全国每年新发约500万癌症病人,也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症;而坦率地说,虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新,但是对于绝大多数晚期癌症而言,依然是不可治愈的。 因此,健康人尤其是肿瘤高危人群的体检,对于早期发现肿瘤,提高肿瘤生存率,至关重要。目前,市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了,不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名目的癌症预防新技术——绝大多数,都是忽悠,谋财不害命! 为了正本清源,我们今天就言简意赅地给出各类主流癌症筛查的、靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式,以飨读者。 肺癌:每年1次低剂量胸部CT
胃癌:每2年1次胃镜检查
肠癌:每年1次大便潜血检查、3-5年1次肠镜
对于潜血有问题,或高危人群(有肠癌家族史、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠腺瘤或者长期大量烟酒史等),推荐定期肠镜检测。 普通人群,50岁以上,也推荐每隔3-5年做一次肠镜检查。 肝癌:AFP 腹部B超
对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者,建议每半年筛查血清AFP水平 腹部B超。正常人,可以每年或定期复查。 食管癌:还是胃镜
乳腺癌:乳腺X线(俗称:钼靶)
高危人群(具有乳腺癌遗传倾向、既往胸部放疗、有小叶重度增生或原位癌),每半年筛查一次,除了钼靶,还推荐乳腺MRI。 有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者, 建议咨询专业医师,这个太复杂了。 宫颈癌筛查:HPV 宫颈细胞学
因此宫颈癌筛查,从有性生活开始一直到65岁,每年3年一次HPV-DNA 宫颈细胞学。如果有阳性发现,缩短筛查的间隔(比如每半年一次、每1年一次等)。 鼻咽癌:高危人群,EB病毒相关筛查 鼻咽癌是中国特色的肿瘤,全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国,尤其是广东、广西等华南地区。 鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关,因此鼻咽癌的筛查,推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。此外,2015年底,中山大学附属肿瘤医院的专家们专门开发了一款利用外周血、唾液等标本,对高发地区、高危人群的鼻咽癌预警芯片,目前已经投入临床使用。
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