134 慢性非结石性胆囊炎——利胆消炎汤(周建龙方)

慢性非结石性胆囊炎——利胆消炎汤(周建龙方)

【组成】　金钱草、枳壳、山楂各30g，郁金、黄芩、栀子、木香、鸡内金、川楝子、延胡索、佛手、白术各10g。

【功效主治】　行气止痛，清热利湿。用于慢性非结石性胆囊炎。

【方解】　慢性胆囊炎属于祖国医学之“胆胀”“胁痛”范畴，其发生部位多在肝胆。《灵枢·五邪》篇说：“邪在肝，则两胁中痛。”肝脉布于两胁，胆附于肝，其脉亦循于胁。肝主疏泄，性喜条达。所以情志失调，则至肝郁而生胁痛；郁久化热；肝克脾土，土失健运则生湿。根据“木郁达之”“客者除之”“寒者热之”之治则，周老师提出“行气止痛，清热利湿”之法。利胆消炎汤，方中金钱草以清肝利胆；枳壳大剂量用至30g，以理气宽中；余药以行肝气，解湿热，止疼痛，消食积。据现代药理研究：郁金、黄芩、栀子、金钱草等具有促进肝细胞分泌胆汁的作用；延胡索素可使胆囊的血流量增加；川楝子能拮抗乙酰胆碱引起的收缩活动。方中诸药配伍严谨，为治疗慢性非结石性胆囊炎之良方。

【加减】　有泛酸者，去山楂，加煅瓦楞、海螵蛸各30g；纳差者加茯苓、神曲各10g；伴肠鸣，腹泻者加茯苓10g，薏苡仁30g；兼瘀滞而见舌有瘀斑者加牡丹皮10g，三七粉3g(冲服)。

【按语】　共治疗16例。除1例患者无效外，其余患者经用该方治疗，服药1周内症状缓解，1个月后诸症消失。

【方源】　王醊恩．周建龙教授治疗慢性非结石性胆囊炎经验管窥．现代中医药，2003(6)：10