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案例二 劉xx，男31歲，餐飲業。 主訴：右大腿後側肌肉痠痛，痛則牽引小腿後側正中線及內側一帶。右腳跟處，有一粒拇指指甲大小的足蹠疣。患者並抱怨，最近睡眠品質較差，白天容易感覺疲勞。 他說，只要閒居在家，家裡雖然鋪設有木地板及石地板，但因右腳跟疼痛的關係，必須踮著腳走路，不然就要穿著較厚的棉襪，才能減少在室內地板上踱步的疼痛。浴室裡的淋浴也一樣，必須不斷踮著右腳尖，不敢把腳跟放下來。此時此刻，右大腿後側的痠脹不適就特別明顯。 開車─大家每天必做的尋常事，對他也是一項苦差事。因為長期開車接送小孩，頻繁地使用大腿、小腿，也常造成使用後的痠痛難忍。 診斷：右腿膕繩肌(疼痛主要在半腱肌)、腓腸肌(內側頭)及比目魚肌，因勞損而造成僵硬、疼痛。另有右腳跟足蹠疣的壓迫痛。 診斷完畢，也觀察到他面有倦容，精神萎靡，如何處置已心中有譜。我讓他繼續仰臥，在對側的三叉三穴扎了一針，然後讓他起來走動走動。 他從針灸床下了地，直起身子，腳上仍套著棉襪。過了幾秒鐘，他說：「我感覺房間變亮了吔，」聲調有點興奮，「平常看東西總是有點昏昏暗暗的，這針下去，眼睛倒像是睜開了。」 我說：「好，那你再走幾步看看，感覺一下大腿後側的痠痛怎麼樣了。」他足登棉襪，開始踱來踱去。走了幾分鐘後，他說：「大腿後側不會痠脹了。」我告訴他，留針會需要一點時間，你就帶著那根針，在診室裡走一走，動一動。 又過了十幾分鐘，走動不停的他突然躑躅不前，還用右腳一連跺了幾次地板。正準備問他發生什麼事，只見他彎下腰，脫去右腳的棉襪，光著右腳在地板上行走；左手三叉三插著一根針，右手拎著一隻黑襪子，樣子有點滑稽。 這時我才開口問他：「怎麼啦？」他滿臉堆著笑：「右腳跟的足蹠疣不痛了! 」「剛剛穿著襪子走，突然覺得平常腳跟那種踩到硬塊的壓迫感不見了，」他一面捏著腳跟：「我還以為是錯覺，就脫掉襪子試試看，沒想到真的不覺得痛了。」 他興奮地要求延長一點留針的時間，我也隨順地留了一小時三十分鐘才起針，結束這次有趣的治療。在之後的電話隨訪中，患者表示，治療後的這兩個禮拜，大腿都不再有痠脹的感覺，走路時足蹠疣也沒有僵硬造成的壓迫痛，已經可以行走自如了。 檢討 今年（2015）六月聆聽楊師親自傳授的董氏奇穴講座，課程場場精彩，其中最令人震撼的就是太極對應理論。 太極對應有別於一般針法─取穴為點，連點成線的治療思考，而是以圓的運作方式，「舒之則彌六合，卷之則藏於密」──幅射於人體的陰陽、八卦，及設定區域內的各個大小系統，使治療範圍擴及於一個平面或區塊。這是完全跳脫了西醫解剖學與中醫六經理論框架的醫療思維，所以不但遠端取穴輕而易舉，甚至還可一穴治療上中下三焦多種病症。 這兩則醫案，主要實驗了老師傳授的心法：一、以掌指關節和膝關節之「逆對應」而言，掌指關節下的三叉三，對應的是膝關節以上的部位。二、以掌指關節與膝關節的「正對應」而言，掌指關節下的三叉三，對應的是膝關節以下的部位。 醫案裡的兩位患者，痛處各異。從大腿的前側、外側，到膝蓋外側；從大腿後側、內側，到小腿內側及內踝；且延伸至足底及足掌大趾，甚至腳跟足蹠疣的壓迫處；統括六經的問題，都以一針三叉三取效，這是傳統的循經取穴法所難以比擬的。 一個針灸史上無籍籍之名的液門穴，能研究發揮成一大奇穴、妙穴，除了太極對應原理的有效運用，骨子裡更隱含著老師的體應、 一經治多經、一穴多穴用、互引互治、夾穴多治等等臨床心法的靈活配套。這是有志深研董氏針法如我者，必須再細心揣摩的課題。 維傑按:三叉三穴，董師書中未列，董師原位置在第四五指中央，握拳取穴，進針五分，主治亦較少，與三焦經液門位置相同(液門穴位置:針灸大成及醫宗金鑑皆認為:手小次指岐骨間陷中(中央也)，握拳取之，如此董師之三叉三穴與液門位置相同)。我根據多年經驗調整至第四第五指之間，但偏於第四指緊貼骨邊筋下取穴，進針吋半至兩吋，根據個人研究的體應針法，筋骨肉並治，從滎穴透過俞穴，到達原穴前，一針透過八個穴。因此可治疾病達數十種而且極為特效，為我臨床最常用十大要穴之一，仍習用三叉三之名，請參考俞編著之董氏奇穴講座增補篇。此穴穴位及作用因與董師原來所述差別極大，亦有不少人稱之楊氏奇穴者，此為我調整過的六十多個董氏奇穴之一，將來會另有新著將這些對比區分。 |
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