不可,這是兩種不同的病,. 至於藥量的規律在病人身上而不是在大夫,他為甚麼要用這麼多藥呢?因為藥少 了便起不了作用.病在腑,藥量重,病在臟,藥量輕,要視乎一個人的胖瘦高低,不 能用得一半一半,否則又只是原地踏步而已. 我開方時數藥是數藥味,看主副,使三味夠不夠,看副味不能大於主味,使"使”藥 "不能弱於副味, 臣藥本來就藥味眾多,但使藥只有一兩味,若使藥的藥味不獨 特,它的歸經就變得不明白,這便等於瞎子點燈,白廢油. 同樣的一個方子,能走幾個臟腑,你把使藥的藥味一調,走的臟腑就截然不同,使 藥是決定性的,讓藥方去南還是北,去東還是西,你說它能不重要嗎? 首席:那入五臟的藥那麼多,我該選那些做使藥呢? 师父:第一,不管那個臟腑,是表症還是裡症,是陰症還是陽症,都必須分清；第二, 要看主病在那個臟腑,這是使藥的決定性作用,諸如此類 首席:例如入小腸的藥這麼多,我要選那一個做使藥呢? 师父:你這樣問是問不出一個所以然出來的,先生,這要用"味"!這不是單一種藥 能決定的味,而是那一個方子十幾味的綜合味,先生!! 首席:我還末明白 48 师父:我剛才不是說了嗎?小腸是滑臟,用的是澀味；大腸是澀,用的是滑味.君臣 佐使都是同一樣道理,"不致氣下,不致臟搖",你的藥還不可能達到讓氣機下泄的 作用,還達不到讓臟器動搖的作用,那麼它都是一個道理. 首席:若君臣佐使都用澀藥,那我怎麼能分辨出君臣佐使呢? 师父:重者為君,輕者為臣,我說過多少次呢? 首席:那芳香味藥呢? 师父: "這不是用藥味,而是用性”.它們是用氣!你看,香的,臭的,辛烈的,寒涼, 大熱的這種性,性,便是要這種性格.若你要是把我說的話應用起來,你便已經成 了大的首席老先生了 你天天在抄我的方子,君藥只有兩三味,最多三味,臣藥等相當於十味上下,而使 藥只是一味半味的,你想想看. 皇帝只有一個而臣子有十幾個,那麼皇帝就會被 他們拉下去嗎?沒有. 做皇帝便要有一定的氣度,有一定的精氣神呀! 其中一個病例 女:膽肝滯,二腸不調 羌活 15 栆仁 10 丹參 3 黃芩 6 刺蝟皮10 烏梢蛇 10 龍膽草 10 黃蓍 15 草果 15 茯苓 15 草河車 15 朴硝3 黃精 20 三棱 15 鬱金 10 甘草 5 陈醋引 女人看肝,男人看腎. 六腑沒有一個明確的君藥,對膽而言,只能在春天用苦味作為治膽經的君藥用藥:刺蝟皮.性澀,用來澀膽,肝滯,二腸不調是因為膽汁分泌過多,酸腐之氣過重,而導致二腸不調,之所以便用刺蝟皮作為引經藥,再在陈醋的潛導下,把那些多餘的膽汁給澀住,不要順胃往腸道下去流呀!先生 |
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