54 心律失常——宁心饮(朱锡祺方)

心律失常——宁心饮(朱锡祺方)

【组成】　太子参15～30g，麦冬15g，五味子6g，淮小麦30g，甘草6g，大枣7枚，丹参15g，百合15g，龙骨、牡蛎各30g，磁石30g。

【用法】　水煎服。

【功效主治】　益气养阴，宁心调神。主治窦性心动过速、室上性心动过速、心脏神经官能症等偏于气阴两虚者。常见心悸难宁，胸闷烦热，口干津少，少寐多梦，或伴汗出。苔少质红，脉细数或有间歇。

【方解】　本方由两个基础方加味而成。生脉散系治气阴两虚之方，能有效改善汗出心悸、口干津少、舌红脉虚数等症状。甘麦大枣汤有养心缓急之功，看似平常而效验不凡。百合滋养心肺之阴，配合丹参，有较强的养心宁神作用。龙骨、牡蛎、磁石针对虚阳上浮的病机，取其重镇镇静。诸药相合，对以虚性兴奋为主要特征的心脏疾患有满意疗效。

【加减】　①心悸明显选加生铁落30g，天王补心丹12g(吞服)。②梦多心烦选加景天三七30g，柏子仁12g，莲子心6g。③口干津少，苔少或光，选加石斛15g，天花粉15～30g。④便秘(青年女性多见)加生大黄(后下)3～4.5g，虚火上扰明显者，改用酒大黄。⑤咽痛加玄参12g。

【验案】　闻某，女，24岁。初诊：1983年2月。素有心动过速史，屡次急诊，某院诊断为室上性心动过速。症见心悸难宁，夜寐惊魇，胸闷气短，口干津少，咽痛便结，环唇殷红，舌红少苔，脉濡细带数。证属心气不足，阴虚阳浮。拟益气养阴敛阳为法。太子参15g，麦冬15g，五味子3g，淮小麦30g，甘草6g，大枣7枚，龙骨、牡蛎各30g，磁石30g，丹参15g，百合15g，玄参9g，酒大黄3g。服上药7剂后，诸症均减，大便日行。嗣后守方连服近30剂。3个多月后，患者又来就诊，诉停药后，阵发心悸未作，一切正常。因日前骤受野猫惊吓，旧恙复作，送某医院急诊。刻下症情趋平，但仍有余悸。按原方去玄参，7剂。复诊告之，药后心悸已瘥。

【方源】　《上海历代名医方技集成》