 近日，有一位西安市民被狗咬伤了，之后她立即去医院注射了狂犬疫苗，但20多天后，依然因为狂犬病而不治身亡了。这到底是怎么回事？ 女子注射狂犬疫苗后仍死亡  只有32岁的尤女士和家人阴阳两隔了，她的死亡证明上清楚的写着死亡原因是：狂犬病和呼吸衰竭。  而她的朋友圈记录着：6月20日当天，她在过马路的时候被狗咬了。   尤女士的爱人 马先生 大概走到马路中间的时候，一条小狗从她身边跑过去，之后又回过头来在她的左腿上咬了一口。  尤女士的左腿外踝和内踝都被咬伤了，她赶紧去医院注射了狂犬疫苗，并且按照医嘱又注射了此后的三次疫苗。  尤女士的爱人 马先生 7月13日的时候，她左腿发麻、尾骨还有点酸，还出现了尿频尿急。 医生确诊尤女士为狂犬病，经抢救无效死亡，而她的最后一针疫苗还没来得及打。马先生告诉我们，他就是不明白，好好的一个人，为什么就突然没了！ 尤女士的爱人 马先生 被咬后的1个小时内就打了疫苗，结果还是发病了。这到底是怎么回事呢？ 被咬伤1小时内注射疫苗，为何还会死亡？ 这不免让大家怀疑，是否是狂犬疫苗的质量存在问题呢？  不过，有媒体从陕西疾控中心和西安疾控中心了解到，初步调查结果显示，此疫苗的有效期为2017年11月，疫苗的质量安全是有保证的，疫苗的注射也是严格按照要求去完成的。  那么，疫苗质量不存在问题，为何打了狂犬疫苗，还会因为狂犬病而死呢？负责人说，调查结果为，患者虽然及时注射了狂犬疫苗，但未注射狂犬病病毒的免疫球蛋白。 专家说，如果此患者首次就医后就及时注射抗狂犬病病毒的免疫球蛋白，或许就可以提高生存几率。 狂犬疫苗和免疫球蛋白何有区别？ 解放军总医院第一附属医院急诊部 刘阳 首先，疫苗和蛋白不同。疫苗是一种灭活的病毒，打到人体里去刺激机体产生狂犬病病毒抗体。蛋白是直接的抗体，就是体外培养好的抗体注射到人体内，直接来灭活病毒。它和疫苗是相辅相成的作用，短期的保护可以用蛋白，长期的保护需要用疫苗来维持。 专家说，狂犬病疫苗能够长期有效的对狂犬病毒产生抗体，而免疫球蛋白的威力更强，但它只能在短时间内对狂犬病毒产生抗体，而打免疫球蛋白也是有一定条件的。 解放军总医院第一附属医院急诊部 刘阳 免疫球蛋白的打与不打，是需要根据世界卫生组织提出的狗咬伤后三级暴露的标准来处理的。 二级暴露需要打免疫球蛋白吗？ 该患者在腿部被狗划了几道划痕，在西安市中心医院门诊的病历显示，该女士为二级暴露。像该女士的这种情况，需要打免疫球蛋白吗？ 解放军总医院第一附属医院急诊部 刘阳 一级暴露，是指养狗的人，或者经常跟狗有接触的人，他们需要打疫苗。二级暴露，是指被狗舔了、抓了或者咬了，但是伤口没有出血，他们也只需要打疫苗。三级暴露，第一是指被狗咬伤或者抓伤，伤口有出血；第二是指身体的黏膜，比如眼睛、口腔、鼻腔跟狗的唾液有直接的接触，就需要打免疫球蛋白。狗的狂犬病毒，主要就是在唾液中，也是通过唾液要传染的。该女士是二级暴露，按标准是不打免疫球蛋白的，处理流程是没有问题的。 目前，西安中心医院称，导致该女士死亡的病因可能包括，咬伤患者的犬体内狂犬病毒高、致病性强，可能在注射狂犬疫苗之前，病毒就已经顺神经开始蔓延，导致呼吸衰竭。 被狗咬伤到底该如何救命？ 解放军总医院第一附属医院急诊部 刘阳 被狗咬伤之后，一定要在第一时间用大量的清水冲洗伤口，把伤口中的病毒冲走，之后，尽早到医院打疫苗或者打免疫球蛋白。 小编想说 看来，西安的病例是一个个例。所以，还是要提醒大家，一旦被狗咬伤，一定要在第一时间到医院寻求帮助。 号外号外 为响应铁粉们的阅读需求，《健康一读懂》公众号开张了！从即日起，每天定时推送权威健康资讯！每天三分钟，健康一读懂！ |
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