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带状疱疹是一种病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病。老年人抵抗力差，尤其是体弱多病、患有慢性疾病的老年人 带状疱疹可发生在许多部位，而半数以上发生在两肋间，也可发生在颈、背、腹及腰骶部。典型的临床表现为:密集成簇的水疱沿一侧周围神经呈带状分布，开始为丘疱疹，约绿豆大小，迅速变为水疱。带状疱疹的诊断在水疱发生期间可说是非常容易，只要看到具有特征性的水疱，便可一目了然。但实际上此病的早期诊断有时相当困难，原因是该病在出现水疱之前，皮肤局部先是有灼热感，大多出现神经痛症状，老年患者常提前5～7天出现难以忍受的神经痛。由于老年人出现疱疹较晚，就很容易被误诊，如上肢的疼痛误诊为颈椎病引起的臂丛神经痛；胸部的阵发性疼痛误诊为冠心病心绞痛或肋间神经痛；腹部的剧烈疼痛因缺乏明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，常被误诊为泌尿系结石及肠痉挛等。 老年人带状疱疹最令人苦恼的是容易留下后遗症——神经痛。据报道，有20%~50%的患者在治疗后有持续的后遗神经痛，其中持续8周左右的为45%，还有22%患者可持续数月或更久。 中医学称带状疱疹为缠腰火丹、蛇串疮等，认为本病乃火毒为患，多因肝郁化火、脾虚湿热，外溢皮肤而生。笔者经过多年临床观察，发现采用内外夹攻治疗带状疱疹，效验较好。 内服方组成及用法:板蓝根30克，蒲公英30克，紫花地丁30克，金银花30克，连翘15克，黄连10克，黄芩10克，黄柏10克，龙胆草10克，柴胡10克，甘草10克。水煎2次混匀，分早晚2次温服，每日1剂。 外用方组成及用法:雄黄、冰片、青黛、明矾、儿茶各适量，共研细末，以浓茶调成糊状，外涂于皮损处及疼痛部位，每日3～4次。 内服方中金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、板蓝根清热解毒；黄连、黄芩、黄柏、龙胆草清热燥湿；柴胡疏肝解郁；甘草调和诸药。诸药合用，使肝火泻、湿热除，则诸症自解。更配合外用解毒止痛，敛疱燥湿，直达病所。本病内外结合，使湿热火毒内外分解，故见效快、疗程短。但需注意治疗期间忌酒类、辛辣、鱼虾等食物。 |
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