2017年中医基础理论考点总结（4完结）

第四节  津液代谢失常

考点1★  津液不足

指机体津液亏少，致使脏腑、形体、官窍、皮毛失其滋养、濡润和充盈，从而产生一系列干燥枯涩的病理状态。

考点2★  津液输布、排泄障碍

1.津液的输布障碍  指津液不能正常转输和布散，升降环流迟缓，因而湿浊内生，或滞留于某一局部，导致津液不化，水湿困阻，或酿痰成饮的病理状态。

2.津液的排泄障碍  指津液气化不利，转化为汗、尿的功能减退，从而导致水液贮留于体内，或外溢于肌肤，发为水肿的病理状态。

考点3★  津液与气血关系失调

1.水停气阻  指津液代谢障碍，水湿痰饮贮留，导致气机阻滞的病理状态。

2.气随津脱  指津液大量丟失，气失其依附而随津液外泄，以致暴脱亡失的病理状态。

3.津枯血燥  指津液亏乏枯竭，导致血燥而虚热内生或血燥生风的病理状态。

4.津亏血瘀  指津液耗损，导致血行滞涩不畅的病理状态。

5.血瘀水停  指因血脉瘀滞导致津液输布障碍，而致水液停聚的病理状态。

第五节  内生“五邪”

考点1★★★  风气内动

1.风气内动  又称“内风'，即肝风内动。指在疾病过程中，或因阳盛，或因阴虚，或因血虚，或因热极伤及营血，以致阴虚不能制阳，阳升无制，或筋脉失其濡养，从而出现动风的病理状态。故说：“内风乃身中阳气之变动。”

2.内风的形成  ①肝阳化风。②热极生风。③阴虚风动。④血虚生风。⑤血燥生风。

考点2★  寒从中生

寒从中生又称“内寒”。指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫积滞的病理状态。

考点3★  湿浊内生

湿浊内生又称“内湿”。指由于脾的运化功能和输布津液功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。

考点4★  津伤化燥

津伤化燥又称“内燥”。指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，因而出现干燥枯涩的病理状态。

考点5★  火热内生

1.火热内生  又称“内火”“内热”。指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁结，郁久化热化火，或病邪郁结，从阳化热化火，因而产生火热内扰，机能亢奋的病理状态。

2.内火的形成  ①阳气过盛化火。②邪郁化火。③五志过极化火。④阴虚火旺。

第六节  疾病传变

考点1★★  疾病传变的形式

1.病位传变  指某一部位的病变可向其他部位波及扩展，从而引起该部位发生病变。

（1）表里出入  包括表病入里、里病出表。

（2）外感病传变  包括六经传变、三焦传变、卫气营血传变。

（3）内伤病传变  包括脏与脏传变、脏与腑传变、腑与腑传变、形脏内外传变。

2.病性转化

（1）寒热转化  包括由寒化热、由热转寒。

（2）虚实转化  包括由实转虚、因虚致实。

考点2★★  影响疾病传变的因索

①体质因素。②病邪因素。③地域因素和气候因素。④生活因素。

第十三单元  防治原则

考点1★★  正治与反治的判断原则

指所用药物性质的寒热、补泻效用与疾病本质和现象之间的逆从关系。故说“逆者正治，从者反治”。

考点2★  正治

指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则，又称“逆治”。包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等原则。

考点3★★★  反治

指顺从病证的外在假象而治的原则，又称“从治”。但究其实质仍是在治病求本原则指导下针对疾病本质而进行的治疗。主要包括如下四种：

1.热因热用  即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证。适用于阴盛格阳的真寒假热证。

2.寒因寒用  即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证。适用于阳盛格阴的真热假寒证。

3.寒因寒用  即以补开塞，指用补益方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证。

4.通因通用  即以通治通，指用通利之方药治疗具有实性通泄症状的病证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。

考点4★★  治标与治本

1.“本”和“标”的概念  “本”和“标”是一个相对的概念，有多种含义，主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从邪正双方来说，则正气是本，邪气是标；从病因与症状来说，则病因是本，症状是标；从疾病先后来说，则旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。

2.缓则治本  指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病情况下，即应着眼于疾病本质的治疗。

3.急则治标  指标病急重，甚则影响本病的治疗，则当先治，故急治其标病。如病因明确的剧痛，应先止痛；如肝病基础上的鼓胀腹水，则肝血瘀阻为本，腹水为标，则当先治腹水；如大出而危及生命，不论何种原因所形成，均应紧急止血以治标，待血止再缓治其本。

4.标本兼治  指标病本病并重，或标本均不太急时，则当标本兼顾，予以治疗

考点5★  扶正与袪邪的概念

1.扶正  即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚的方法，适用于各种虚证。

2.袪邪  即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。

考点6★★★  扶正祛邪的运用

1.单纯扶正  适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气亦不盛的虚性病证或真虚假实证。

2.单纯祛邪  适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证或真实假虚证。

3.扶正与祛邪兼用  适用于正虚邪实、虚实夹杂病证。但在具体应用时，亦应分清是以正虚为主，还是以邪实为主，以便确定其治法是扶正为主而兼顾祛邪，还是祛邪为主而兼顾扶正。

4.先祛邪后扶正  适用于虽然邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，两者同时兼顾，则扶正反会助邪的病证。

5.先扶正后祛邪  即先补后攻，适用于正虚邪实，以正虚为主的病证。因正气过于虚弱，若同时兼以攻邪，则更伤正气，故应先扶正而后祛邪。

考点7★★  调整阴阳

1.损其偏盛  即损其有余。主要适用于阴阳偏盛，即阴或阳一方过盛而有余的病证。如阳热亢盛的实热证，则应“治热以寒”，即用“热者寒之，的法则。

《素问·阴阳应象大论》：“其高者，因而越之；其下者。引而竭之；中满者，泻之于内……其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。”

2.补其偏衰  即补其不足。主要适用于阴阳偏衰，即阴或阳一方虚损不足的病证。如阴虚不能制阳，常表现为阴虚阳亢的虚热证，则应滋阴以制阳，但最终导致的是肾阴亏虚，故应“壮水之主，以制阳光”。如阳虚不能制阴而致阴寒偏盛者，则应补阳以制阴，但最终导致的是肾阳虚损，则应“益火之源，以消阴翳”。

此外，由于阴阳偏衰可以互损，而阴阳又是互根互用的，故在治疗阴阳偏衰病证时，还应注意“阳中求阴”或“阴中求阳”，即在补阴时应适当配用补阳药，补阳时应适当配用补阴药。

3.阴阳并补  指对阴阳两虚病证应用阴阳双补之法治疗，但亦应分清主次。

4.回阳救阴  为适用于阴阳亡失病证的治疗原则。亡阳者，当回阳以固脱。亡阴者，当救阴以固脱。

考点8★★★   三因制宜

三因制宜，即指因时、因地、因人制宜，从而制定其适宜的治法和方药。

1.因时制宜  “用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”

2.因地制宜  “西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。”

3.因人制宜